Lampiran 1.

SURAT PENYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : M TAUFIK ISMAIL

Tempat, Tanggal Lahir : BOYOLALI, 12 DESEMBER 1979
Jabatan : PLD
Alamat Lengkap : Sendang, 002/002, Desa Sendang, Kec. Karanggede
Kab. Boyolali

Handphone : 085608723777
Email : taufik.121279@gmail.com
Judul Video Podcast : 1.
2.
3.

Dengan ini menyatakan bahwa Video Podcast yang saya sertakan dalam lomba
Video Podcast Pengentasan Kemiskinan Ekstrem Desa Tahun 2022 yang
diselenggarakan oleh Kementerian Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan
Transmigrasi adalah benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan jiplakan karya
orang lain, belum pernah diikutsertakan dalam segala bentuk perlombaan, serta
belum pernah dipublikasikan.
Apabila di kemudian hari ternyata Video Podcast saya tidak sesuai dengan
pernyataan ini, maka saya bersedia mempertanggungjawabkannya sesuai
ketentuan yang berlaku.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Boyolali, 30 Oktober 2022

Yang Membuat Pernyataan,

M TAUFIK ISMAIL
Nama Lengkap/Tanda tangan