Anda di halaman 1dari 2

Contoh SPTJM Kepala Sekolah/Atasan Langsung Untuk Guru Pindahan yg belum bisa cetak

info GTK atau DHGTK

KOP SATUAN KERJA

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Pada hari ini ...................................... tanggal .............................. bulan ..............................


tahun ............................................, saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama Lengkap : ……………………………………………………
NIP : ……………………………………………………
Pangkat, Golongan : ……………………………………………………
Jabatan :
……………………………………………………
Tempat Melaksanakan Tugas : ……………………………………………………

menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : ……………………………………………………
NIP : ……………………………………………………
Pangkat/Golongan ruang : ……………………………………………………
Jabatan : Guru
Unit Kerja : ……………………………………………………
Tugas Tambahan : ……………………………………………………
Bidang Studi pada Sertifikat Pendidik : ..........................................................................
Jumlah siswa yang dibimbing : ........................ anak/siswa ( Khusus Guru BK )
Mengajar Bidang Studi/Mapel (sek. Induk) : 1. ………………………………… : …. Jam
- Sekolah yg dirangkap…..? 2. ………………………………… : …. Jam
- Sekolah yg dirangkap…..? 3. ………………………………… : …. Jam
Jumlah : …. Jam

Sebagaimana tersebut dalam Surat Keputusan Kepala Sekolah Nomor :


………………………..Tanggal …………………, Tentang Pembagian Tugas Mengajar, bahwa
Guru tersebut diatas pada Semester …......Triwulan.............. Tahun pelajaran 2017/2018
mempunyai beban mengajar sebanyak …........ jam per minggu (sekolah induk).
Jumlah siswa seluruhnya : .............................. anak/siswa.
Jumlah Kelas / Rombel seluruhnya : ............................... Kelas.
Mengajar/Membimbing/ pada Rombel/ Kelas: ............................... Kelas.

adalah BENAR secara aktif melaksanakan tugas mengajar sebagai guru .....................................di
SD.......................................namun dikarenakan terkendala aplikasi Dapodik yang belum dapat
menampung data yang bersangkutan secara online sehingga menyebabkan info GTK/DHGTK
yang bersangkutan tidak dapat dicetak.

Demikian, Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Kepahiang, 2018
Mengetahui,
Pengawas Pembina Kepala Sekolah ………………

Materai

___________________ ___________________
NIP. ________________ NIP. ________________
Keterangan :
- Dibuat oleh Kepala Sekolah
- Sekolah induk mencantumkan jumlah jam di sekolah lain yang dirangkap apabila
mengajar lebih dari satu sekolah, dan Surat Keterangan Mengajar 24 Jam di buat oleh
sekolah masing-masing yang dilampiri SK Pembagian yg dilegalisir
- Guru Bimbingan Konseling ( BK ) cara pengisian menyesuaikan.
- Guru Yang diberi Tugas Tambahan sebagai Kepala Sekolah, Wakil Kepala sekolah,
Kepala Laboratorium, Kepala Perpustakaan, Kepala Bengkel harus dilampirkan Surat
Keputusan/SK.

Anda mungkin juga menyukai