PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS

KECAMATAN PULAUPANGGUNG
PEKON TANJUNG GUNUNG
Alamat : Pekon Tanjung Gunung, Kec.Pulaupanggung, Kab. Tanggamus

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 470/…………………………

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ASEP KOSASIH

Jabatan : Kepala Pekon
Alamat : Tanjung Gunung

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : PAUD KB CEMERLANG

Jenis Lembaga : Lembaga Pendidikan Non Formal
Tahun Berdiri : 22 Juli 2020
NPSN : 70004175
SK Ijin Operasional : 45/007/35/VII/2020
Nama Kepala Sekolah: EMI KUSYANTI
Alamat : Pekon Tanjung Gunung, Kec. Pulaupanggung
Kab. Tanggamus, Prov. Lampung

Sepanjang pengetahuan dan pengamatan kami betul bahwa lembaga tersebut diatas berada dalam
wilayah pemerintahan Pekon Tanjung Gunung Kec.Pulaupanggung Kab.Tanggamus serta aktif
dalam melaksanakan Kegiatan Belajar Mengajar (KBM).

Demikian Surat Keterangan Domisili ini dikeluarkan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tanjung Gunung,09 Juni 2023

Kepala Pekon Tanjung Gunung

ASEP KOSASIH