PERHITUNGAN SISA KEMAMPUAN PAKET ( SKP )

UNTUK PENYEDIA JASA KUALIFIKASI KECIL

Kepada Yth :
Pokja Pemilihan Penyedia Pembangunan Laboratorium IPA dan Komputer
Pemerintah Kabupaten Ende TA 2023
di - tempat

Pekerjaan : Pembangunan Ruang Laboratorium Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)

SMP Negeri 1 Detusoko
Lokasi : Kecamatan Detusoko
Sumber Dana : Dana Alokasi Khusus ( DAK )
Tahun Anggaran : 2023

Cara Perhitungan
SKP : KP – Jumlah Paket yang sedang dikerjakan
KP : Kemampuan menangani paket pekerjaan
untuk usaha kecil KP = 5

Nama Perusahaan : CV. JEJE LAKINDO

Klasifikasi Kecil
Jumlah Proyek yang sedang dikerjakan : 0

Sisa kemampuan menangani paket pekerjaan

SKP = 5 - 0 ( Jumlah Paket yg sedang dikerjakan )

= 5
SKK = Rp. 200.000.000 ( Dua Ratus Juta Rupiah )
SKN Ada

Kami menyadari bahwa apabila memberikan keterangan dan data yang tidak benar , maka bersedia digugurkan dan
tidak lulus dalam tahap Evaluasi Kualifikasi serta menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku

Maumere, 30 Juni 2023

CV. JEJE LAKINDO

Markus Young Lakamoa

Direktur
 EP
CV. EKAPUPUT
KONTRAKTOR & LEVERANSIR
Welafole RT 001 / RW 001 - Desa Parabubu - Kec. Mego
____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MARKUS WORA

Jabatan : Direktur
Bertindak untuk dan atas nama : CV. EKA PUPUT
Alamat : Welafole RT.001 / RW.001 Desa Parabubu - Kec. Mego - Kab. Sikka
Nomor HP : 0812-3745-7241
Email : cvekapuput234@gmail.com

Sehubungan dengan keikutsertaan perusahaan kami dalam rangka kegiatan pelelangan paket pekerjaan
Pembangunan Ruang Tata Usaha SMPN 3 Wolowaru pada Dinas Pendidikan Kepemudaan dan Olahraga Kabupaten
Ende yang bersumber dari Dana Alokasi Khusus (DAK) Tahun Anggaran 2023 dengan ini menyatakan bahwa :

1 Yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usaha nya
tidak sedang dihentikan
2 Badan usaha tidak sedang dikenakan sanksi daftar hitam;
3 Yang bertindak untuk dan atas nama badan usaha tidak sedang dalam menjalani sanksi daftar hitam lain
4 Keikutsertaan yang bersangkutan tidak menimbulkan pertentangan kepentingan;
5 Yang bertindak untuk dan atas nama badan usaha tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana.
6 Pimpinan dan pengurus badan usaha bukan sebagai pegawai Kementerian/Lembaga/Perangkat Daerah atau
pimpinan dan pengurus badan usaha sebagai pegawai Kementerian/Lembaga/Perangkat Daerah yang sedang
mengambil cuti diluar tanggungan Negara.

7 Data kualifikasi yang diisikan dan dokumen penawaran yang disampaikan benar, dan jika dikemudian hari
ditemukan bahwa data/dokumen yang disampaikan tidak benar dan ada pemalsuan maka direktur utama/pimpinan
perusahaan/pimpinan koperasi, atau kepala cabang, dari seluruh anggota Kemitraan bersedia dikenakan sanksi
administratif, sanksi pencantuman dalam daftar hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara
pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Maumere, 30 Juni 2023

CV. EKA PUPUT

Markus Wora
Direktur