Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Chandra Lokav Lps, MBA.
Pekerjaan : Direktur Utama Koperasi Simpan Pinjam Nasari
Alamat : Jalan Tumpang Raya, Nomor 144, Semarang
Untuk selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA;

Dengan ini, menerangkan bahwa dalam hal ini memilih domisili hukum di kantor kuasanya dan
memberikan kuasa penuh kepada:
GOLFRIT SORMIN, S.H. dan RIKKI TOMMY NELSON BUTAR-BUTAR, S.H. M.H.,
Advokat/penasihat hukum yang beralamat di Jalan Tumpang Raya, Nomor 144, Semarang.
Baik bersama-sama maupun masing-masing sendiri.
Untuk selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA;

KHUSUS
Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa sebagai Penggugat untuk mengajukan gugatan
terhadap PT Asuransi Bumi Asih Jaya, Ir. M. Sahertian, M.M., dan Pemerintah RI., Cq. Menteri
Keuangan RI., Cq. Otoritas Jasa Keuangan dalam perkara perdata wanprestasi di Pengadilan Negeri
Semarang. Selanjutnya kepada penerima kuasa diberikan segala hak untuk melakukan tindakan
hukum yang dianggap perlu dan berguna untuk kepentingan hukum Pemberi Kuasa selaku
Penggugat.

Demikian surat kuasa ini diberikan disertai hak retensi dan hak substitusi.

Semarang, 30 Januari 2014

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Materai
Drs. Masykur Iskandar, S.H. Chandra Lokav Lps, MBA.

Anda mungkin juga menyukai