PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK-BLUD PENUH )
Jl. Raya Cikaso No. 113Telepon : (0266) 491038
e-mail : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – KodePos 43178

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Dasar Kegiatan : Surat Tugas. No. 090/ / /BOK/PKM/IX/2022

2 Kunjungan Kerja : Maryam Agustini, A.Md.Keb
(Nama / NIP) NRHL. 3202.06.13.0437

Tujuan (Lokasi) : Desa Mekarjaya

3
Perjalanan
4 Lama Perjalanan : 1 ( Satu ) Hari
: Pelacakan dan pendampingan intervensi gizi pada bumil
Kegiatan Yang KEK, balita yang memiliki gangguan pertumbuhan/
5
dilaksanakan bermasalah status gizi

6 Hasil Kegiatan 1. Nama : Siti Nuryati

Usia : 21 th
BB : 44 kg
TB : 148 cm
Lila ; 23 cm
Usia Kehamilan : 12 minggu
Intervensi : Konseling gizi
2. Nama : Vina
Usia : 20 th
BB : 43 kg
TB : 145 cm
Lila ; 21.5 cm
Usia Kehamilan : 8 minggu
Intervensi : Konseling gizi
3. Nama : Saroy Yunisa
Usia : 26 th
BB : 45 kg
TB : 150 cm
Lila ; 23 cm
Usia Kehamilan : 12 minggu
Intervensi : Konseling gizi
4. Nama : Rani
Usia : 35 th
 BB : 43 kg
TB : 147 cm
Lila ; 23 cm
Usia Kehamilan : 10 minggu
Intervensi : Konseling gizi
5. Nama : Gita
Usia : 21 th
BB : 45 kg
TB : 152 cm
Lila ; 23 cm
Usia Kehamilan : 12 minggu
Intervensi : Konseling gizi
6. Nama : An. Dafi
Usia : 3 th
BB : 14 kg
TB : 91 cm
Intervensi : Konseling gizi untuk balita stunting
7. Nama : Ainara
Usia : 3 th
BB : 13 kg
TB : 87 cm
Intervensi : Konseling gizi untuk balita stunting
8. Nama : Nadifa
Usia : 3 th
BB : 13.5 kg
TB : 88 cm
Intervensi : Konseling gizi untuk balita stunting

7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan -
secara khusus

Jampangkulon, September 2022

Pelaksana Perjalanan Dinas

Maryam Agustini, A.Md.Keb

NRHL. 3202.06.13.0437