Anda di halaman 1dari 4

26/02/22 22.

53 Sebagai Syarat Melaksanakan Perkawinan dan Perceraian Pegawai Negeri Sipil

Sebagai Syarat Melaksanakan Perkawinan dan Perceraian Pegawai


Negeri Sipil
PP 45 Tahun 1990 Tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 10 Tahun 1983 Tentang Izin
Perkawinan Dan Perceraian Bagi Pegawai Negeri Sipil

Email *

misrawati725@yahoo.com

NAMA LENGKAP YANG MELAPORKAN *

MISRAWATI, A.Md.Keb

NIP *

198206262009032003

https://docs.google.com/forms/d/1cC19esOZir1KiqvPoA0haHhogORM80MNQs-NCUH0VXU/edit#response=ACYDBNgD09bpJ6sfR_xVL6gANLQ… 1/4
26/02/22 22.53 Sebagai Syarat Melaksanakan Perkawinan dan Perceraian Pegawai Negeri Sipil

PANGKAT / GOLONGAN *

PENATA TK.I, III/d

UNIT KERJA *

UPT RSUD KH. HAYYUNG KEPULAUAN SELAYAR

LAPORAN PERKAWINAN *

PERKAWINAN PERTAMA (BAGI YANG BARU AKAN MELANGSUNGKAN PERKAWINAN DAN

SUDAH MELANGSUNGKAN PERKAWINAN PERTAMA)

IDENTITAS PASANGAN

NAMA PASANGAN (SUAMI / ISTRI *

MAS'UD, S.Pd.I

PEKERJAAN *

PNS

NIP (JIKA PNS)

197809212010011012

UNIT KERJA (JIKA PNS)

UPT SMPN ONEMALANGKA NO.28 KEPULAUAN SELAYAR

https://docs.google.com/forms/d/1cC19esOZir1KiqvPoA0haHhogORM80MNQs-NCUH0VXU/edit#response=ACYDBNgD09bpJ6sfR_xVL6gANLQ… 2/4
26/02/22 22.53 Sebagai Syarat Melaksanakan Perkawinan dan Perceraian Pegawai Negeri Sipil

ALAMAT LENGKAP *

Jln. A.MATJA AMIRULLAH, PARAPPA, KELURAHAN BONTOBANGUN KEC. BONTOHARU

TANGGAL DAN TAHUN PERKAWINAN *

HH BB TTTT

11 / 09 / 2011

KELENGKAPAN DOKUMEN

FORMULIR LAPORAN PERKAWINAN


https://docs.google.com/spreadsheets/d/122VPFV1OWYy7Hd_OHJyZ_iNlOmvCeqKG/edit?
usp=sharing&ouid=101827172169716545914&rtpof=true&sd=true

FORMULIR LAPORAN PERKAWINAN


https://docs.google.com/spreadsheets/d/122VPFV1OWYy7Hd_OHJyZ_iNlOmvCeqKG/edit?
usp=sharing&ouid=101827172169716545914&rtpof=true&sd=true

HASIL VERIFIKASI
Laporan Hasil Verifikasi Akan Dikirimkan Melalui Email

DOKUMEN FORMULIR PERKAWINAN DAN HASIL VERIFIKASI


Dokumen dan hasil verifikasi beserta dokumen pendukung lainnya diantarkan langsung ke Badan Kepegawaian dan Pengembangan
Sumber Daya Manusia

BAGI PNS YANG TIDAK MENGISI FORMULIR DAN TIDAK MENDAPATKAN HASIL
VERIFIKASI TIDAK AKAN DI PROSES DOKUMENNYA
Bagi PNS yang tidak melaporkan perkawinannya sesuai SEKaBKN Nomor 48 Tahun 1990 akan diberikan sanksi disiplin

https://docs.google.com/forms/d/1cC19esOZir1KiqvPoA0haHhogORM80MNQs-NCUH0VXU/edit#response=ACYDBNgD09bpJ6sfR_xVL6gANLQ… 3/4
26/02/22 22.53 Sebagai Syarat Melaksanakan Perkawinan dan Perceraian Pegawai Negeri Sipil

NOMOR HP / WA *

082194609963

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

 Formulir

https://docs.google.com/forms/d/1cC19esOZir1KiqvPoA0haHhogORM80MNQs-NCUH0VXU/edit#response=ACYDBNgD09bpJ6sfR_xVL6gANLQ… 4/4

Anda mungkin juga menyukai