RNY, ‘Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Mseuva TempavTg|.Lahir —: Gompovawulw | & Jus (998 NIM 2 1120210093 Program Studi Progen AputeKer Alamat + Ket. watucea Kec. Gu. kab.buteve, Prov. SULTRA Menyatakan bahwa saya bersedia : 1. Mematuhi segala ketentuan dan peraturan yang berlaku pada Program Studi Profesi Apoteker FF — UMI. 2, Mengikuti kegiatan pembelajaran secara kesoluruhan dan jika saya bekeria, ‘maka saya mengambil cuti atau tugas belajar dari tempat kerja saya, 3. Melengkapi berkas scan ijazah 1 dan KTP Paling lambat 3 bulan setelah fanggal | penandatanganan surat pemyataan ini. (Penulisan Nama dan ‘Tempatitanggal lahir yang ada pada ljazah dan tanda pengenal harus sama) 4. Mengikuti Try Out UKAI Internal sebanyak minimal 12 kali dengan poin rata-rata minimal 62,5. 5. Lulus dalam Uji Kompetensi Apoteker Indonesia (UKAI CBT dan OSCE) yang diselenggarakan secara nasional Tidak diyudisium dan diwisuda sebelum lulus UKAI CBT dan OSCE Nasional Membayar uang kuliah sesuai aturan yang berlaku selama belum lulus UKAl CBT dan OSCE. 8. Mengundurkan diri sebagai mahasiswa Prodi Profesi Apoteker FF-UMI selama tenggang waktu 6 (enam) semester atau 3 (tiga) tahun tidak lulus UKAI CBT dan OSCE. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa tekanan dari pihak manapun. Saksi, 202) (Keluarga/ Yang Mewakil) Yang Membuat Pernyataan, ger iP itis > {eae {stave ) Catatan 1. Dapat itulis tangan dengan huruf kapital dan ditandatangani diatas materai 10.000, 2. Wail di bawa saat pendaftaran ulang MABA pln an Camscaner