PENGURUS CABANG IKATAN BIDAN INDONESIA (IBI)

KABUPATEN BUTON
Jln. …………………………………………………..

SURAT REKOMENDASI PINDAH CABANG

Nomor : …./PC-IBI BUTON/Mutasi/ …/2022

Lampiran : 2 [ Dua ] Berkas
Perihal : Pindah cabang

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua PC IBI Kab Buton Sulawesi
Tenggara,dengan ini memberikan Rekomendasi perpindahan keanggotaan IBI :
Nama : YUSLIA KARIM,AM.Keb

NIP : 19820123 2006 04 2020

TEMPAT TUGAS : PUSKESMAS BARANGKA

Dari IBI Cab Buton Sulawesi Tenggara Pindah ke PC IBI Kota Bau – Bau
propinsi Sulawesi tenggara sesuai dengan tempat bekerja sebagai bidan dan atas
permintaan sendiri ,juga telah memenuhi kewajiban sebagai anggota pada bulan
desember 2022.

Demikian rekomendasi kami berikan ,semoga dapat di gunakan sesuai

maksudnya.

Pasarwajo, 5 Desember 2022

Pengurus Cabang Ikatan Bidan Indonesia
Kabupaten Buton
Ketua

ENDRIATY.S.Tr.Keb
KTA.7401.1800 0041
 ENDRIATY.,S.Tr.Keb.
K T A 7401.1800 0041

PENGURUS CABANG IKATAN BIDAN INDONESIA (IBI)

KOTA KENDARI
Jln. Mekar damai Kompleks BTN Azatata Kota Kendari

PERNYATAAN PATUH PADA ETIKA PROFESI BIDAN

Saya yang bertanda tangan di bawa ini :

Nama : AYU WIDIANTARY,S.ST

Tempat tanggal Lahir : Kendari, 30 Juni 1990
Alamat Rumah : Jln.Abunawas No.44 Mandonga Kendari
Asal Perguruan Tinggi : Poltekkes kendari
Nomor STR : 29 02 5 2 2 17 – 148275
Nomor K T A : 7471.1800.0379
Tempat kerja : PRAKTIK MANDIRI BIDAN

Dengan ini menyatakan bahwa saya akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika
profesi bidan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesunggunya dan bila saya dinyatakan terbukti
melanggar kode etik organisasi profesi, saya bersedia mendapat sanksi.

Kendari, 8 Maret 2022

Yang membuat pernyataan

Ayu Widiantary