Pada selang waktu mulai tanggal 04 Juli 2022 sampai dengan 3 September 2022 :
Demikian Pernyataan ini saya buat dengan benar untuk digunakan menurut seperlunya.
Dikeluarkan di : Tahuna
Pada Tanggal : 30 September 2022
Pada selang waktu mulai tanggal 01 Oktober 2022 sampai dengan 31 Desember 2022 :
Demikian Pernyataan ini saya buat dengan benar untuk digunakan menurut seperlunya.
Dikeluarkan di : Tahuna
Pada Tanggal : 31 Desember 2022