Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • N.sopiyan Nifas

    Diunggah oleh

    Klinik Karnaeny
    7 tayangan1 halaman
    Formulir ini berisi ringkasan kunjungan pasien bernama N.Sopiyanti ke Klinik Karnaeny pada 8 Maret 2023. Pasien datang untuk pelayanan nifas rutin setelah melahirkan pada tanggal yang sama. Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda vital normal dan diagnosis primer adalah follow up nifas rutin. Biaya yang diajukan untuk pelayanan ini adalah Rp50.000.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    N.sopiyan nifas

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir ini berisi ringkasan kunjungan pasien bernama N.Sopiyanti ke Klinik Karnaeny pada 8 Maret 2023. Pasien datang untuk pelayanan nifas rutin setelah melahirkan pada tanggal yang sama. Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda vital normal dan diagnosis primer adalah follow up nifas rutin. Biaya yang diajukan untuk pelayanan ini adalah Rp50.000.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan1 halaman

    N.sopiyan Nifas

    Diunggah oleh

    Klinik Karnaeny
    Formulir ini berisi ringkasan kunjungan pasien bernama N.Sopiyanti ke Klinik Karnaeny pada 8 Maret 2023. Pasien datang untuk pelayanan nifas rutin setelah melahirkan pada tanggal yang sama. Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda vital normal dan diagnosis primer adalah follow up nifas rutin. Biaya yang diajukan untuk pelayanan ini adalah Rp50.000.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Formulir Klaim Pelayanan Primer

    0116B177 - KLINIK KARNAENY


    Identitas Pasien No Kunjungan: 0116B1770323P000037

    Nomor Rekam Medis : - Tanggal Lahir : 29/11/1998


    Nomor Kartu Peserta : 0002175579011 Umur : 24 tahun 3 bulan 9 hari
    NIK : 3172046911981003 Tanggal Pelayanan : 08/03/2023
    Nama : N.Sopiyanti Jenis Pelayanan : RJTP
    Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Jln kalibaru barat 4 No.56
    Nomor HP : 085920048998

    Keluhan pasien saat datang ke FKTP: nifas

    Anamnesa: ttv dan penfis

    PEMERIKSAAN FISIK Pemeriksaan Generalis Tubuh:

    Tanda Vital: Mata: Paru:


    - -
    Kesadaran : Compos mentis Suhu : 36.00 C Hidung: Jantung:
    Sistole : 120 mmHg Diastole : 80 mmHg - -
    Resp. Rate : 22.00 /menit Heart Rate : 80.00 /bpm Telinga: Abdomen:
    Tinggi Badan : 157 cm - -
    Berat Badan : 65.00 kg
    Orofaring: Ekstremitas atas:
    Lingkar Perut : 100.00 cm IMT : 26.37 - -
    Leher: Ekstremitas bawah:
    - -

    Pemeriksaan Penunjang
    Laboratorium : [ T ] Radiologi : [ T ]
    Elektrocardiogram : [ T ]

    Riwayat Alergi : -

    Diagnosa Primer: Terapi:


    Z39.2 - Routine postpartum follow-up Medikamentosa:
    -
    Diagnosa Sekunder: Non Medikamentosa:
    - -
    BMHP:
    -

    Tindakan (Prosedure) : -

    Prognosa : -

    JENIS TAGIHAN NON KAPITASI

    Pelayanan PNC: Pelayanan PNC 1 (Satu), Tgl Persalinan : 08/03/2023

    Tenaga Kesehatan : HJ.KARNAENY

    Biaya yang diajukan : Rp50.000

    Keterangan ini saya buat sesuai dengan data pelayanan yang diberikan dan dapat dipertanggungjawabkan

    Penanggungjawab Klaim

    Nama Petugas Entri: _______________ HJ.KARNAENY

    08/03/2023 16:07:53

    Anda mungkin juga menyukai