Anda di halaman 1dari 8

DAFTAR PENGAMBILAN SAMPEL PASIEN

PROVINSI JAWA TENGAH


FASKES PENGINPUT SPESIMEN PUSKESMAS LEBAKSIU
TANGGAL PENGAMBILAN SPESIMEN 27-11-2020 s.d 30-11-2020
TANGGAL INPUT SISTEM 27-11-2020 s.d 30-11-2020

Keadaan Tanggal : 03 Desember 2020 07:32:00


No. Nama NIK/No Passport Tgl Lahir Usia (Thn) Usia (Bln) Jenis Kelamin
1. M ARIF BICHUBILLAH '3328060804070009 4/8/2007 13 7 Laki-Laki
2. RINI MUZIYANAH '3328065005950001 5/10/1995 25 6 Perempuan
3. MISYA RAUTUL ILMIAH '3328045909930001 9/19/1993 27 2 Perempuan
4. KHUSNI MUBAROK '3328062211890003 11/22/1989 31 0 Laki-Laki
5. M. ISKA MARYADI '3328062908920003 3/29/1992 28 8 Laki-Laki
6. ANDRIAN ADI PRYAOGA '3328060305040009 5/3/2004 16 6 Laki-Laki
7. PUTRI APRIANI DINNI N '3328106904100001 4/29/2010 10 7 Perempuan
8. M THORIQ ABDUL A '3328101009020002 9/10/2002 18 2 Laki-Laki
9. ENDANG SETIAWATI '3328105606760007 6/16/1976 44 5 Perempuan
10. MAEMANAH '3328064106930004 6/1/1993 27 5 Perempuan
11. FADJUANI ZAMSU RIZAL '3328182805950005 5/28/1994 26 6 Laki-Laki
12. SUPRIYATI '3328064906620002 6/9/1962 58 5 Perempuan
13. MAHDIKA CHAISAR '3328060712140002 12/7/2014 5 11 Laki-Laki
14. MEDINA KAUTSARIFATI '3328066203090001 3/22/2009 11 8 Perempuan
15. SOLIKHA '3328065506720001 6/15/1972 48 5 Perempuan
16. TAKADI '3328062704680001 4/27/1968 52 7 Laki-Laki
17. M ALAIK DARMAWAN '3328060108050006 8/1/2005 15 3 Laki-Laki
18. M KHAERUN RIZAL '3328060303910002 3/3/1991 29 8 Laki-Laki
19. ANDI SURIKOH '3302081110880001 10/11/1988 32 1 Laki-Laki
20. HAQQI M ZAHWAN '3328060902170001 2/9/2017 3 9 Laki-Laki
21. SALSABILA AYU SULISTYANINGRUM '3328065301030003 1/13/2003 17 10 Perempuan
22. TITIS '3328064105680011 6/1/1968 52 5 Perempuan
Nomor Telp/HP Kewarganegaraan Kewarganegaraan Detail Alamat Sesuai KTP
- WNI Jatimulya Rt 05 Rw 06 Lebaksiu Tegal
- WNI Jatimulya Rt 05 Rw 06 Lebaksiu Tegal
- WNI Tembongwah Rt 03 Rw 02 Balapulang Tegal
- WNI Tembongwah Rt 03 Rw 02 Balapulang Tegal
- WNI Dukuhlo Rt 05 Rw 05 Lebaksiu Tegal
- WNI Lebaksiu Lor Rt 01 Rw 08 Lebaksiu Tegal
- WNI Jatimulya Rt 03 Rw 04 Lebaksiu Tegal
- WNI Jatimulya Rt 03 Rw 04 Lebaksiu Tegal
- WNI Jatimulya Rt 03 Rw 04 Lebaksiu Tegal
- WNI Gumayun Rt 12 Rw 04 Dukuhwaru Tegal
- WNI Gumayun Rt 12 Rw 04 Dukuhwaru Tegal
- WNI Kesuben Rt 05 Rw 03 Lebaksiu Tegal
- WNI Kesuben Rt 05 Rw 03 Lebaksiu Tegal
- WNI Kesuben Rt 05 Rw 03 Lebaksiu Tegal
- WNI Jatimulya Rt 02 Rw 05 Lebaksiu Tegal
- WNI Jatimulya Rt 02 Rw 05 Lebaksiu Tegal
- WNI Lebaksiu Kidul Rt 02 Rw 02 Lebaksiu tegal
- WNI Danawarih Rt 08 Rw 01 Balapulang Tegal
- WNI Lebaksiu Kidul Rt 05 Rw 02 Lebaksiu Tegal
- WNI Lebaksiu Kidul Rt 05 Rw 02 Lebaksiu Tegal
- WNI Lebaksiu Lor Rt 01 Rw 08 Lebaksiu Tegal
- WNI Lebaksiu Kidul Rt 05 Rw 02 Lebaksiu Tegal
Alamat Domisili Saat Ini Propinsi Domisili Kab/Kota Domisili Kecamatan Domisili
Jatimulya Rt 05 Rw 06 Lebaksiu Tegal JAWA TENGAH TEGAL LEBAKSIU
Jatimulya Rt 05 Rw 06 Lebaksiu Tegal JAWA TENGAH TEGAL LEBAKSIU
Tembongwah Rt 03 Rw 02 Balapulang Tegal JAWA TENGAH TEGAL BALAPULANG
Tembongwah Rt 03 Rw 02 Balapulang Tegal JAWA TENGAH TEGAL BALAPULANG
Dukuhlo Rt 05 Rw 05 Lebaksiu Tegal JAWA TENGAH TEGAL LEBAKSIU
Lebaksiu Lor Rt 01 Rw 08 Lebaksiu Tegal JAWA TENGAH TEGAL LEBAKSIU
Jatimulya Rt 03 Rw 04 Lebaksiu Tegal JAWA TENGAH TEGAL LEBAKSIU
Jatimulya Rt 03 Rw 04 Lebaksiu Tegal JAWA TENGAH TEGAL LEBAKSIU
Jatimulya Rt 03 Rw 04 Lebaksiu Tegal JAWA TENGAH TEGAL LEBAKSIU
Gumayun Rt 12 Rw 04 Dukuhwaru Tegal JAWA TENGAH TEGAL DUKUHWARU
Gumayun Rt 12 Rw 04 Dukuhwaru Tegal JAWA TENGAH TEGAL DUKUHWARU
Kesuben Rt 05 Rw 03 Lebaksiu Tegal JAWA TENGAH TEGAL LEBAKSIU
Kesuben Rt 05 Rw 03 Lebaksiu Tegal JAWA TENGAH TEGAL LEBAKSIU
Kesuben Rt 05 Rw 03 Lebaksiu Tegal JAWA TENGAH TEGAL LEBAKSIU
Jatimulya Rt 02 Rw 05 Lebaksiu Tegal JAWA TENGAH TEGAL LEBAKSIU
Jatimulya Rt 02 Rw 05 Lebaksiu Tegal JAWA TENGAH TEGAL LEBAKSIU
Lebaksiu Kidul Rt 02 Rw 02 Lebaksiu tegal JAWA TENGAH TEGAL LEBAKSIU
Danawarih Rt 08 Rw 01 Balapulang Tegal JAWA TENGAH TEGAL BALAPULANG
Lebaksiu Kidul Rt 05 Rw 02 Lebaksiu Tegal JAWA TENGAH TEGAL LEBAKSIU
Lebaksiu Kidul Rt 05 Rw 02 Lebaksiu Tegal JAWA TENGAH TEGAL LEBAKSIU
Lebaksiu Lor Rt 01 Rw 08 Lebaksiu Tegal JAWA TENGAH TEGAL LEBAKSIU
Lebaksiu Kidul Rt 05 Rw 02 Lebaksiu Tegal JAWA TENGAH TEGAL LEBAKSIU
Kelurahan Domisili RW Domisili RT Domisili Tgl Gejala Provinsi Faskes Kabupaten/Kota Faskes
JATIMULYA 6 5 0000-00-00 JAWA TENGAH TEGAL
JATIMULYA 6 5 0000-00-00 JAWA TENGAH TEGAL
TEMBONGWAH 2 3 0000-00-00 JAWA TENGAH TEGAL
TEMBONGWAH 2 3 0000-00-00 JAWA TENGAH TEGAL
DUKUHLO 5 5 0000-00-00 JAWA TENGAH TEGAL
LEBAKSIU LOR 8 1 0000-00-00 JAWA TENGAH TEGAL
JATIMULYA 4 3 0000-00-00 JAWA TENGAH TEGAL
JATIMULYA 4 3 0000-00-00 JAWA TENGAH TEGAL
JATIMULYA 4 3 0000-00-00 JAWA TENGAH TEGAL
GUMAYUN 4 12 0000-00-00 JAWA TENGAH TEGAL
GUMAYUN 4 12 0000-00-00 JAWA TENGAH TEGAL
KESUBEN 3 5 0000-00-00 JAWA TENGAH TEGAL
KESUBEN 3 5 0000-00-00 JAWA TENGAH TEGAL
KESUBEN 3 5 0000-00-00 JAWA TENGAH TEGAL
JATIMULYA 5 2 0000-00-00 JAWA TENGAH TEGAL
JATIMULYA 5 2 0000-00-00 JAWA TENGAH TEGAL
LEBAKSIU KIDUL 2 2 0000-00-00 JAWA TENGAH TEGAL
DANAWARIH 1 8 0000-00-00 JAWA TENGAH TEGAL
LEBAKSIU KIDUL 2 5 0000-00-00 JAWA TENGAH TEGAL
LEBAKSIU KIDUL 2 5 0000-00-00 JAWA TENGAH TEGAL
LEBAKSIU LOR 8 1 0000-00-00 JAWA TENGAH TEGAL
LEBAKSIU KIDUL 2 5 0000-00-00 JAWA TENGAH TEGAL
Nama Faskes Keterangan Faskes Tgl Pengambilan Spesimen Tgl Pengiriman Spesimen
DINKES PROPINSI JAWA TENGAH PUSKESMAS LEBAKSIU 11/27/2020 11/28/2020
DINKES PROPINSI JAWA TENGAH PUSKESMAS LEBAKSIU 11/27/2020 11/28/2020
DINKES PROPINSI JAWA TENGAH PUSKESMAS LEBAKSIU 11/27/2020 11/28/2020
DINKES PROPINSI JAWA TENGAH PUSKESMAS LEBAKSIU 11/27/2020 11/28/2020
DINKES PROPINSI JAWA TENGAH PUSKESMAS LEBAKSIU 11/27/2020 11/28/2020
DINKES PROPINSI JAWA TENGAH PUSKESMAS LEBAKSIU 11/27/2020 11/28/2020
DINKES PROPINSI JAWA TENGAH PUSKESMAS LEBAKSIU 11/27/2020 11/28/2020
DINKES PROPINSI JAWA TENGAH PUSKESMAS LEBAKSIU 11/27/2020 11/28/2020
DINKES PROPINSI JAWA TENGAH PUSKESMAS LEBAKSIU 11/27/2020 11/28/2020
DINKES PROPINSI JAWA TENGAH PUSKESMAS LEBAKSIU 11/27/2020 11/28/2020
DINKES PROPINSI JAWA TENGAH PUSKESMAS LEBAKSIU 11/27/2020 11/28/2020
DINKES PROPINSI JAWA TENGAH PUSKESMAS LEBAKSIU 11/27/2020 11/28/2020
DINKES PROPINSI JAWA TENGAH PUSKESMAS LEBAKSIU 11/27/2020 11/28/2020
DINKES PROPINSI JAWA TENGAH PUSKESMAS LEBAKSIU 11/27/2020 11/28/2020
DINKES PROPINSI JAWA TENGAH PUSKESMAS LEBAKSIU 11/27/2020 11/28/2020
DINKES PROPINSI JAWA TENGAH PUSKESMAS LEBAKSIU 11/27/2020 11/28/2020
DINKES PROPINSI JAWA TENGAH PUSKESMAS LEBAKSIU 11/27/2020 11/28/2020
DINKES PROPINSI JAWA TENGAH PUSKESMAS LEBAKSIU 11/27/2020 11/28/2020
DINKES PROPINSI JAWA TENGAH PUSKESMAS LEBAKSIU 11/27/2020 11/28/2020
DINKES PROPINSI JAWA TENGAH PUSKESMAS LEBAKSIU 11/27/2020 11/28/2020
DINKES PROPINSI JAWA TENGAH PUSKESMAS LEBAKSIU 11/27/2020 11/28/2020
DINKES PROPINSI JAWA TENGAH PUSKESMAS LEBAKSIU 11/27/2020 11/28/2020
Sampel Ke Jenis Spesimen Laboratorium Pemeriksa Nomor Spesimen Tgl Terima Spesimen
1 Swab Nasofaring Balai Labkes Provinsi Jawa tengah C.134.062214K 11/28/2020
1 Swab Nasofaring Balai Labkes Provinsi Jawa tengah C.134.062216K 11/28/2020
1 Swab Nasofaring Balai Labkes Provinsi Jawa tengah C.134.062218K 11/28/2020
1 Swab Nasofaring Balai Labkes Provinsi Jawa tengah C.134.062219K 11/28/2020
1 Swab Nasofaring Balai Labkes Provinsi Jawa tengah C.134.062221K 11/28/2020
1 Swab Nasofaring Balai Labkes Provinsi Jawa tengah C.134.062223K 11/28/2020
1 Swab Nasofaring Balai Labkes Provinsi Jawa tengah C.134.062224K 11/28/2020
1 Swab Nasofaring Balai Labkes Provinsi Jawa tengah C.134.062225K 11/28/2020
1 Swab Nasofaring Balai Labkes Provinsi Jawa tengah C.134.062226K 11/28/2020
1 Swab Nasofaring Balai Labkes Provinsi Jawa tengah C.134.062227K 11/28/2020
1 Swab Nasofaring Balai Labkes Provinsi Jawa tengah C.134.062228K 11/28/2020
1 Swab Nasofaring Balai Labkes Provinsi Jawa tengah C.134.062229K 11/28/2020
1 Swab Nasofaring Balai Labkes Provinsi Jawa tengah C.134.062231K 11/28/2020
1 Swab Nasofaring Balai Labkes Provinsi Jawa tengah C.134.062232K 11/28/2020
1 Swab Nasofaring Balai Labkes Provinsi Jawa tengah C.134.062234K 11/28/2020
1 Swab Nasofaring Balai Labkes Provinsi Jawa tengah C.134.062235K 11/28/2020
1 Swab Nasofaring Balai Labkes Provinsi Jawa tengah C.134.062236K 11/28/2020
1 Swab Nasofaring Balai Labkes Provinsi Jawa tengah C.134.062239K 11/28/2020
1 Swab Nasofaring Balai Labkes Provinsi Jawa tengah C.134.062240K 11/28/2020
1 Swab Nasofaring Balai Labkes Provinsi Jawa tengah C.134.062243K 11/28/2020
1 Swab Nasofaring Balai Labkes Provinsi Jawa tengah C.134.062246K 11/28/2020
1 Swab Nasofaring Balai Labkes Provinsi Jawa tengah C.134.062247K 11/28/2020
Tgl Pemeriksaan Spesimen Hasil Pemeriksaan Waktu Entry Dientry Oleh Waktu Verifikasi
11/29/2020 NEGATIF 11/27/2020 10:10 Puskesmas Lebaksiu 12/3/2020 5:26
11/29/2020 NEGATIF 11/27/2020 10:02 Puskesmas Lebaksiu 12/3/2020 5:24
11/29/2020 NEGATIF 11/27/2020 9:53 Puskesmas Lebaksiu 12/3/2020 5:22
11/29/2020 NEGATIF 11/27/2020 9:49 Puskesmas Lebaksiu 12/3/2020 5:37
11/29/2020 NEGATIF 11/27/2020 9:41 Puskesmas Lebaksiu 12/3/2020 5:38
11/29/2020 NEGATIF 11/27/2020 9:33 Puskesmas Lebaksiu 12/3/2020 5:39
11/29/2020 NEGATIF 11/27/2020 9:31 Puskesmas Lebaksiu 12/3/2020 5:39
11/29/2020 NEGATIF 11/27/2020 9:29 Puskesmas Lebaksiu 12/3/2020 5:40
11/29/2020 NEGATIF 11/27/2020 9:28 Puskesmas Lebaksiu 12/3/2020 5:40
11/29/2020 NEGATIF 11/27/2020 9:26 Puskesmas Lebaksiu 12/3/2020 5:40
11/29/2020 NEGATIF 11/27/2020 9:24 Puskesmas Lebaksiu 12/3/2020 5:41
11/29/2020 NEGATIF 11/27/2020 9:22 Puskesmas Lebaksiu 12/3/2020 5:41
11/29/2020 NEGATIF 11/27/2020 9:19 Puskesmas Lebaksiu 12/3/2020 5:42
11/29/2020 NEGATIF 11/27/2020 9:17 Puskesmas Lebaksiu 12/3/2020 5:43
11/29/2020 NEGATIF 11/27/2020 9:13 Puskesmas Lebaksiu 12/3/2020 5:47
11/29/2020 NEGATIF 11/27/2020 9:12 Puskesmas Lebaksiu 12/3/2020 5:47
11/29/2020 NEGATIF 11/27/2020 9:10 Puskesmas Lebaksiu 12/3/2020 5:47
11/29/2020 NEGATIF 11/27/2020 8:58 Puskesmas Lebaksiu 12/3/2020 5:49
11/29/2020 NEGATIF 11/27/2020 8:56 Puskesmas Lebaksiu 12/3/2020 5:49
11/29/2020 NEGATIF 11/27/2020 8:53 Puskesmas Lebaksiu 12/3/2020 5:50
11/29/2020 NEGATIF 11/27/2020 8:51 Puskesmas Lebaksiu 12/3/2020 5:52
11/29/2020 NEGATIF 11/27/2020 8:48 Puskesmas Lebaksiu 12/3/2020 5:52
Diverifikasi Oleh Sumber Data
Balai Labkes Provinsi Jawa Tengah Allrecord-TC19
Balai Labkes Provinsi Jawa Tengah Allrecord-TC19
Balai Labkes Provinsi Jawa Tengah Allrecord-TC19
Balai Labkes Provinsi Jawa Tengah Allrecord-TC19
Balai Labkes Provinsi Jawa Tengah Allrecord-TC19
Balai Labkes Provinsi Jawa Tengah Allrecord-TC19
Balai Labkes Provinsi Jawa Tengah Allrecord-TC19
Balai Labkes Provinsi Jawa Tengah Allrecord-TC19
Balai Labkes Provinsi Jawa Tengah Allrecord-TC19
Balai Labkes Provinsi Jawa Tengah Allrecord-TC19
Balai Labkes Provinsi Jawa Tengah Allrecord-TC19
Balai Labkes Provinsi Jawa Tengah Allrecord-TC19
Balai Labkes Provinsi Jawa Tengah Allrecord-TC19
Balai Labkes Provinsi Jawa Tengah Allrecord-TC19
Balai Labkes Provinsi Jawa Tengah Allrecord-TC19
Balai Labkes Provinsi Jawa Tengah Allrecord-TC19
Balai Labkes Provinsi Jawa Tengah Allrecord-TC19
Balai Labkes Provinsi Jawa Tengah Allrecord-TC19
Balai Labkes Provinsi Jawa Tengah Allrecord-TC19
Balai Labkes Provinsi Jawa Tengah Allrecord-TC19
Balai Labkes Provinsi Jawa Tengah Allrecord-TC19
Balai Labkes Provinsi Jawa Tengah Allrecord-TC19

Anda mungkin juga menyukai