Nomor Surat :

Perihal : Permohonan Rapat Dengar Pendapat

Kepada Yth,

Ketua DPRD Kota Balikpapan

Di Balikpapan

Dengan Hormat,

Perkenankan saya, Ketua GEPAK DPC Kota Balikpapan yang dalam hal ini merupakan kuasa dari
para Ahli Waris ……., …….., ……., …….

Sehubung dengan adanya selisih lahan yang tersisa dari putusan………………… yang dimana telah
dibayarkan oleh Pemkot seluas…… ada sisa lahan yang dimana luasan lahan yang dibayarkan oleh
pemkot seluas…… dan luasan bangunan milik tergugat lain dengan luas seluruhnya…… jika luas lahan
yang dibayarkan oleh pemkot serta luas bangunan milik tergugat lainnya digabungkan, ternyata masih
ada sisa lahan sekitar…… M2 , maka atas selisih tersebut kami menduga lahan tersisa tersebut berada di
atas lahan yang dikuasai oleh Pedagang Kali Lima (PKL), dimana keberadaan PKL tersebut juga patut di
duga dikelolah oleh Pemkot melalui Dinas……

Oleh karena itu, dengan penuh rasa hormat, saya meminta agar dapat di fasilitasi untuk
melakukan Rapat Dengar Pendapat antara Pihak Ahli Waris dan/atau beserta Kuasanya dengan Pihak
Pemerintah Kota Balikpapan.

Demikian permohonan Rapat Dengar Pendapat ini saya ajukan. Terima kasih atas perhatian dan
kerja sama yang diberikan.

Balikpapan, 15 Juni 2023

Hormat Saya,
PENERIMA KUASA

KETUA GEPAK KOTA BALIKPAPAN

NAMA