Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Claim Linda Anc

    Diunggah oleh

    Puskemas Pondok Jagung
    11 tayangan1 halaman
    Formulir ini berisi ringkasan rekam medis pasien bernama Linda yang melakukan kunjungan ke Puskesmas Pondok Jagung. Pasien mengadukan keluhan kehamilan usia 21 minggu dan mendapat pelayanan ANC oleh bidan dengan biaya Rp60.000. Diagnosa utama adalah pemeriksaan skrining kromosom untuk kelainan bawaan janin dan kondisinya stabil.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    CLAIM LINDA ANC

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir ini berisi ringkasan rekam medis pasien bernama Linda yang melakukan kunjungan ke Puskesmas Pondok Jagung. Pasien mengadukan keluhan kehamilan usia 21 minggu dan mendapat pelayanan ANC oleh bidan dengan biaya Rp60.000. Diagnosa utama adalah pemeriksaan skrining kromosom untuk kelainan bawaan janin dan kondisinya stabil.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan1 halaman

    Claim Linda Anc

    Diunggah oleh

    Puskemas Pondok Jagung
    Formulir ini berisi ringkasan rekam medis pasien bernama Linda yang melakukan kunjungan ke Puskesmas Pondok Jagung. Pasien mengadukan keluhan kehamilan usia 21 minggu dan mendapat pelayanan ANC oleh bidan dengan biaya Rp60.000. Diagnosa utama adalah pemeriksaan skrining kromosom untuk kelainan bawaan janin dan kondisinya stabil.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Formulir Klaim Pelayanan Primer

    10050102 - PUSKESMAS PONDOK JAGUNG


    Identitas Pasien No Kunjungan: 100501020323Y001568

    Nomor Rekam Medis : - Tanggal Lahir : 29/04/1988


    Nomor Kartu Peserta : 0002360551792 Umur : 34 tahun 10 bulan 14 hari
    NIK : 3603286904880005 Tanggal Pelayanan : 13/03/2023
    Nama : LINDA Jenis Pelayanan : RJTP
    Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : PRIYANG
    Nomor HP : -

    Keluhan pasien saat datang ke FKTP:

    Anamnesa: -

    PEMERIKSAAN FISIK Pemeriksaan Generalis Tubuh:

    Tanda Vital: Mata: Paru:


    - -
    Kesadaran : Compos mentis Suhu : 36.00 C Hidung: Jantung:
    Sistole : 120 mmHg Diastole : 80 mmHg - -
    Resp. Rate : 24.00 /menit Heart Rate : 84.00 /bpm Telinga: Abdomen:
    Tinggi Badan : 156 cm - -
    Berat Badan : 76.00 kg
    Orofaring: Ekstremitas atas:
    Lingkar Perut : 76.00 cm IMT : 31.23 - -
    Leher: Ekstremitas bawah:
    - -

    Pemeriksaan Penunjang
    Laboratorium : [ T ] Radiologi : [ T ]
    Elektrocardiogram : [ T ]

    Riwayat Alergi : -

    Diagnosa Primer: Terapi:


    Z36.0 - Antenatal screening for chromosomal anomalies Medikamentosa:
    -
    Diagnosa Sekunder: Non Medikamentosa:
    - -
    BMHP:
    -

    Tindakan (Prosedure) : -

    Prognosa : Sanam (Sembuh)

    JENIS TAGIHAN NON KAPITASI

    Pelayanan ANC: Pelayanan ANC 3 (Tiga) oleh Bidan, Usia Kehamilan: 21 minggu

    Tenaga Kesehatan : Leni Maryanti

    Biaya yang diajukan : Rp60.000

    Keterangan ini saya buat sesuai dengan data pelayanan yang diberikan dan dapat dipertanggungjawabkan

    Penanggungjawab Klaim

    Nama Petugas Entri: _______________ Leni Maryanti

    14/04/2023 09:45:50

    Anda mungkin juga menyukai