PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

KANTOR DESA CELAK

KECAMATAN GUNUNGHALU KABUPATEN BANDUNG BARAT
Jl. Raya Gununghalu Desa Celak Kec. Gununghalu Bandung Barat 40565

SURAT KETERANGAN DOMISILI SEKOLAH

Nomor:......................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Celak Kecamatan Gununghalu Kabupaten
Bandung Barat, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama Lembaga : SD Negeri Ciptalaksana

Jenis Lembaga : Lembaga Pendidikan Formal
Tahun Berdiri : 1983
NPSN : 20207489
NSS : 1010210
Nama Kepala Sekolah : Arian Ferdana, S.Pd.SD
Alamat Lembaga : Kp. Pasirwaru RT.001 RW.13 Desa Celak
Kecamatan Gununghalu Kabupaten Bandung Barat

Sepanjang pengetahuan dan pengamatan kami, betul bahwa lembaga tersebut di atas
berada dalam wilayah pemerintahan Desa Celak Kecamatan Gunungahalu Kabupaten
Bandung Barat serta aktif melaksanakan kegiatan belajar mengajar.

Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan semestinya.

Celak, 01 Juli 2023

Kepala Desa Celak

HENDRIK