Unilever Indonesia – Skin Care

Factory

RENCANA PENGENDALIAN
SAFETY, HEALTH and ENVIRONMENT
UNTUK PEKERJAAN BERESIKO

JUDUL PEKERJAAN : INSTALLASI KERAMIK ARTHISKA u/ WASHBAY PACKING

LINE ZARA 2

No. PK / No. PO : 13553546

Pelaksana / Kontraktor : PT. CITRA KARSA DINAMIKA

Pengawas Kontraktor : AGUS MULYADI

Tanggal diterima :
Dokumen pelengkap :
o Copy PO / PK
o Copy Sertifikat kompetensi
( K3 Umum, Welder, TKBT, dll )
o Copy Antigen
o JSA
o .
o .
1. STRUKTUR ORGANISASI KONTRAKTOR
Sebutkan jabatan dan jumlah orang setiap jabatannya.yang terlibat pada pekerjaan PO
tersebut.

2. PENJELASAN SINGKAT DAN LINGKUP PEKERJAAN

- Penurunan alat-alat kerja ke lokasi area kerja

- Loading peralatan kerja dan Material ke lokasi kerja
- Pasang barricade safety line di area pekerjaan
- Pastikan area aman

3. RENCANA WAKTU PELAKSANAAN (Tanggal Mulai dan Selesai) Dan Jam

Mulai dan Selesai Setiap Hari

- Pelaksanaan kerja mulai tanggal 25 Juli 2022 sampai dengan 25 Agustus 2022
- Pelaksanaan kerja mulai jam 08.00 sampai dengan 17.00 WIB
4. URUTAN PELAKSANAAN DAN CARA KERJA SECARA UMUM

No Tahapan Pekerjaan Alat Bantu Kerja

1 Briefing setiap pagi sebelum bekerja -
2 Loading dan persiapan alat-alat kerja ke lokasi kerja
3 Cek alat-a;at kerja yang berhubungan dengan
pemakaian listrik (layak pakai)
4 Cek lokasi kerja dan singkirkan potensi bahaya yang
ada di lokasi kerja
5 Pasang safety line dan safety sign
6 Pemasangan partisi terpal
7 Pemasangan bane wall
8 Pemasangan Selang Air Panas
9 Shiping lantai
10 Pemotongan Keramik
11 Pemasangan keramik
12 Pengenatan keramik (Finishing)
13 Cleaning area
5. POSISI KARYAWAN DALAM BEKERJA TERMASUK PENEMPATAN ALAT
BANTU
(DILAMPIRKAN GAMBAR UNTUK PEKERJAAN DENGAN RESIKO TINGGI,
WAJIB MELAMPIRKAN DESIGN PERANCAH JIKA ADA)

6. CARA PEKERJA DAN CARA MEMBAWA PERALATAN KE TITIK LOKASI

KERJA SEBENARNYA (BISA DILENGKAPI DENGAN GAMBAR)

No Tahapan Membawa Peralatan Alat Bantu Kerja

1 Persiapan Material
2 Loading Peralatan Kerja ke Mobil Pick Up Hand Fallet
3 Membawa Peralatan Dengan Mobil Pick Up Trolly / Hand Fallet
Menuju Lokasi Kerja
4 Menurunkan Material dan Peralatan Kerja di Trolly
Lokasi Kerja
5 Melaporkan Perlatan Kerja Pada Security Trolly / Hand Fallet
Sesuai Surat Jalan
6 Membawa Peralatan Material ke Lokasi Trolly / Hand Fallet
Kerja
7 Menyimpan material dan Alat Kerja Setelah
Berkoordinasi ke Pemberi Kerja
8 Menutup Terpal dan Memasang Baricade
Police Line dan Safety Sein

7. NAMA PENGAWAS KONTRAKTOR PELAKSANA DAN APA SAJA TUGAS

SEBAGAI PENGAWAS
- Agus Mulyadi
- Mengawasi dan memonitoring semua kegiatan langsung di lapangan kerja
- Memberhentikan atau menyetop apabila kondisi tidak aman
- Laporan setiap akan mulai dan selesia pekerjaan ke pemberi kerja

8. APAKAH BENAR PENGAWAS AKAN BERADA SELALU DI LOKASI

- ya
 9. CARA PENGAWAS MELAKUKAN PENGAWASAN TERHADAP TINDAKAN
TIDAK AMAN (UNSAFE ACT) DAN KONDISI TIDAK AMAN (UNSAFE
CONDITION) DARI PEKERJA
- Briefing pagi sebelum memulai pekerjaan
- Memberikan pengarahan kepada pekerja agar selalu bekerja dengan aman dan
selalu mengutamakan keselematan kerja
- Menghentikan pekerjaan apabila kondisi kurang aman atau membahayakan bagi pekerja

10. NAMA PEKERJA PELAKSANA (termasuk Pengawas)

Nama Tugas / Status Training dari Unilever

Bagian Baru Kali Sudah Pernah Mengikuti Kapan
Ini Bekerja Training Apa Saja
di Area ini
Agus Mulyadi Pengawas + Tidak Hot Work, WAH, Lotto, 17 Desmber
Koordinator Confined space 2020
Evakuasi

Abdurrohim K3 Tidak Hot Work, WAH, Lotto, 17 Desmber

Confined space 2020

11. DAFTAR PEKERJA CADANGAN, JIKA YANG TERDAFTAR DI No. 8

BERHALANGAN HADIR

Nama Tugas / Status Training dari Unilever

Bagian Baru Kali Sudah Pernah Mengikuti Kapan
Ini Bekerja Training Apa Saja
di Area ini
Haerudin K3 Tidak Hot Work, WAH, Lotto, 20 Desmber
Confined space 2020

Roni Pengawas Tidak Hot Work, WAH, Lotto, 25

Confined space Desember
2020
 12. BAHAYA ATAU RESIKO DARI PEKERJAAN INI & CARA
PENGONTROLANNYA (RISK ASSESMENT)
Bahaya Konsekuensinya Akibatnya Cara Pengontrolan Resiko setelah
jika tdk dilakukan
terkontrol pengontrolan
Saat loading alat Luka serius Fatality Usahakan Rendah
dan material Pengangkat Beban
tertimpa, terjepit dilakukan oleh 2
orang atau lebih dan
memakai APD yang
sesuai
Saat bekerja Luka serius, Fatality Guanakan APD yang Rendah
shiping lantai iritasi mata, sesuai cek kabel
fatality power dan
-tergores, sambungan dan
-tersandung, gunakan alat kerja
-kesetrum, yang layak pakai
-kelilipan
Saat berkerja Luka serius Fatality Guanakan APD yang Rendah
pemotongan sesuai, cek kabel
keramik power on off dan
sambungan, gunakan
-tersayat alat kerja yang layak
-kesetrum pakai
-kelilipan

Keterangan : Contohnya
Bekerja di ketinggian Jatuh Luka Berat / Fatal Berdisi diatas lantai yang Tidak ada / Luka
kuat, Pakai ringan
Scaffoldingyang stabil dan
kuat, Tangga, Hardness,
Safety Belt yang selalu
dicantolkan
Hand Tools (Power Kesetrum Luka Berat / Fatal Pengetesan sebelum Rendah
Tools) bekerja, Sarung Tangan
Hand Tools (Alat Terores / Terpotong Luka Serious Sarung Tangan Rendah
Potong)
Angkat Barang Kaki Terimpit, Luka Serious Pakai Sepatu Safety Rendah
Berat atau Ketiban Shoes
Kejatuhan Barang Kejatuhan Luka Serious Pakai Helm yang kuat Rendah
dari Ketinggian

13. ALAT PELINDUNG DIRI APD (Sep. Sarung Tangan, Sepatu Safety, Helmet,
Safety Belt,, Safety Harness, Kacamata, Pelindung Badan dll) YANG DIPAKAI
DAN DIPAKAI OLEH PEKERJA YANG MANA
Alat Pelindung Diri Dipakai Oleh (Nama)
1. Helm Semua Pekerja

2. Sepatu Safety Semua Pekerja

3. Kacamata Semua Pekerja

4. Masker Semua Pekerja

5. Sarung Tangan Semua Pekerja

6. Hair Nett Semua Pekerja

7. Ear Plug Semua Pekerja

8. Face Shield

9. Pakaian Overall Semua Pekerja

10.
11.

12.

14. PERALATAN KERJA YANG AKAN DIPAKAI, MERK, UMUR DAN KONDISI
SAAT INI (HASIL CEK) – Misalnya Tangga, Steger, Alat Las, Alat Gerinda, Alat Potong, Kabel
Rol, Tabung Gas, APK (Alat Pemadam Kebakaran) dll

Peralatan Merk Tahun Kondisi, Hasil Cek Langsung

Fisik dan Safe atau
Fungsi Unsafe
Jack Hammer Makita 2020 Baik Safe

Kabel Power - 2019 Baik Safe

Hand Borr Bosh 2020 Baik Safe

Gerinda Makita 2020 Baik Safe

Appar 2019 Baik Safe

Palu 2022 Baik Safe

Paku Bobok 2022 Baik Safe

Cangkul Baik Safe

Ember Baik Safe

Trolly Baik Safe

15. METODA KOMUNIKASI ANTAR PEKERJA KONTRAKTOR (Misalnya Meeting

Setiap Pagi Di Lokasi, Komunikasi Dengan Kantor lewat Pengawas, dll)
Briefing Sebelum Memulai Pekerjaan

16. METODA KOMUNIKASI KONTRAKTOR DENGAN ULI (Misalnya : Laporan Setiap

Pagi dan Sore, Melalui laporan fax dll)
Laporan Setiap Akan Mulai dan Selesai Pekerjaan Ke Pemberi Kerja
17. SUDAHKAN ANDA MEMBACA DAN MEMAHAMI ATURAN SAFETY DAN
TATA TERTIB UNTUK KONTRAKTOR YANG BERLAKU DI AREA TEMPAT
ANDA AKAN BEKERJA INI ?

Ya Sudah

18. DIMANA ANDA AKAN MENEMPATKAN ALAT KERJA ATAU MATERIAL

SELAMA PEKERJAAN BERLANGSUNG, APAKAH SUDAH ADA
KONFIRMASI IJIN DARI AREA ?

- Di tempatkan di Area yang aman dan tidak mengganggu jalan pekerjaan lain
 - Ya Sudah

19. APA TANDA ISOLASI FISIK (misalnya dengan Garis Pita, Dinding Sementara,
Termal dll) YANG AKAN DIPASANG, DAN APAKAH ADA PAPAN TANDA
PERINGATAN (SEBUTKAN ISI PERINGATANNYA)

- Papan PTW
- Papan Peringatan
- Safety Line

20. LIMBAH DARI PEKERJAAN IN DAN CARA PENANGANANNYA

Di kumpulkan dan di buang sesuai dengan jenis sampah yang telah di sediakan

21. APA DAMPAK SELAMA PEKERJAAN INI DILAKUKAN KE AREA dan

ORANG DI SEKITAR LOKASI DAN PENGENDALIANNYA (Misalnya NOISE,
CONTAMINATION, BAU dll ?)

- Debu
- Kebisingan

22. SEBUTKAN ANGGOTA EMERGENCY RESPONSE PLAN TEAM ANDA

(Contoh tim pengendali keadaan darurat : ketua evakuasi, medis, anggota damkar)

- 911

23. JELASKAN PROSEDUR EVAKUASI APABILA ADA PEKERJAAN

BERESIKO TINGGI YANG ANDA LAKUKAN
LENGKAPI DENGAN GAMBAR
( terkait pekerjaan : wah, cf, hw, isolasi energi dan pengangkatan )

-
 24. PTW YANG AKAN DIBUAT DALAM LINGKUP PEKERJAAN INI
( centang pilihan anda )

 PTW GENERAL
 PTW HOT WORK
o PTW WORKING at HEIGHT
o PTW CONFINED SPACE
o PTW LIFTING
o ….
o ….

Dengan ini kami (kontraktor) yang bertugas untuk pelaksanaan pekerjaan

seperti yang dimaksud dalam order: PO13553646 sudah mengetahui dan
melakukan Risk Assessment dengan benar dan mengetahui potensi bahaya
yang ada dari pekerjaan tersebut. Kami berjanji akan memenuhi semua aturan
dan standard SHE yang telah ditetapkan dalam perjanjian kontrak kerja ( lihat
lampiran kontrak kerja )

Tanggal Assessment: _________________________

DISIAPKAN OLEH :
Pengawas Kontraktor Pelaksana

(Agus Mulyadi)

DICEK OLEH :

Area Supervisor Engineering Supv Safety Supv ULI

( ) ( ) ( )

Safety Asst. Mgr Engineering Asst. Mgr

( ) ( )