KOP

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAWALO

KABUPATEN BANYUMAS
NOMOR: 440/VIII/SK. /I/2023

TENTANG
JENIS JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM DI PUSKESMAS RAWALO

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka memenuhi kebutuhan

pelayanan laboratorium guna untuk pengkajian
pasien serta mematuhi standar, hukum dan
peraturan yang berlaku maka dipandang perlu
menetapkan jenis jenis pelayanan laboratorium
yang tersedia di Puskesmas Rawalo.

b. Sehubungan pertimbangan diatas maka perlu

menetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Rawalo Tentang Jenis Jenis Pemeriksaan
Laboratorium di Puskesmas Rawalo.

Mengingat : 1. Undang Undang RI No.36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan
2. Permenkes Nomor 1575/Menkes/Per/XI/2005
Tentang Pelayanan Penunjang Klinik
3. Permenkes RI Nomor 411/Menkes/Per/II/2010
Tentang Laboratorium Klinik
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Puskesmas
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAWALO

TENTANG JENIS JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

PERTAMA : Menentukan Jenis jenis pemeriksaan Laboratorium yang

dapat dilayani di Puskesmas Rawalo sebagaimana
lampiran surat keputusan ini.

KEDUA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat

pelaksanaan surat keputusan ini dibebankan pada
anggaran Pusat Kesehatan Masyarakat Rawalo;

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam Surat Keputusan ini, akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Rawalo

Pada tanggal : 02 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS RAWALO

………………….

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAWALO

NOMOR : NOMOR: 440/VIII/SK. /I/2023
TENTANG : JENIS JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM DI
PUSKESMAS RAWALO
JENIS JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM PUSKESMAS RAWALO

1. HEMATOLOGI
Hb (Haemoglobin)
Antal Leukosit.
Antal Eritrosit
Antal Trombosit
Laju Endap Darah.
Hitung Jenis Leukosit
Hematokrit

2. URINALISA
Urin rutin
Glukosa Urin
Protein Urin
Sedimen Urin

3. KIMIA KLINIK
Glukosa darah
Cholesterol
Asam Urat
Trigliserida
Ureum
Kreatinin
SGOT
SGPT

4. IMUNOSEROLOGI DARAH
Tes Kehamilan
Widal
Test HIV
Golongan Darah
Test HbsAg
Test RPR
Test Syphilis rapid
5. BAKTERIOLOGI
BTA
Duh Tubuh IMS

6. PARASITOLOGI
Malaria

Ditetapkan di Rawalo

Pada tanggal : 02 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS RAWALO

………………….