ARAHAN: SILA ISI RUANGAN YANG BERWARNA KUNING SAHAJA

PEPERIKSAAN

TAHUN
NAMA

NO KP (ikut kotak)* 7 1 1 1 2 2 - 1 0 - 5 4 4 3
SEKOLAH

ALAMAT PEJABAT

ALAMAT RUMAH

TEL PEJABAT
NO FAKS SEKOLAH
TEL BIMBIT
GAJI
ELAUN
NO GAJI (ikut kotak)* 6 0 0 0 7 9 3 0
NO CUKAI

NO AKAUN (ikut kotak)* SELEPAS DIGIT

1 6 2 0 5 8 0 1 2 7 2 7
AKHIR MASUKAN ' DAN SPACE BAR hingga
16 digit
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
JAWATAN
NAMA BANK
CAWANGAN BANK
GRED
EMAIL
TARIKH TUNTUTAN
NO PUSAT
NAMA PUSAT
JAWATAN PEPERIKSAAN
MODEL KERETA
NO PENDAFTARAN
KUASA (cc)
Jarak rumah ke pejabat
Jarak pejabat ke tempat mesyuarat
Jarak rumah ke tempat mesyuarat
BILANGAN CALON (KP shj)
Daerah
JAWATAN PEPERIKSAAN (PK/KP/TKP/PP)
SPM
FEBRUARI
GOWRI A/P ARUMUGAM

#FMT

SMK SULTAN ABDUL SAMAD

JALAN LANDASAN, BUKIT KUDA, 41300

KLANG, SELANGOR D.E

NO 4, JALAN LAKSAMANA 13, TAMAN

MEWAH JAYA 3, 41200 KLANG,
SELANGOR D.E

03-33414198
03-33446984
018-9869939
6980.23
1550.00
60007930
SG 06666522010

162058012727

PPP
MAYBANK
BANTING
DG 48
norhisam@yahoo.com.my
12/15/2020
B------
SMK ALAM
PENGAWAS
HONDA CITY
WC445F
1500
15
22
21
100
Petaling Perdana
PK
 JPS.SPP-03B

BA005 PENGAWAS
*NO PUSAT *JAWATAN

PEPERIKSAAN SPM TAHUN 2020

SENARAI SEMAK TUNTUTAN PERJALANAN

Nama : GOWRI A/P ARUMUGAM No K.P : #FMT

Nama Sekolah : SMK SULTAN ABDUL SAMAD Daerah: KLANG

Bil Dokumen (Ö )

1 Borang Kenyataan Tuntutan Elaun Perjalanan Dalam Negeri (Lampiran C)

2 Surat Lantikan
3 Surat Panggilan Mesyuarat / Taklimat / Pemantauan / Aktiviti / JPS.SPP-71
4 Borang Utk. Pegawai Bertugas Rasmi Di Luar Pejabat (JPS/SKPP-KEW/01)
5 Borang Bayaran Tol Secara Tunai ( JPS/SPP-29) & Resit Tol Asal
6 Cetakan e-Statement (Jika bayaran melalui kad T n G)
7 Surat Pengesahan Calon H/T/CBK
8 Borang Maklumat Akaun Bank Terkini (JPS/SPP-43)
9 Salinan Buku Bank / Penyata Bank (Gaji shj)
10 Salinan Slip Gaji / Cetakan Penyata Gaji
11 Borang Pengesahan Pemantauan / Penyelarasan PBS – SPP68

Tandatangan Penuntut: Tandatangan & Cop Penyemak (SPP)

………………………………… …………………………………..

Tarikh : 3/25/2021 Tarikh :

NOTA KUIRI :

*Sila kemukakan dokumen di para ……..………………………….. ke SPP dalam tempoh SATU MINGGU dari
tarikh semakan dibuat.
_______________________________________________________________________________________
**Saya mengesahkan bahawa NOTA KUIRI di atas telah diambil tindakan.

………………………….
Tandatangan Penuntut. Tarikh : ………………………….

Disemak Oleh:
Vot Jab PTJ Prog/Akt Objek Amaun

B99 211 41310199

Tarikh:
 JPS.SPP-03A

BA005 PENGAWAS
*NO PUSAT *JAWATAN

PEPERIKSAAN SPM TAHUN 2020

SENARAI SEMAK TUNTUTAN IKHTISAS

Nama : GOWRI A/P ARUMUGAM No K.P : #FMT

Nama Sekolah : SMK SULTAN ABDUL SAMAD Daerah: KLANG

Bil Dokumen (Ö )

1 Borang Pecahan Tuntutan Pengawasan Peperiksaan… (SPP-03) – (Jika berkaitan.)

2 Borang Tuntutan Bagi Bayaran Ikhtisas (LP/Am 17A)
3 Borang Pengesahan Tuntutan Dan Jadual Pengawasan Peperiksaan Awam (JPS/SPP-38)
4 Arahan Pemantauan/Penyelarasan Pentaksiran Berasaskan Sekolah - PBS (JPS/SPP-68)
5 Surat Lantikan
6 Surat Panggilan Mesyuarat / Taklimat / Pemantauan
7 Senarai Nama Calon / Senarai Kehadiran Calon – PBS (JPS/SPP-69)
8 Salinan Surat Pengesahan Calon CBK / H / T (Jika Berkaitan)
9 Borang Maklumat Akaun Bank Terkini (JPS/SPP-43)
10 Salinan Buku Bank / Penyata Bank (Gaji shj)
11 Salinan Slip Gaji / Cetakan Penyata Gaji
12 Borang Rumusan Pentaksiran PT3 (JPS.SPP-78)

Tandatangan Penuntut: Tandatangan & Cop Penyemak (SPP)

………………………………… …………………………………..

Tarikh : 3/25/2021 Tarikh :

NOTA KUIRI :

*Sila kemukakan dokumen di para ……..………………………….. ke SPP dalam tempoh SATU MINGGU dari
tarikh semakan dibuat.
_______________________________________________________________________________________
**Saya mengesahkan bahawa NOTA KUIRI di atas telah diambil tindakan.

………………………….
Tandatangan Penuntut. Tarikh : ………………………….

Disemak Oleh:
Vot Jab PTJ Prog/Akt Objek Amaun

B99 211 41310199

Tarikh:
 WP1.4

LAMPIRAN C

BORANG TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN MAC

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (Huruf Besar) : GOWRI A/P ARUMUGAM

No. Kad Pengenalan : #FMT

Jawatan : PPP

Gred : DG44

No. Akaun Bank : #FMT

Nama / Alamat Bank : BSN SHAH ALAM

Gaji : RM5,100.00

Pendapatan (RM) Elaun-elaun : RM1,350.00

Jumlah : RM6,450.00

Jenis / Model : PERODUA BEZZA

Kenderaan
No. Pendaftaran : JTH 6923

SMK SULTAN ABDUL SAMAD

JALAN LANDASAN, BUKIT KUDA, 41300 KLANG, SELANGOR
Alamat Pejabat

NO 4, JALAN LAKSAMAN 13, TAMAN MEWAH JAYA 3, 41200 KLANG,

Alamat Rumah Pegawai SELANGOR.

Alamat Emel cutepie9383@gmail.com

No. Tel. Bimbit 018-9869939

Alamat Rumah Pemandu/

Juruiring / Rapat/ Pengawal
Peribadi*
Alamat Rumah Majikan (Anggota
Pentadbiran / Pegawai Pengurusan
Tertinggi Gred JUSA B dan Ke Atas) *

*Diisi oleh pegawai yang layak membuat tuntutan Perjalanan di bawah PP WP1.6.

M.S 1/7
 KENYATAAN TUNTUTAN
Waktu
Tarikh Butiran Tuntutan Jarak (km)
Bertolak Sampai

SIJIL PELAJARAN MALAYSIA (SPM) 2020

NO. PUSAT: BA005
NAMA PUSAT: SMK METHODIST ACS

TAKLIMAT PENGURUSAN DAN LAWATAN PUSAT

Dari rumah ke Pusat peperiksaan untuk taklimat

09:30pagi 10:00 pagi 8
2/19/2021 peperiksaan.
11:30pagi 12:00 petang Dari Pusat Peperiksaan balik ke rumah 8

PENGAWASAN SPM 2020

Dari rumah ke Pusat peperiksaan untuk mengawas

7:00:00 pagi 7:30:00 pagi 8
2/22/2021 peperiksaan.
5:00 petang 5:30 petang Dari Pusat Peperiksaan balik ke rumah 8

Dari rumah ke Pusat peperiksaan untuk mengawas

7:00 pagi 5:30 pagi 8
2/23/2021 peperiksaan.
1:00 petang 1:30 petang Dari Pusat Peperiksaan balik ke rumah 8

Dari rumah ke Pusat peperiksaan untuk mengawas

7:00 pagi 7:30 pagi 8
2/24/2021 peperiksaan.
4: 00 petang 4:30 petang Dari Pusat Peperiksaan balik ke rumah 8

Dari rumah ke Pusat peperiksaan untuk mengawas

7:00 pagi 7:30 pagi 8
2/25/2021 peperiksaan.
4: 00 petang 4:30 petang Dari Pusat Peperiksaan balik ke rumah 8

JUMLAH 80

Catatan:
*Butiran tuntutan: Pegawai perlu menyatakan dengan jelas butiran tuntutan seperti perincian berikut:
1. Tempat bertolak dari mana;
2. Destinasi yang dituju;
3. Tujuan perjalanan;
4. Caj/bayaran parkir sekiranya ada;
5. Caj/bayaran tol sekiranya ada;
6. Elaun makan/harian sekiranya ada;
7. Tuntutan hotel/lojing sekiranya ada; dan
8. Lain-lain tuntutan sekiranya ada.
 KENYATAAN TUNTUTAN
Waktu
Tarikh Butiran Tuntutan Jarak (km)
Bertolak Sampai

SIJIL PELAJARAN MALAYSIA (SPM) 2020

NO. PUSAT: BA005
NAMA PUSAT: SMK METHODIST ACS

MENGAWAS PEPERIKSAAN

Dari rumaht ke Pusat Peperiksaan untuk mengawas

7:00:00 pagi 7:30:00 pagi 8
3/1/2021 peperiksaan.
1:00 petang 1:30 petang Dari Pusat Peperiksaan balik ke rumah 8

Dari rumaht ke Pusat peperiksaan untuk mengawas

7:00:00 pagi 7:30:00 pagi
3/2/2021 peperiksaan.
1:00 petang 1:30 petang Dari Pusat Peperiksaan balik ke rumah 8

Dari rumah ke Pusat Peperiksaan untuk mengawas

7:00:00 pagi 7:30:00 pagi 8
3/3/2021 peperiksaan.
4:00 petang 4:30 petang Dari Pusat Peperiksaan balik ke rumah 8

5:45:00 pagi 6:15:00 pagi Dari rumah ke Bilik Kebal di SMK Raja Zarina 8
6:20:00 pagi 6:40 pagi Dari Bilik Kebal ke Pusat Peperiksaan 8
3/8/2021
Dari Pusat Peperiksaan ke Bilik Kebal di SMK Raja
4:45 petang 5:15 petang 8
Zarina
5:30 petang 06:00 petang Dari Bilik Kebal ke rumah 8

Dari rumah ke Pusat Peperiksaan untuk mengawas

9:00:00 pagi 9:30:00 pagi 8
3/9/2021 peperiksaan.
1:00 petang 1:30 petang Dari Pusat Peperiksaan balik ke rumah 8

Dari rumah ke Pusat Peperiksaan untuk mengawas

7:00:00 pagi 7:30:00 pagi 8
3/15/2021 peperiksaan.
10:00 petang 10:30 petang Dari Pusat Peperiksaan balik ke rumah 8

Dari rumah ke Pusat peperiksaan untuk mengawas

9:00:00 pagi 9:30:00 pagi 8
3/16/2021 peperiksaan.
1:00 petang 1:30 petang Dari Pusat Peperiksaan balik ke rumah 8

Dari rumah ke Pusat peperiksaan untuk mengawas

9:00:00 pagi 9:30:00 pagi 8
3/17/2021 peperiksaan.
1:00 petang 1:30 petang Dari Pusat Peperiksaan balik ke rumah 8

JUMLAH 136

Catatan:
*Butiran tuntutan: Pegawai perlu menyatakan dengan jelas butiran tuntutan seperti perincian berikut:
1. Tempat bertolak dari mana;
2. Destinasi yang dituju;
3. Tujuan perjalanan;
4. Caj/bayaran parkir sekiranya ada;
5. Caj/bayaran tol sekiranya ada;
6. Elaun makan/harian sekiranya ada;
7. Tuntutan hotel/lojing sekiranya ada; dan
8. Lain-lain tuntutan sekiranya ada.
 TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Kiraan Kilometer Jarak Kadar Sekilometer Jumlah (RM)

500 km pertama 136 RM 85 sen/km 115.60

501 km dan seterusnya RM 75 sen/km 0

Jumlah RM115.60

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi/KeretaSewa [Resit… ] RM
Bas [Resit… ] RM
Kereta Api [Resit… ] RM
Feri [Resit… ] RM
Lain-Lain [Resit… ] RM

Jumlah RM

TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ ELAUN HARIAN TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ ELAUN HARIAN (SABAH/
(SEMENANJUNG MALAYSIA) SARAWAK/ LABUAN)

RM RM
 Sarapan Pagi  Sarapan Pagi

 Makan Tengah Hari  Makan Tengah Hari

 Makan Malam  Makan Malam

RM RM
 Sarapan Pagi  Sarapan Pagi

 Makan Tengah Hari  Makan Tengah Hari

 Makan Malam  Makan Malam

Jumlah RM Jumlah RM
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH)/ TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH)/
ELAUN LOJING (SEMENANJUNG MALAYSIA) ELAUN LOJING (SABAH/ SARAWAK/ LABUAN)

............... X BSH sebanyak RM ............... X BSH sebanyak RM

RM /Hari. RM /Hari.

(Termasuk Bayaran Perkhidmatan & (Termasuk Bayaran Perkhidmatan &

Cukai Perkhidmatan) Cukai Perkhidmatan)

[Resit… ] [Resit… ]

............... X BSH sebanyak RM ............... X BSH sebanyak RM

RM /Hari. RM /Hari.

(Termasuk Bayaran Perkhidmatan (Termasuk Bayaran Perkhidmatan &

&Cukai Perkhidmatan) Cukai Perkhidmatan)

[Resit… ] [Resit… ]

............... X BSH sebanyak RM ............... X BSH sebanyak RM

RM /Hari. RM /Hari.

(Termasuk Bayaran Perkhidmatan & (Termasuk Bayaran Perkhidmatan &

Cukai Perkhidmatan) Cukai Perkhidmatan)

[Resit… ] [Resit… ]

…………… X Elaun Lojing sebanyak RM …………… X Elaun Lojing sebanyak RM

RM /Hari. RM /Hari.

Alamat Lojing: Alamat Lojing:

Jumlah RM Jumlah RM
 BELANJA PELBAGAI

Telefon, Telegram, Faks [Resit...................................................................................] RM

Pos [Resit……............................................................................................................. ] RM

Dobi [Resit……........................................................................................................... ] RM

Cukai Lapangan Terbang [Resit…............................................................................ ] RM

Lebihan Bagasi [Resit…............................................................................................. ] RM

Tempat Letak Kereta [Resit/Penyata Touch&Go /Lain-Lain….............................. ] RM

Tol [Resit/Penyata /Touch&Go/Rfid/Lain-Lain [….................................................. ] RM

[…....................................................................................................................................]

Jumlah RM115.60

JUMLAH TUNTUTAN

PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa;

(a) Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;

(b) Tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan bertugas rasmi
yang berkuat kuasa dan/atau peraturan berkursus yang berkuatkuasa;

(c) Perbelanjaan yang tidak disokong dengan resit berjumlah sebanyak RM telah
sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya; dan

(d) Semua butiran yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.

Tarikh: 25/03/2021 …………………………………

(TT Pemohon)
 PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

…………………………….
Tarikh: ………………………
(Tandatangan)

…………………………….
(Nama)

…………………………….
(Jawatan)
b.p. Ketua Setiausaha/ PegawaiPengawal

PENDAHULUAN DIRI (Jika Ada)

Pendahuluan Diri diberi RM

Tolak: Tuntutan sekarang RM

Baki dituntut/Baki dibayar balik RM

CATATAN:

 Permohonan tuntutan perjalanan adalah disarankan untuk dibuat melalui Sistem Pengurusan Maklumat Sumber
Manusia (HRMIS)
 JPS.SPP-38

SEKTOR PENILAIAN DAN PEPERIKSAAN JABATAN

PENDIDIKAN SELANGOR
PENGESAHAN TUNTUAN DAN JADUAL PENGAWASAN PEPERIKSAAN
SPM / 2020

A. MAKLUMAT PETUGAS

1. Nama : GOWRI A/P ARUMUGAM

2. No. Kad Pengenalan : #FMT 3. Jawatan : PENGAWAS

4. No Pusat : BA005 5. Bil. Calon : 213

6. Nama Pusat / B Kebal : SMK RAJA ZARINA 7. Bil Pusat / Bilik Kebal :

B. JADUAL BERTUGAS / PENGAWASAN

*HARI / SESI *HARI / SESI

Bil Tarikh Bil Tarikh
(Pagi / Petang) (Pagi / Petang)
1 2/22/2021 1 1 10 3/15/2021 1
2 2/23/2021 1 1 11 3/16/2021 1
3 2/24/2021 1 1 12 3/17/2021 1
4 2/25/2021 1 1 13
5 3/1/2021 1 1 14
6 3/2/2021 1 15
7 3/3/2021 1 1 16
8 3/8/2021 1 1 17
9 3/9/2021 1 JUMLAH HARI / SESI 12 7
*SESI PAGI (Sidang 1 , Sidang 2) *SESI PETANG (Sidang 3) 19

C. JUMLAH TUNTUTAN

1 ELAUN CALON (KP shj) RM

2 ELAUN SESI / HARI RM19.00
3 ELAUN PUSAT (PK shj) RM
4 ELAUN PEMBANTU CALON / PENGEMAS BILIK RM
5 Lain-lain: RM
JUMLAH BESAR RM19.00

3/25/2021
Tarikh :
( GOWRI A/P ARUMUGAM )

D. PENGSAHAN

Tarikh :

( )

Cap Jawatan :

No. Keluaran Tarikh Keluaran No. Pindaan Tarikh Pindaan Tarikh Kuatkuasa
03 01 APRIL 2010 04 01 JANUARI 2018 16 FEBRUARI 2018
 JPS.SPP-43

SEKTOR PENILAIAN DAN PEPERIKSAAN

JABATAN PENDIDIKAN SELANGOR
Maklumat Akaun Bank Gaji
( dilampirkan bersama setiap baucar manual )

Nama Penerima : GOWRI A/P ARUMUGAM

No Kad Pengenalan : 8 3 0 3 0 9 0 4 5 0 2 4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Alamat Sekolah/ : SMK SULTAN ABDUL SAMAD

JALA LANDASAN, BUKIT KUDA, 41300 KLANG,
Pejabat SELANGOR.

No Gaji : 6 0 0 0 7 9 3 0
1 2 3 4 5 6 7 8 **BANK GAJI
No Akaun Bank : 1 0 0 0 3 4 1 1 0 0 0 0 5 1 9 4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Nama Bank : BANK SIMPANAN NASIONAL

Cawangan Bank : SHAH ALAM

Nombor Tel Bimbit : 018-9869939

Nombor Tel Pejabat : 03-33414198

Nombor Fax Pejabat : 03-33446984

Alamat E-mail : cutepie9383@gmail.com

Dengan ini saya mengesahkan maklumat tersebut adalah betul dan akaun bank masih aktif

Pengesahan Ketua Jabatan

( ) ( GOWRI A/P ARUMUGAM )

Tandatangan & Cap Jawatan Tandatangan

#1 - Pastikan nombor kad pengenalan dan akaun tiada sengkang (-).

Sila Catitkan maklumat email dan nombor faks bagi penyemakan bayaran secara EFT.
Sila lampirkan salinan buku/penyata bank yang jelas dan terkini.

J10

No. Keluaran Tarikh Keluaran No. Pindaan Tarikh Pindaan Tarikh Kuatkuasa
03 01 APRIL 2010 04 01 JANUARI 2018 16 FEBRUARI 2018
Hak Cipta Terpelihara@JPNSel.2018
 LP/Am 17A

LEMBAGA PEPERIKSAAN
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
TUNTUTAN BAGI BAYARAN IKHTISAS IKH

Peperiksaan: SPM Tahun: FEBRUARI 0

1. Nama Penuh : 2. No Kad Pengenalan :
830309-04-5024
( Dalam Huruf Besar)
GOWRI A/P ARUMUGAM 3. No Cukai Pendapatan :
SG21133537050
4. Jawatan 5. Gred 6. Gaji Pokok : 7. No Gaji :
PPP DG 44 RM6,980.23 20283451

8. Alamat Ibu Pejabat / Sekolah : SMK SAS 9. No Tel Pej : 03-33414198 10. No Akaun Bank :

JALAN LANDASAN, BUKIT KUDA, 41300 KLANG, 9.1 No Tel Bimbit 018-9869939 1000341100005190
SELANGOR 9.2 No Faksimili : 03-33446984 10.1 Nama Bank : BSN
NO 4, JALAN LAKSAMANA 13,
11. Alamat Rumah 9.3 Alamat Email 10.2 Caw Bank
TAMAN MEWAH JAYA 3, 41200
KLANG, SELANGOR. cutepie9383@gmail.com SHAH ALAM

12. Nama Mata pelajaran : 13. Kod Kertas 14. No Kod pemeriksa

15. Nama Pusat/ Tempat : *

(Untuk diisi oleh semua Pengawas)
SMK METHODIST ACS 16. No Pusat :
BA005
17. Bayaran Pengelola : Kod Ringgit Sen

17.1 Bayaran bagi lain-lain perlantikan RM

17.2 Bayaran bagi Penyelia Kawasan/Penyelia Mata pelajaran /Ketua Pengawas/Pen Pengawas (ELAUN + SIDANG) RM225 = RM244.00

Jumlah Kecil ( 17.1 + 17.2) A 2 4 4 0 0

18. Bayaran bagi Ahli Panel/Pengubal/Penyelaras/Pentaksir : B

19. Bayaran Pemeriksaan :

19.1…………..kertas jawapan telah diperiksa bagi mata pelajaran tersebut dengan kadar RM …………………..

senaskah (seperti dalam borang peruntukan pemeriksaan) - RM ………………

19.1.1 ……….kertas jawapan telah diperiksa bagi mata pelajaran tersebut dengan kadar RM …………………..

senaskah (seperti dalam borang peruntukan pemeriksaan) - RM ………………

19.2... ……….kertas jawapan telah diperiksa bagi mata pelajaran tersebut dengan kadar RM …………………..

senaskah (seperti dalam borang peyelarasan pemeriksaa LP/Am 19) - RM ………………

19.2.1..……….kertas jawapan telah diperiksa bagi mata pelajaran tersebut dengan kadar RM …………………..

Jumlah Kecil (19.1 + 19.2) C

20. Bayaran Ketua Pemeriksa/Ketua Pemeriksa Bersama :

20.1………….Pasukan di bawah jagaan saya dengan kadar RM……………… Bagi setiap Pasukan - RM…………….

20.2 Bayaran minimum kepada Pemeriksa mata pelajaran yang mempunyai seorang sahaja Pemeriksa - RM…………… D
21. Bayaran ketua Pasukan :

………….. Penolong Pemeriksa di bawah jagaan saya dengan kadar RM ………….. Bagi setiap Penolong Pemeriksa E
22. Jumlah tuntutan RINGGIT MALAYSIA DUA RATUS EMPAT PULUH EMPAT SAHAJA 2 4 4 0 0

23. Saya mengaku bahawa butir-butir tersebut di atas ialah bayaran-bayaran dan perbelanjaan tuntutan yang sebenar

…………………………………………………………………………………………….……

Tandatangan yang membuat tuntutan

( Nama: GOWRI A/P ARUMUGAM ) Tarikh : 3/25/2021
24. Saya mengesahkan bahawa tuntutan yang tersebut di atas adalah benar UNTUK KEGUNAAN UNIT KEWANGAN LP

…………………………………………
Tandatangan Disemak oleh ………………………

Nama : Tarikh : …………………………

Jawatan : ** Tarikh :
* Potong yang tidak berkenaan

** Nyatakan sama ada Pengarah Pendidikan/Ketua Unit/Ketua Pemeriksa/Ketua Pasukan/Penyelia Kawasan/Ketua Pengawas atau lain-lain pegawai yang bertanggungjawab
 KEMENTERIAN
PENDIDIKAN TUNTUAN PEPERIKSAAN SPM
MALAYSIA
Jabatan Pendidikan Negeri Selangor
STAM 990404
SPMU 990402
SPM 990401
*NO PUSAT BILIK KEBAL JPNS
UPSR 990201
PT3 990301
*NAMA PUSAT

BILIK KEBAL JPNS

OBJEK
21101 21104 21105 21199
*BIL *NAMA PENUH
ELAUN PERBATUAN
BOT/FERI TOL / PARKING
HARIAN T.TEKSI

1 AZMAN BIN SULAIMAN RM 603.50

2 MOHD HISHAM BIN OTHMAN RM 553.25
3 AHMAD ZULKHAIRI BIN MOHAMAD RM 628.25
4 MOHD ZURAIDI BIN KOMARI RM 343.40 RM 56.90
5
6
7
8
9
10
 JUMLAH BESAR RM 2,128.40 RM 56.90

*NAMA KETUA PENGAWAS /

AZMAN BIN SULAIMAN

*NO. TELEFON
* PEJ: 03-7782 0455 *BIMBIT: 019-226 6019 *TANDATANGAN:
 JPS.SPP-03

BULAN FEBRUARI TAHUN 0

990404 ABRSM 990602

990402 ACCA 990607 Ö
990401 PAV 990302
990201 LL PEP 990701
990301

OBJEK
29105 29105
JUMLAH
PEMBACA/
PENGAWASAN
PENULIS CBK

RM 603.50
RM 553.25
RM 628.25
RM 400.30
RM - RM 2,185.30

*TARIKH: 12/15/2020
 JPS.SPP-29

SEKTOR PENILAIAN DAN PEPERIKSAAN

JABATAN PENDIDIKAN SELANGOR
_____________________________________________________________________________________________________________

BORANG BAYARAN TOL SECARA *TUNAI / KAD T&G

BAGI PERJALANAN BULAN : FEBRUARI TAHUN: 0
NAMA PEMOHON : GOWRI A/P ARUMUGAM

No. Siri Kad T & G: 0

Perjalanan Tol & Tol & Tol &
Bil Tarikh Jumlah
Dari Ke Bayaran Bayaran Bayaran

1 9/9/2020 JPN SELANGOR KDU PJ RM4.20 RM1.00 RM5.20

RM0.00
RM0.00
RM0.00
RM0.00
RM0.00
RM0.00
RM0.00
RM0.00
RM0.00
RM0.00
RM0.00
RM0.00
RM0.00
RM0.00
 JPS.SPP-29

RM0.00
RM0.00
RM0.00

JUMLAH RM5.20

1. * potong yang tidak berkenaan 2. Lekatkan resit tol di lampiran berasingan & ketip bersama borang ini

………………………………………. Tarikh : 12/15/2020

TUNTUTAN IKH (HIJAU)
1 Borang LP/AM 17 (Pin 10/04)
2 Borang JPS/SPP-38
3 Surat Lantikan
4 Lampiran A1 JPS/SPP-43 ( Maklumat Akaun Bank Terkini )
5 Salinan Buku Bank
6 Salinan Slip Gaji PERLU
DISAHKAN
SETIAP
TUNTUTAN TNT (BIRU)
1 Borang Pecahan Tuntutan SPP-03 .. Utk Ketua SALINAN /
2 Borang Claim… ( Kenyatan Tuntutan)
3 BorangTol (serta Salinan Kad T & Go)
HELAIAN
4 Surat Lantikan
5 Lampiran A1 JPS/SPP-43 ( Maklumat Akaun Bank Terkini )
6 Salinan Buku Bank/PENYATA AKAUN
7 Salinan Slip Gaji
PERLU ADA 3 MAKLUMAT PENTING…...

1. LOGO BANK
2. NAMA PEMEGANG AKAUN
3. NO. AKAUN

** PASTIKAN TUNTUTAN ADALAH MENGGUNAKAN AKAUN GAJI.

LOGO BANK

NAMA PEMEG
AKAUN
 NO AKAUN

ATAU

PENYATA BANK LOGO BANK

NO AKAUN

NAMA PEMEGANG
AKAUN
NAMA PEMEGANG
AKAUN
NAMA PEMEGANG
AKAUN
NO AKAUN