FORMULIR TEMUAN K3

PT JAWA DWIPA PRIMA

No Deskripsi Temuan Lokasi Tanggal Foto temuan Tindakan Pengendalian Foto Tindak Lanjut Tanggal Pic
2.

pipa 6" 1. Menegur Pekerja untuk memakai APD dasar dan

1 Pekerjaan Pengurukan tanah 11 juli 2020 12 Juli 2020 SETYA
(Emergency) Memastikan Pekerja memakai APD (helm)

1. Menegur pekerja / helper agar memasang cover

pipa 6"
2 Cover Gerinda Tidak terpasang 11 juli 2020 gerinda dan memberi wawasan bahaya mengenai 12 Juli 2020 SETYA
(Emergency)
gerinda apabila tidak memakai cover

1. Menegur pekerja agar memberi Rambu - rambu K3

Peninggian Bak Valve dan safety line setiap ada pekerjaan, dan memberi
3 Tidak adanya rambu - rambu K3 11 juli 2020 12 Juli 2020 SETYA
(wonulangan) wawasan bahaya apabila tidak memberi rambu - rambu
k3

1. Menginfo ke safety officer agar segera melakukan

4 Selang Apar tidak layak dan banyak berkarat Office 12 juli 2020 12 Juli 2020 SETYA
peremajaan pada APAR

Disusun Oleh Mengetahui

Robby Capricozona Didik Santoso

HSE Project Manager