0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
139 tayangan1 halaman

Surat Pernyataan Tanggung Jawab Non ASN

Surat pernyataan tanggung jawab mutlak dari Plt. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Jember menyatakan bahwa Ahmad adalah tenaga non ASN di Dinas Pendidikan Kabupaten Jember sejak tahun [tahun] dan bertanggung jawab atas kebenaran data tersebut sesuai ketentuan.
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
139 tayangan1 halaman

Surat Pernyataan Tanggung Jawab Non ASN

Surat pernyataan tanggung jawab mutlak dari Plt. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Jember menyatakan bahwa Ahmad adalah tenaga non ASN di Dinas Pendidikan Kabupaten Jember sejak tahun [tahun] dan bertanggung jawab atas kebenaran data tersebut sesuai ketentuan.
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS PENDIDIKAN
JL. Dr. Soebandi No. 29 Kotak Pos 181 Telp. (0331) 487028 Fax. 421152 Kode Pos 68118
JEMBER

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)


NOMOR : 800/……………/310/2022

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : SUKOWINARNO, SH, S.Pd, M.Si


NIP : 19660215 198602 1 005
Pangkat/Golongan : Pembina Utama Muda
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Pendidikan
Instansi : Pemerintah Kabupaten Jember
Dengan ini menyatakan bahwa :
Nama : AHMAD
NIK :
Tempat/Tgl. Lahir : Jember, 19 …..
Pendidikan/Prodi : SMK
Unit kerja : Dinas Pendidikan Kabupaten Jember
Alamat : Dusun Krajan Barat Rt 003 Rw 007 Suko Jember Jelbuk Jember

1. Adalah benar-benar Tenaga Non ASN pada NAMA LEMBAGA sebagai JABATAN DI SEKOLAH
TERSEBUT sejak tanggal SESUAI SK AWAL dan masih aktif bekerja sampai dengan sekarang.
2. Bahwa saya menjamin dan bertanggung jawab atas kebenaran dokumen tenaga non ASN tersebut di
atas sesuai ketentuan kreteria pendataan Tenaga Non ASN Tahun 2022. Apabila dikemudian hari
ditemukan adanya data non ASN tersebut di atas tidak benar, maka saya siap bertanggung jawab dan
diberikan sanksi baik secara administratif maupun pidana.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun.

Dikeluarkan di :JEMBER
Pada tanggal : September 2022

Plt. Kepala Dinas Pendidikan


Kabupaten Jember

SUKOWINARNO, SH, S.Pd, M.Si


Pembina Utama Muda
NIP. 19660215 198602 1 005

Anda mungkin juga menyukai