db PETROKIMIA GRESIK MEMORANDUM Nomor: 25776/B/NK.01,03/36/ME/2023 Kepada : VP Keamanan Dari SPM Phonska V Perihal : Permohonan Mutasi Kartu Identitas Bekerja (KIB) PT PCS Tanggal 413 Juni 2023 Lampiran 1 (satu) Berkas Sehubungan dengan adanya Pekerjaan Proyek Phonska V yaitu Jasa Sandblast dan Painting PF 4 dilokasi area Zona Il & IV PT Petrokimia Gresik yang dilaksanakan oleh : Rekanan = PT Petrokopinde Cipta Selaras Alamat = Ji. Raya Rooma No. 242, Manyar, Kabupaten Gresik OK = 5100109041 No. Surat Rekanan/Tanggal_: 1599/06/LG.00.01/PCS.09/SK/2023 tanggal 09 Juni 2023 Bersama ini kami mengajukan permohonan Mutasi KIB tarhadap tenaga kerja sebanyak 14 (Empat Belas) orang sebagaimana daftar terlampir untuk diproses seleksi administrasinya guna mendapatkan Kartu Identitas Bekerja (KIB). Yang bersangkutan akan melaksanakan pekerjaan di lapangan sejak tanggal 02 Mei 2023 s/d 30 Agustus 2023. Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.PETROKOPINDO CIPTA SELARAS Gresik, 08 Juni 2023 Nomor 1599/06/LG.00.01/PCS.09/SK/2023 Lampiran 1 Lembar Hal : Permohonan Peralihan Kartu Izin Bekerja Baru Kepada Yth, ‘Senior Project Manager Phonska V PT Petrokimia Gresik Di tempat Dengan hormat, Sehubungan dengan perjanjian antara PT. Petrokimia Gresik dengan Petrokopindo Cipta Selaras perihal pekerjaan Jasa Sandblast dan Painting PF 1 di lokasi Departemen Proyek Phonska V PT Petrokimia Gresik, maka dengan ini PT Petrokopindo Cipta Selaras mengajukan surat permohonan untuk Peralihan Kartu Izin Bekerja (KIB) sebagaimana data berikut, Jumlah personel : 14 (Empat Belas) orang Pelaksanaan — : 2 Mei ~ 30 Agustus 2023 Daftar nama tenaga kerja sebagaimana terlampir untuk dapat diproses seleksi administrasinya guna mendapatkan Kartu Izin Bekerja (KIB) sesuai dengan pengajuan sebut diatas. Demikian surat permohonan ini di buat, atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terimakasin. Hormmat kami, PT. Petrokopindo Selaras Petrokopindo Cpt Slras Pes eutang Seu eeaeeee a Romo 242 Gres 61151 Java Tn - indonesia [= a Prone (031) 004Ter 305001, SUZBEDS | Fox (08) 208198 | Ema: patckopndo@yataocom | Webste : wawpetokopnPETROKOPINDO CIPTA SELARAS Lampiran 1 | ANSORULLAH | 3525042502030001 | JATIRENBE 013/002 | JATIRENBE BENIENG GRESTC PEKERIA | 284 ARID ‘Kit KROUL 284 2 | Arrwwsvan | Sszsieiziasooot | See ‘csjoo. | KeMUTERAN | GRESIK GRESIK PERERA 2 |rosrannues | snzimeees | ¥O10°7° Tesi |wowcoro — |vacom __|raenccasx —_ [veern | 284 NOCHANAD 284 ¢ |rieroaor | seseizmtee: |.recaena [eszon reiioey | nae ones ven Sioa 5 [ABU arsenic: [ours [oun [ouowmnns |recmis | cesx vars [284 ee ee ee eae ee ee ed ones vaca [784 HERE ys Dusan vor |onccu 5 : Ta & [SORE ascecrarueer [SUM [eran [mmscn | oan | rvenacase | eeua 3 | MUCHA 3525051704870001 | KAWISTO 001/001 | KAWISTOWINDU | DUDUK SAMPEYAN | GRESIK evens | 2&4 wise DR SOETOMO 284 w [ure sinanmen |S econ [reo [esx exes vats 11_| FADZKURULLAH | 3525%02406940003 | SUCT 002/003 | SUCt MANYAR GRESIK PEKEWA | 2&4 NOKAMMAD MOIOPURD 2ka se [Nowy] sone: | wero fergon: ]N%U | syns eves rau caer Tag Te (SME, [secon [RRQ [econ [rome | ces nes ret i: ‘DUSUN 284 1x [rzetzorame | aeconsmcees [BURN [east [mcctwor | reac owas [pena Petrokopinde Cipta Selaras POS Building ‘J. Raya Roomo 242 Gresik 61151 Jawa Timur Indonesia Phone : (031) 3984194, 3930951, 39928603 | Fax : (031) 3984195 | Email petrokopindéo@yanoo.com | Website : www.petrokopindo.com