1.

SURAT PERNYATAAN

A. REKENING BANK

Bahwa, saya yang bertanda tangan dibawah ini;

Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
Alamat :
Jenis Kelamin :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sebagai karyawan PT. OS Selnajaya

Indonesia yang
ditempatkan di PT NIPSEA BEE CHEMICAL INDONESIA
, saya menetapkan agar
pembayaran gaji dan pendapatan saya selama bekerja dibayarkan melalui bank
transfer ke rekening bank sebagai berikut;

Saya mengetahui dengan jelas, bahwa transfer gaji dilakukan oleh PT. OS Selnajaya
Indonesia melalui PT Bank Mandiri (Persero)Tbk. Segala akibat dari adanya perbedaan
rekening bank (biaya dan waktu kliring) merupakan tanggung jawab saya.

Demikian pernyataan ini saya buat, saya lengkapi dan saya sampaikan kepada
manajemen PT. OS Selnajaya Indonesia, agar digunakan sebagaimana mestinya.
Segala akibat hukum atas pernyataan ini, sepenuhnya merupakan tanggung jawab saya.

Jakarta,
Yang menyatakan,

TATAN EKA MAULANA

 PT OS SELNAJAYA INDONESIA
55th Floor, Menara Astra, Jl. Jend. Sudirman Kav.5-6, Jakarta 10220, Tel. (021)
5059 5020 e-mail: recruitment@os-selnajaya.com URL: www.os-
selnajaya.com