2/19/23, 2:21 AM FORM A PKD ONGKA MALINO

FORM A PKD ONGKA MALINO

FORMULIR
LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU

Email *

www.m.andriansyah1993@gmail.com

DATA PENGAWAS

a. Tahapan yg diawasi *

Pencocokan dan Penelitian Daftar Pemilih

b. Nama Pengawas *

M.Andriansyah

c. Jabatan *

PKD TINOMBALA

https://docs.google.com/forms/d/1OqVCdC2rD9jq59AXbLcucgqbsrNKKYfJCT2v9o3GYmk/edit#response=ACYDBNhWuHqkdgCIXPUAzs6YU34DVP… 1/3
2/19/23, 2:21 AM FORM A PKD ONGKA MALINO

KEGIATAN PENGAWASAN  

a. Bentuk *

LANGSUNG

TIDAK LANGSUNG

b. Tujuan *

Pengawasan Pencoklitan

c. Sasaran *

PANTARLIH

d. Hari Tanggal *

HH BB TTTT

16 / 02 / 2023

e. Jam *

14.00 - 17.30

https://docs.google.com/forms/d/1OqVCdC2rD9jq59AXbLcucgqbsrNKKYfJCT2v9o3GYmk/edit#response=ACYDBNhWuHqkdgCIXPUAzs6YU34DVP… 2/3
2/19/23, 2:21 AM FORM A PKD ONGKA MALINO

f. Tempat *

Desa Tinombala

Uraian Hasil Pengawasan *

Note : Deskripsi hasil pengawasan di lapangan terkait data atau fokus pangawasan dan
pastikan mengandung unsur 5W 1H

Pada hari ini kamis tanggal enam belas bulan dua tahun dua ribu dua puluh tiga telah melakukan
pengawasan pencoklitan di enam TPS sebanyak sepuluh KK yang ada di desa Tinombala yang di lakukan
oleh Pantarlih pada pukul 14.00 - 17.30 wita
Sesuai dengan pengawasan kami bahwa tidak ada hal-hal yang berpotensi pelanggaran.Demikian
pengawasan kami selaku PKD desa Tinombala

3. Informasi Dugaan Pelanggaran *

ADA

TIDAK ADA

4. Dokumentasi  *
Note : Pastikan setiap lampiran dokumentasi lapangan tidak terlewatkan

IMG_20230216_…

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

 Formulir

https://docs.google.com/forms/d/1OqVCdC2rD9jq59AXbLcucgqbsrNKKYfJCT2v9o3GYmk/edit#response=ACYDBNhWuHqkdgCIXPUAzs6YU34DVP… 3/3