Anda di halaman 1dari 18
ICRA (INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT) KONSTRUKSI DAN RENOVASI 7: UPTD PUSKESMAS PONDOK JAGUNG DINAS KESEHATAN TANGERANG SELATAN TAHUN 2023 A. PENDAHULUAN Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017 tentang Pedoman PPI di Fasyankes dijelaskan bahwa Penilaian dan Pengendalian Risiko Infeksi atau Infection Control Risk Assesment (ICRA) adalah merupakan suatu sistem pengontrolan pengendalian infeksi terukur dengan melihat kontinuitas dan probabilitas aplikasi pengendalian infeksi di lapangan, berdasarkan hasil yang dapat dipertanggungjawabkan. ICRA adalah proses multidisiplin yang berfokus pada pengurangan —infeksi, pendokumentasian bahwa dengan mempertimbangkan populasi pasien, fasilitas dan program: 1. Fokus pada pengurangan risiko dan infeksi 2. Tahapan perencanaan fasilitas, desain, konstruksi, renovasi, pemeliharaan fasilitas 3. Pengetahuan tentang infeksi, agen infeksi, dan lingkungan perawatan, yang memungkinkan organisasi untuk mengantisipasi dampak potensial Tim PPI berperan dalam memberikan masukan berkaitan pencegahan dan pengendalian infeksi mulai dari tahap perencanaan, proses sampai dengan finishing bangunan dengan melampirkan kajian ICRA pada setiap akan melaksanakan konstruksi/revisi bangunan B. TUJUAN Mengurangi dampak infeksi spesifik atau masalah yang muncul selama konstruksi, renovasi yang dilakukan. C. PERENCANAAN 1. Tanggal : 20 Maret 2023 2. Lokasi : Gedung B Lt.1 3. Kegiatan : Renovasi D. TAPAHAPAN ICRA 1. Tipe konstruksi_: Tipe C (kegiatan pembongkaran dan renovasi gedung) 2. Tingkat risiko _ : Risiko rendah (renovasi area perkantoran) 3. Level ICRA Level II 4, Langkah intervensi - Menyediakan sarana penghalang penyebaran debu ke udara (pemasangan terpal plastik) = Memberikan kabut air pada permukaan lingkungan kerja untuk menghalangi dan mengendalikan debu selama proyek konstruksi berlangsung - Pembersihan lingkungan segera lakukan setelah pekerjaan selesai SURAT IZIN KERJA PPI DAN PENGAWASAN ICRA KONSTRUKSI Tokasi Konstruksi: Gedung 8 Lt1 “Tanggal mula proyek Koordinator Proyek : Genetika Perkiraan durasi Pekerjaan Konstruksi TTanggal kadaiuarsa ‘Supervisor Telepon Aktifitas Konstruksi Tipe C Kelompok Berisiko: Risiko rendah Kelas I Menyediakan sarana aktf (peralatan lengkap) untuk mencegah penyebaran debu ke udara Memberikan kabut air pada permukaan kerja untuk mengendalikan debu saat proses pemotongan Menyegel pintu yang tidak terpakai dengan lakban Menutup ventilasi udara Bersihkan permukaan kerja dengan pembersinidesinfektan Letakan limbah konstruksi dalam wadeh yang tertutup rapat sebelum dibuang Lakukan pengepelan basah dan/atau vakum dengan HEPA filter sebelum meninggalkan area kerja Letakkan dust mat (keset debu) di pintu masuk dan keluar area kerja 'solasi sistem HVAC di daerah di mana perkerjaan sedang berlangsung. © O@NOMRYNS Tanggal Para nek 2025 nM ° as gam ela COVER RENOVASI Dokumen Kegiatan renovasi Sebelum Sesudah Ruang Pascapersalinan menjadi Ruang Lab Sebelum Sesudah Ruang Lab menjadi Ruang VK Sebelum Sesudah Ruang UGD lama menjadi Ruang Observasi Sebelum Sesudah [Ruane Observai menjadi Ruang Fascapersalinan Sesudah Ruang Vk menjadi Ruang UGD PPI Kamar mandi PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN DINAS KESEHATAN ty UPTD. PUSKESMAS PONDOK JAGUNG Perumahan Eka Bakti, Kelurahan Pondok Jagung Kecamatan Serpong Utara - Kota Tangerang Selatan 15326, Telepon 02 Instagram: @puskesmaspondokjagung, Email : pkmpd jayung/@yahoo con ‘CHECKLIST MONITORING PEKERJAAN KONSTRUKSI TD Puskesmas Pondok Jagung 5372931 PetugasInspeksi = de. pamela vasikha Tanggal: \2 Agnl 2023 ‘Nama Proyek + Removaw go@ang 6 Lokasi : Gedung & ox K 5 fesine Pondok Saquvg Lengkapi form inspeksi proyek ini dan sosialisasikan kepada Pimpinan Proyek setiap minggu. Jika ada kondisi berbahaya dan darurat yang tidak bisa ditangani, harap menghubungi Tim K3 atau manajemen rumah sakit No Pertanyaan Ya | Tidak| ‘Upaya Perbaikan L Lalu Lalang dan Akses - ‘Apakah semua jalan keluar | 1 dan jalur evakuasi bebas dari | hambatan/tumpukan iv material/sampah? ‘Apakah tim tanggap darurat 2 memiliki jalur yang bebas dalur bebas Lambatan hhambatan untuk mengakses Sete huieds area proyek? UCD foma Apakah ada tanda yang dipasang di pintu masuk 3 | proyek untuk menghalagi ‘masuknya orang yang tidak berwenang? Apakah pintu masuk dan | BAR waa a Ketioe 4 | keluar tertutup dan diberi L palang/ perendel? Ashakepi ploshk hitam bésar |& mole APD Apakah semua — pekerja 1 | menggunakan APD yang) ¥ POmCAS yramakai ldhm proyet sesuai? 8 Sepa pechutup ‘Apakah selalu tersedia stok | APD yang cukup untuk Rehagas wemnlauso (etm | 2 | setiap pekerja dan v | ccadangan untuk Troyek sergenchiri pengunjung? Penanganan Udara ‘Apakah — sumber yang | | | memungkinkan ——adanya 1 | aliran udara —(jendela, | y lubang, pipa, saluran, bocor) sudah ditutup/ disegel? 2 | Apakah ——_tekananudara Vv negatif di pintu masuk dapat \diperiksa? Apakah ——Tantai dan V | Ai aberaga semper avctogak __permukaan horisontal bebas PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN ic DINAS KESEHATAN Perumahan Eka Bakti, Kelurahan Pondok Jagung Kecamatan Serpong Utara - Kota Tangerang Selatan 15326, Telepon 021-5372931 Instagram: @puskesmaspondokjagung, Email : pkmpd jagung@yahoo com rs ‘devs at tania Apakah — keset— debu diletakkan di pintu keluardan masuk sertadalam_ kondisi bersih? ‘Apakah ada bukti adanya S| debuyang menyebardi area | ¥ sekitar konstruksi Sampah dan Puing Apakah — gerobak untuk 1 | mengangkut material dan membuang puing dan v sampah dari area konstruksi tertutup? 2 | Apakah puing diangkut dan |, dibuang setiap hari? 3 | Apakah jalur pembuangan serpihan jelas dan aman? Apakah dilakukan | 4 | pembersihan rutin di area v | ____ kerja? 5 Apakah ada serangga atau Vv -vektor yang terlihat? [Area Proyek ‘Apakah alarm Kebakaran 1 dalam kondisi baik dan € dapat dioperasikan dengan baik? > aa rae y | alocm KacaKaran dogat sistem cadangan yang ada? bergungsi Pengan bait ‘Apakah sistem alarm 3 | kebakaran inidi inspeksi v setiap bulannya? ‘Apakah semua partisi kedap 4 \udara dari Tangit- v langitsampai lantai? Apakah =APAR yang 5 | disediakan oleh kontraktor, ARAB cticedtianan csc PAM, dalam kondisi baik, belum “ Balam KoUmiG bok, beQun kadaluarsa dan diinspeksi setiap bulan? ‘Apakah ada bukti adanya 6 | kegiatan merokok disekitararea| konstruksi/renovasi? Aecdagat geou si caxitar (antai KOnshUKe Aida rerdogat gereoals Kadaluarca %& ciingperss cetlap bulay 7 jlemari atau tempat khusus | untuk cairan v rmudah pace ° fn an terbaken “Apakah ada lebih dari satu gst tabung v oksigen/acetylene nders di area Nelatc 4arclapae cairan PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN DINAS KESEHATAN Vv, Perumahan Eka Bakti, Kelurahan Pondok Jagung Kecamatan Serpong Utara - Kota Tangerang Selatan 15326, Telepon 021-5372931 Instagram: @puskesmaspondokjagung, Email: pkmpd jaguna@ivahoo com ‘onstrukst Apakah semua __perlatanl 9 | listrik dimatikan ketika shift | ¥/ | kerja berakhir? ‘Apakah 10 kontraktor smemastikan | ‘penyimpanandan Ai dlak acla Larang housekeeping dengan baik v untuk barang yang mudah qradah 4erbaxor terbakar? 11) Apakah ada ijin pada setiapHot Work/pekerjaan | | yang melibatkan suhu tinggi? 12] Apakah ada genangan air di Vv area proyek? Apakah ada —‘tanda 13 dansimbol yang, v sesuai dipasang di area proyek? 14] Apakah barier debu utuhdan | V7 disegel?” Apakah — pekerja 1s proyekmemakai Vv tanda nama/kartu ID jika ada di dalam proyek? CATATAN: Petugasiinspeksi ( depamela ) DINAS KESEHATAN UPTD. PUSKESMAS PONDOK JAGUNG Perumahan Eka Bakti, Kelurahan Pondok Jagung Kecamatan Serpong Utara - Kota Tangerang Selatan 15326, Telepon 021-5372931 Instagram: @puskesmaspondokjagung, Email: pimp javune @vahoa com ‘CHECKLIST MONITORING PEKERJAAN KONSTRUKSI UPTD Puskesmas Pondok Jagung PetugasInspeksi. dv. Rarmela vawiicha Tanggat: (8 Apt 2023 Nama Proyek + Renovas Gedung B Lokasi : Gedung 6 VM. WondkdK SaQund Instruksi: Lengkapi form inspeksi proyek ini dan sosialisasikan kepada Pimpinan Proyek setiap minggu. Jka ada kondisi berbahaya dan darurat yang tidak bisa ditangani, harap menghubungi Tim K3 atau ‘manajemen rumah sakit. No Pertanyaan Ya | Tidak] Upaya Perbs Tanggal Selesai Lalu Lalang dan Akses ] Apakah semua jalan keluar | dan jalur evakuasi bebas dari hambatan/tumpukan v | material/sampah? “Apakah tim tanggap darurat 2 | memilikijalur yang bebas | hhambatan untuk mengakses area proyek? ‘Apakah ada tanda yang dipasang di pintu masuk 3 | proyek untuk menghalagi | / ‘masuknya orang yang tidak | berwenang? | Dalur Lebar Vambatan wulagar Ruong UG fama Apakah pinta masuk dan a 7 4 | keeuarterutup dan diber Vy | PIKA masele a featuar ctetAlp palang/ gerendel? Mostik tetowm berar a triple APD Apakah semua —pekeria 1 | menggunakan APD yang | y Rehugas yramakai tem sesuai? Proyex & epaty tertutup Apakah selalu tersedia stok APD yang cukup untuk 2_ | setiap pekerja dan “A || SeMere a cedangan untuk Lredm proyek tercendivt pengunjung? Penanganan Udara ‘Apakah — sumber yang ] memungkinkan —_adenya 1 | aliran dara (jendela, lubang, pipa, saluran, bocor) |“ sudah ditutup/disegel? [===a] PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN DINAS KESEHATAN 4; UPTD. PUSKESMAS PONDOK JAGUNG Perumahan Eka Bakti, Kelurahan Pondok Jagung. Kecamatan Serpong Utara - Kota Tangerang Selatan 15326, Telepon 021-5372931 Instagram: @puskesmaspondokjagung, Emil: pkmpd jagung:@'vahoo com Apakah ——_tekanan udara dok Sagat Asperiksa negatif di pintu masuk dapat | Aekonan udorr vegar? i pins maguic | \diperiksa? = ‘Apakah Jantar dan me a 3. | permukaan horisontal bebas vy | He eberage Jempat wash debu? Kerdagar atoiou oti (enti ‘Apakah eset debu_ 4g Siletakkean di pintw v keluardan masuk sertadalam ondisi bersih? ‘Apakah ada bukti adanya oe a 5 | debu yang menyebardi area | Wemik Jeniigas debt og sekitar konstruksi gekitor famrod Konthulta Sampah dan Pui ‘Apakah — gerobak untuk 1 | mengangkut material dan membuang puing dan a sampah dari area konstruksi tertutup? 2 | Apakah puing diangkutdan | dibuang setiap hari? [3 | Apakehjalur pembuangan | Y serpihan jelas dan aman? || Apakah dlilakukan 4 hdak berBagat geroleak 4 | pembersihan rutin di area | v } kerja?__| 5 | Apakah ada serangga atau v vvektor yang terlihat? \Area Proyek - ‘Apakah alarm kebakaran 1 | dalam Kondisi baik dan dapat dioperasikan dengan | “ bik? Tike alarm kebakaran tidak atorm Kebakaran dapak 2 | berfungsi, apakah ada v . | sistem cadangan yang ada? bergwget ctengan balic ‘Apakah — sistem alam 3 | Kebakaran ini di inspeksi ¥ setiap bulannya? “Apakah semua partsi kedap 4 | udara dari langit- v ~_langitsampai lantai? Apakah = APAR yang 5 | disediakan oleh Kontraktor, PRAR aBicediakan PKM, ene dalam kondisi baik, belum v Baan Kons bask , ein kadaluarsa dan diinspeksi setiapbulan? Kotaduorsa ¢ Diinipekss cetide butan| “Apakah ada bukti adanya 6 | kegiatan merokok disekitarara| v | konstruksi/renovasi? ==axea] ~PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN i DINAS KESEHATAN y UPTD. PUSKESMAS PONDOK JAGUNG Perumahan Eka Bakti, Kelurahan Pondok Jagung, Kecamatan Serpong Utara - Kota Tangerang Selatan 15326, Telepon 021-5372931 Instagram: @puskesmaspondokjagung, Email: phinpd jaguns:ivahoo com 7 }emeari atau tempat khusus ela terclapat cairan untuk eairan v mudah fwaidal ferbokor terbakar? | Apakab ada lebih dari sata set tabung 8 oksigewacetylene | ¥ | cylinders di area Konstruksi? ‘Apakah semua perlatan | 9 | listrk dimatikan ketika shift | ¥ | kerja berakhir? | Apakah 10 kontraktor | memastikan penyimpansiden v housekeeping dengan baik ‘untuk barang yang mudah terbakar? 11] Apakah ada ijin pada setiap Hot Work/pekerjaan yang melibatkan suhu tinggi? 12 | Apakah ada genangan air di area proyek? ba ‘Apakah ada tanda B dansimbol yang sesuai dipasang di area proyek? [14] Apakah barier debu uruhdan = | disegel” [7 Apakah pekerja Is proyekmemakai Vv tanda nama/kartu ID jika ada di dalam proyek? kedlax ola porang, mudar terbaror (CATATAN: Petugas tnspeksi ( de. gamete ) [==acau] ~PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN ’ DINAS KESEHATAN yj UPTD. PUSKESMAS PONDOK JAGUNG Perumahan Eka Bakti, Kelurahan Pondok Jagung Kecamatan Serpong Utara - Kota Tangerang Selatan 15326, Telepon 021-5372931 Instagram: @puskesmaspondokjagung, Email: phmpd jagungvahoo.com CHE! KLIST MONITORING PEKERJAAN KONSTRUKSI UPTD Puskesmas Pondok Jagung Petugas Inspeksi 2 de. pamela vasittha ‘Tanggal: 02/05/1023 ‘Nama Proyek 1 Renovasi Gedung B Lokasi : Gedung & PM pordbic Jagung Instruksi: Lengkapi form inspeksi proyek ini dan sosialisasikan kepada Pimpinan Proyek setiap minggu. Jika ada kondisi berbahaya dan darurat yang tidak bisa ditangani, harap menghubungt Tim K3 atau ‘manajemen rumah sakit. No Pertanyaan Ya | Tidak) Upaya Perbaikan Tanggal| Selesai Lalu Lalang dan Akses “Apakah semua jalan keluar dan jalur evakuasi bebas dari | © hambatan/tumpukan material/sampah? “Apakah tim tanggap darurat BD Abas 7 omiittjaurrerpea | yg | y | MSE USD tomo wucbh atutty, hhambatan untuk mengakses area proyek? ‘Apakah ada tanda yang dipasang di pintu masuk 3 | proyek untuk menghalagi | masuknya orang yang tidak akces jalur [eat Salon uenjin berwenang? alls pent esa Oa Pints maw % ae Keluar hanut 4 | keluar tertutup dan diberi v palang/ gerendel? ahatug lath latom bear x Hyplelc ‘APD, Apakah semua —_pekerja ‘panipae ai hal 1 | menggunakan APD yang | y aAs Waterss en proud sesuai? A Sepahs tertotup ‘Apakah selalu tersedia siok ‘APD. yang cukup untuk Retagas newivausa | 2 | setiap pekerja dan vy || eadangan untuk het prover Lexsendin pengunjung? Penanganan Udara ‘Apaksh —sumber yang, ‘memungkinkan —_adanya 1 | aliran “udara—_Gendela, Tubang, pipa, saluran, bocor)’ | 7 sudah ditutup/ disegel? [==aem] ~=PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN ¢ DINAS KESEHATAN UPTD. PUSKESMAS PONDOK JAGUNG Perumahan Eka Bakti, Kelurahan Pondok Jagung Kecamatan Serpong Utara - Kota Tangerang Selatan 15326, Telepon 021-5372931 Instagram: @ipuskesmaspondokjagung, Email; phmipdjagung dsahoo com why 2 | Apakah ——tekanan udara negatf di pintu masuk dapat w Late det da webexa¢a tempat mash 3. | permukaan horisontal bebas v i debu? Aercdtagos delou ai lantat ‘Apakah —keset ——_debu diletakkan di pinta keluardan masuk sertadalam kondisi bersih? Apa ale Ry iene Aerdagar dew di Sekitor 5 | debu yang menyebar di area | ¥ truce sekitar konstruksi lantow_ Kons! ‘Sampah dan Puing [ Apakah ~ gerobak untuk 1 | moped arin] | ae vga gerstok sampah dar area Konsruksi Sf waengargkut woterat tertutup? 2 | Apakah puing diangkutdan | Vy dibuang setiap hari? 3 | Apakah jalur pembuangan | serpihan jelas dan aman? ‘Apakah dilakukan j 4 | pembersihan rutin di area af kerja? S| Apakah ada serangga atau | vvektor yang telthat? ‘Area Proyek 7 ‘Apakal alarm Kebakaran 1 | dalam kondisi bak dan | y dapat dioperasikan dengan | bik? Tika alarm kebakaran tidak = 2 | "berfungsi, apaka a v_ | alasen Keloatoran sogat sistem cadangan yang ada? erfungy clengan bark ‘Apakah sistem alarm ~ 3. | kebakaran ini di inspeksi v setiap bulannya? | Apakah semua partisi kedap 4 | udara dari langit- v |__langitsampai lantai? | 7 | Apakah— APAR yang —— 5 | disediakan oleh kontraktor, PEARS ASRIRSORSIS “fy i ch dalam kondisi baik, belum V | onatite beuk, vetuen (cadeeiforcer kadaluarsa dan diinspeksi | setiap bulan? “Apakah ada bukti adanya 6. | kegiatan merokok disekitararea Vv onstruksirenovasi? & AuncgeRG setiag Lulan =m] PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN DINAS KESEHATAN UPTD. PUSKESMAS PONDOK JAGUNG Perumahan Eka Bakti, Kelurahan Pondok Jagung Kecamatan Serpong Utara - Kota Tangerang Selatan 15326, Telepon 021-5372931 Instagram: @puskesmaspondokjagung, Email: plmpd jagung .vahoo.com lemari atau tempat Khusus wrelok terdlagat cairan untuk cairan ‘mudah madal ferbakor | terbakar? “Apakah ada lebih dari satu | g [set tabung | oksigervacetylene | 7 cylinders di area __konstruksi? | ‘Apakah semua pera 9 | listrik dimatikan ketika shift | ¥/ | | kerja berakhic? i ‘Apa 10 nema Adok ada borong penyimpanandan v housekeeping dengan baik Wudeh servonor untuk barang yang mudah terbakar? 17 | Apakah ada ijin pada setiap Hot Work/pekerjaan yang melibatkan suhu tinggi? 12| Apakah ada genangan air di v area proyek?” ‘Apakah ada tanda 13 dansimbol yang a sesuai dipasang, di area proyek” 14) Apakah barier debu utuhdan | 7 4 disegel? ‘Apakah— pekerja 15 proyekmemakai v | tanda nama/kartu [LAD jika ada di dalam proyek? CATATAN: Petugas inspeksi =a) PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN , DINAS KESEHATAN UPTD. PUSKESMAS PONDOK JAGUNG Perumahan Eka Bakti, Kelurahan Pondok Jagung, Kecamatan Serpong Utara - Kota Tangerang Selatan 15326, Telepon 021-5372931 Instagram: @puskesmaspondokjagung, Email: pkmpd jagun@yahoo com "CHECKLIST MONITORING PEKERJAAN KONSTRUKSI UPTD Puskesmas Pondok Jagung Petugas Inspeksi 2 Ae. pamela vartcha Tanggal: 8 Mex 2023 Nama Proyek : Remevati Gedung B Lokasi : Gedung B PE pondlole Sagung Instr Lengkapi form inspeksi proyek ini dan sosialisasikan kepada Pimpinan Proyek setiap mingau. Jka ‘ada kondisi berbahaya dan darurat yang tidak bisa ditangani, harap menghubungi Tim K3 atau manajemen rumah sakit No Pertanyaan Upaya Perbaikan Tanggal L Selesat (“Kalu Calang dan Akses 1] Apakah senoa jalan Keluar 1 | dan jalurevakuasibebas dari | hhambatarvtumpkan material/sampah? “Apakah tim tanggap darart aa om : | aammatirawe dee || | aise cco fame eutan ats thp | 2 | hambstan untuk mengakses ie SORE TORS Joe ead area proyek? ‘Apakah ada tanda yang dipaseng “di pintu masuk 3 | proyek untuk" menghalagi| masuknya orang yang tidak berwenang? Apakah pint masik dan | By magi » Kalua Ganga] ahi 4 | eluar terutup dan diber mee ” walang’ pwede? Plashic tatoo becor & ample APD aka semua pekega » ee ae ten ee | Reigas weamakas helm prover & sesua” Seats Fertig | Apakal slay tesedia sok APD. yang cukup untuk Rehkigas membawa petm 2. | setnp poker dan v i cavdangan untuk Proger: dersenatini pengunjung? | Penanganan Udara ‘Apakah sumer yang tmemungkinkan_adanya 1 | alan udara —Gendela, | 7 Tubang, ipa, sluran, booor) sudahditutup disegel? [===] PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN DINAS KESEHATAN Perumahan Eka Bakti, Kelurahan Pondok Jagun Kecamatan Serpong Utara - Kota Tangerang Selatan 15326, Telepon 021-5372931 Instagram: @ puskesmaspondokjagung. Email: phmpjasuns@ yahoo.com 2 | Apakah ‘ehacnniion y Adak dagat apankca LKi negatif di pintu masuk dapat Udova megane a pnhi magus | |diperiksa? - Apakah Tanta dan weberaga sen | 3 | permukaan horisontal bebas v| oe nee rae ‘debu? _ Aeratogat elas 2: louitait ‘Apakah eset debu | 4 | diletakkan di pinte y | Metals terctapar ‘coset

Anda mungkin juga menyukai