PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIPAMOKOLAN
Jl. Raya Cipamokolan RT 04 RW 08, Kode Pos 40292
Telp. 022 – 7565495, Email : pkm.cipamokolan@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIPAMOKOLAN

NOMOR: ………………TAHUN…………..
TENTANG
PEMBINAAN JARINGAN DAN JEJARING FASILITAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIPAMOKOLAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIPAMOKOLAN

Menimbang : a. Bahwa bahwa untuk meningkatkan akses dan

pelayanan puskesmas kepada masyarakat perlu
dilakukan kerjasama dengan jaringan pelayanan dan
jejaring fasilitas kesehatan di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Cipamokolan;
b. Bahwa jaringan pelayanan dan jejaring fasilitas
kesehatan perlu dilakukan pembinaan
secara terintegrasi.;
c. Bahwa berdasar pertimbangan pada poin (a) dan
poin (b) perlu ditetapkan dengan surat
keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cipamokolan;

Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2014

Tentang Tenaga Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 44

Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
 Puskesmas;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Ri Nomor 31

Tahun 2019 Tentang Sistem Informasi Puskesmas;

4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43

Tahun 2019 Tentang Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 34 Tahun
2022 Tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat
(Puskesmas), Klinik, Laboratorium Kesehatan (Labkes),
Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter,
Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cipamokolan
Tentang Pembinaan Jaringan Dan Jejaring
Fasilitas Kesehatan Di UPTD Puskesmas
Cipamokolan
KESATU : Menetapkan penanggung jawab pembinaan
jaringan dan jejaring fasilitas kesehatan di UPTD
Puskesmas Cipamokolan sebagaimana yang
tercantum dalam lampiran keputusan ini
KEDUA : Tugas dan tanggung jawab dari penanggung jawab
adalah :

1. Melakukan identifikasi dan pendataan jaringan

dan jejaring yang ada di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Cipamokolan.
2. Mengkoordinasikan dengan Admen, UKM
maupun UKP dalam merencanakan pembinaan
kepada jaringan dan jejaring fasilitas kesehatan
 di wilayah kerja UPTD Puskesmas Cipamokolan.
3. Mengkoordinasikan pembinaan yang
terintegrasi untuk terwujudnya suatu pelayanan
yang baik
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perubahan sebagaimana mestinya.
KEEMPAT : ……………………………………………………………….

Ditetapkan di ………………………..
Pada tanggal …………………………

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIPAMOKOLAN,

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIPAMOKOLAN
NOMOR :
TENTANG PEMBINAAN JARINGAN DAN JEJARING FASILITAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIPAMOKOLAN

PENANGGUNG JAWAB JARINGAN DAN JEJARING

FASILITAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS CIPAMOKOLAN

Kepala UPTD Puskesmas Cipamokolan dengan ini memberi tugas

dan wewenang sebagai Penanggungjawab Jaringan dan Jejaring
Fasilitas Kesehatan UPTD Puskesmas Cipamokolan kepada :

Nama :
NIP :
Jabatan : Dokter Umum

Untuk dapat menjalankan tugas dan kewenangan dengan

penuh tanggungjawab.

Ditetapkan di :
PadaTanggal :
Kepala UPTD Puskesmas Cipamokolan