KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM & PERUMAHAN RAKYAT

DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA

BALAI PELAKSANAAN JALAN NASIONAL RIAU
SATUAN KERJA PELAKSANA JALAN NASIONAL WILAYAH I PROPINSI RIAU

PAKET :
PELEBARAN MENAMBAH LAJUR RUAS
BTS. KAMPAR - BTS. KOTA BANGKINANG

KONTRAKTOR : PT. MEKAR ABADI MANDIRI

KONSULTAN : PT. GARIS PUTIH SEJAJAR Jo CV. ADHITAMA KARYA

SUMMARRY BETON MUTU SEDANG

(Fc'20 Mpa)
7 HARI 28 HARI
NO. TANGGAL KETERANGAN
(Mpa) (Mpa)

1 Thursday, August 26, 2021 14.75 21.42 01+302 L

2 Thursday, August 26, 2021 14.75 21.42 01+330 L
3 Thursday, August 26, 2021 14.75 21.42 01+760 L
4 Thursday, August 26, 2021 14.75 21.42 02+150 R

KONTRAKTOR KONSULTAN PUPR

IRWAN FACHRIZAL NASUTION, ST SYAMSUMAR,ST

Laboratorium Quality Engineer NIP. 19670816 200911 1 001
 DOKUMENTASI
BETON FC'20 Mpa

BETON FC'20 Mpa

BETON FC'20 Mpa

BETON FC'20 Mpa

 9.1 - PP/BIROPOB/P/002 (Rev-1)

NON CONFORMANCE (NC) QUALITY

Record No.: ................................................

DVO / DEP. OPS : Dept. Ops 1 Infra 1 No. Urut NC : PP/QC/111792/2019/021

PROYEK : Standard : ISO 9001:2015
LOKASI : STA 41+170 R Penerbit NC : AHMAD EFENDI
TANGGAL : :
A. URAIAN PENYIMPANGAN YANG DITEMUKAN : Nama :
Pelapor
Jenis Pekerjaan : rigid bahu jalan Jabatan :
Sumber NC Penjelasan
Penyimpangan : NC Pek. Internal :
NC Pek. Vendor : CV/PT.
Customer Complaint : Memo :
Material SBO :
Diketahui Oleh : Nama :
Referensi : Pengamatan Di Lapangan Jabatan :
Level NC : Level 1 Level 2 Level 3 Tanda tangan

B. INVESTIGASI AKAR PERMASALAHAN (BOCAL) : Diisi Oleh : PM/Vendor

: Nama : srikaton
BAHAN : Tanggal : 6/21/2019
: Tanda Tangan :
:
ORANG :
: Tanggal Mulai :
: Validasi oleh PM :
CARA : Status : SETUJU
:
: tidak ada rambu-rambu peringatan
ALAT : beton masih basah
: DISPOSISI :
: warga sekitar yg tidak tau kalo beton masih - Repair :
LINGKUNGAN : basah - Rework :
: - Accepted down grade :
RENCANATINDAK LANJUT (RTL) : - Reject :
- Used as is : *Dasar Pertimbangan Terlampir

- ripair pekerjaan yg rusak Tanggal :

Tanda Tangan :

BATAS WAKTU PERBAIKAN

Hari/Tanggal :

URAIAN REALISASI TINDAK LANJUT DAN REALISASI BIAYA Dibuat oleh Pelaksana TINDAK LANJUT
*(Realisasi biaya Untuk Pekerjaan Sendiri) (SEM/SOM/Vendor) :
1. TINDAKLANJUT (SEM/SOM/VENDOR) : Nama :
Jabatan :
Tanda tangan :

(SEM) :
*untuk Realisasi Biaya

2. REALISASI BIAYA (oleh SEM) : Nama :

Tanda tangan :

C. PEMERIKSAAN SETELAH SELESAI TINDAK LANJUT : Closing Diperiksa oleh QCO

Nama : AHMAD EFENDI
Tanda Tangan :

Tanggal :
Mengetahui (Oleh PM)
LAMPIRAN : Tanda Tangan :
*(untuk Customer Complaint wajib dilampirkan bukti tertulis persetujuan
Owner & foto closing) Nama : M. Ardie Idris
Tanggal :
 9.1 - PP/BIROPOB/P/002 (Rev-1)

NON CONFORMANCE (NC) QUALITY

Record No.: ................................................

PROYEK : Jalan Pangururan - Ambarita No. Urut NC : PP/QC/111792/2019/021

LOKASI : STA 41+170 R Standard : ISO 9001:2015
TANGGAL : Penerbit NC : AHMAD EFENDI
TOPIK : bekas ban mobil di rigid Lampiran : 1

SEBELUM DI CLOSE

SESUDAH DI CLOSE
 REPUBLIK INDONESIA
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA
SATUAN KERJA PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH I
PROVINSI RIAU

LAPORAN BULANAN MANAJEMEN MUTU

PAKET :
Pelebaran Jalan Menambah Lajur Ruas
Bts. Kab. Kampar – Bts. Kota Bangkinang

BULAN KE :
09 (SEMBILAN)

Periode Tanggal :

17 September 2021

Kontraktor Pelaksana : PT.Mekar Abadi Mandiri

Konsultan Pengawas : PT.Garis Putih sejajar - CV. Adhitama Karya (KSO)
Pejabat Pembuat Komitmen : 1.4 Propinsi Riau

Sumber Dana
APBN TAHUN ANGGARAN 2021
 KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA
BALAI BESAR PELAKSANAAN JALAN NASIONAL PROVINSI RIAU
SATKER PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH I PROVINSI RIAU
Jalan Sekolah No. 41 Kubang Jaya SiakHulu Kab. Kampar 29452 Provinsi Riau

LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN MANAJEMEN MUTU

NAMA PROYEK : Pelebaran Jalan Menambah Lajur Ruas Bts. Kab. Kampar - Bts. Kota Bangkinang

KONTRAKTOR : PT. Mekar Abadi Mandiri

KONSULTAN : PT. Garis Putih Sejajar - CV. Adhitama Karya (KSO)

Disetujui Oleh Diperiksa Oleh Dibuat Oleh

Pengguna Jasa Konsultan Supervisi Penyedia Jasa
Pejabat Pembuat Komitmen 1.4 PT. Garis Putih sejajar - PT. Mekar Abadi Mandiri
CV. Adhitama Karya (KSO)

Syamsurizal,ST,MT Ir. Faisal Edward, ST

NIP. 197002032002121002 Supervision Engineer General Superintendent
 DAFTAR ISI

COVER………………………………………………………………………………….

LEMBAR PENGESAHAN……………………………………………………..

DAFTAR ISI……………………………………………………………………………

OVERVIEW PROYEK………………………………………………………………

STRUKTUR ORGANISASI QC…………………………………………………………

DAFTAR PEKERJAAN BULAN INI………………………………………………

CHECKLIST DOKUMEN………………………………………………………

CHECKLIST PENGUJIAN…………………………………………………

REKAP HASIL PENGUJIAN (SUMMARY)…………………………………………………

REQUEST PEKERJAAN…………………………………………………………………….

NON CONFORMANCE (NC) & REKAP NC / KETIDAKSESUAIAN…………………………

QUALITY ASSESMENT / PENILAIAN………………………………………………

DOKUMENTASI…………………………………………………………
 OVERVIEW PROYEK

Paket
Pelebaran Jalan Menambah Lajur Ruas Bts. Kab, Kampar - Bts. Kota Bangkinang

Penyedia Jasa : PT. Mekar Abadi Mandiri

Konsultan Supervisi : PT. Garis Putih Sejajar – CV. Adhitama karya (KSO)
Nomor/Tgl. Kontrak : HK.02.03/Bb23.Wil1.R4/0, Tanggal 15 Januari 2021
Tanggal Mulai Kerja : 21/01/2021
Nilai Kontrak : Rp. 49.997.289.000,00,-
Jenis Penanganan : Unit Price
Target Panjang Kontrak : 3,4 km
Waktu Pelaksanaan : 240 Hari Kalender
PHO : 17/09/2021
Waktu Pemeliharaan : 365 Hari Kalender
Jenis Kontrak : Unit Price

Bobot Progress Realisasi 98.780 %

Bobot Progress Rencana 100.000 %
Deviasi - 1.220 %

Permasalahan : Ada lahan yg belum bebas sebelah kanan sepanjang 125m

STA. 0+050 s/d STA. 0+175 (Kanan)
Perlu perpanjangan waktu hingga desember 2021
STRUKTUR ORGANISASI QCP
PT. MEKAR ABADI MANDIRI

QCM
Ir. Agus Suharno

QC ZONE
Rommel sianipar,ST

TIM
1 Zulmar Am
2 Syafril
3 Irwan
 DAFTAR KERJAAN BULAN INI / MC 09

Lokasi
NO. PEKERJAAN R/L/CL KET.
STA. s/d STA.
1 Beton fc 20 Mpa Turap, Plat deker

Bina Maga Konsultan Kontraktor

Syamsumar,ST Ir. Faisal Ir. Agus Suharno

Project Officer Supervisi Engineering QCM
 CHECK LIST DOKUMEN

TIDAK
NO. URAIAN LENGKAP KETERANGAN
LENGKAP

1 Monthly Certifikat Lengkap - Lengkap

2 Laporan Mingguan Lengkap - Lengkap
3 Laporan Bulanan Lengkap - Lengkap
4 Buku Harian Standar Lengkap - Lengkap
Permohonan Pengajuan Mulai Pekerjaan
5 (Request For Work) Lengkap - Lengkap

Permohonan Pemeriksaan Pekerjaan (Request

For Checking) Material dan Gambar Kerja
6 Lengkap - Lengkap
Back Up Data Quantity Pekerjaan, Mobilisasi,
7 Manajemen Lalulintas, Lengkap - Lengkap
8 Sistem Manajemen K-3 Konstruksi Lengkap - Lengkap
9 Back Up Data Quality Lengkap - Lengkap
10 Back up Data Quantity Lengkap - Lengkap
11 Buku Harian Standar Lengkap - Lengkap
12 Foto-foto dokumentasi Lengkap - Lengkap
13 Minit Rapat Mingguan Lengkap - Lengkap
14 Minit Rapat Bulanan Lengkap - Lengkap

Bina Maga Konsultan Kontraktor

Syamsumar,ST Ir. Faisal Ir. Agus Suharno

Project Officer Supervisi Engineering QCM
 CHECK LIST PENGUJIAN

TIDAK
No URAIAN LENGKAP KETERANGAN
LENGKAP

1 LAPIS ASPAL AC-WC Lengkap Lengkap

- Test Marshall Lengkap Lengkap
- Test Extraction Lengkap Lengkap
- Test Gradasi Lengkap Lengkap
- Test Gradasi Hot Bin Lengkap Lengkap
- Paper Test Lengkap Lengkap
- Coredrill Lengkap Lengkap

2 PASANGAN BATU MORTAR

- Test Kuattekan Lengkap Lengkap

3 BETON Fc'10 Lengkap Lengkap

- Test Slump Lengkap Lengkap
- Test Kuattekan

4 BETON Fc'20 Lengkap Lengkap

- Test Slump Lengkap Lengkap
- Test Kuattekan Lengkap Lengkap

5 LAPIS PONDASI AGREGAT KELAS. A

- Test Gradasi Lengkap Lengkap
- Test PL, LL dan PI Lengkap Lengkap
- Test Proctor Modified Lengkap Lengkap
- Test CBR Rendam Lengkap Lengkap
- Test SPGR Lengkap Lengkap
- Sandcone Lapangan Lengkap Lengkap

4 LAPIS ASPAL AC-BC Lengkap Lengkap

- Test Marshall Lengkap Lengkap
- Test Extraction Lengkap Lengkap
- Test Gradasi Lengkap Lengkap
- Test Gradasi Hot Bin Lengkap Lengkap
- Paper Test Lengkap Lengkap
- Coredrill Lengkap Lengkap

Bina Maga Konsultan Kontraktor

Syamsumar,ST Ir. Faisal Ir. Agus Suharno

Project Officer Supervisi Engineering QCM
 MONITORING NON CONFORMING / KETIDAKSESUAIAN

Nama Proyek PELEBARAN JALAN MENAMBAH LAJUR RUAS BTS. KAB. KAMPAR – BTS. KOTA BANGKINANG

Sumber NC Respon NC Closing NC

Level Pek. Biaya Status
No Tgl NC Bukti NC Perihal NC Cust. Renc.
NC Vendor / Hasil Complai tgl Respon Bukti Penyelesa tgl Bukti Real. Penyelesaia (Open /
sendiri Inspeksi Respon Closing Closing Penyelesaian n Close)
nt ian

A Daftar NC bulan ini OPEN/ Awal Masalah

9/17/2021 ada lahan inspeksi 9/17/2021 Desember Tambah waktu Bina Marga 0pen
belum bebas 2021 pelaksanaan
125m
kanan

B Daftar NC bulan ini CLOSE / Penyelesaian masalah

Bina Maga Konsultan Kontraktor

Syamsumar,ST Ir. Faisal Ir. Agus Suharno

Project Officer Supervisi Engineering QCM
 PT. MEKAR ABADI MANDIRI /QC

NON CONFORMANCE (NC) QUALITY

Record No.: ................................................

DVO / DEP. OPS : No. Urut NC : 1

PROYEK : Bts. KaB, Kampar - Bts. Kota Bangkinang Standard : ISO 9001:2015
LOKASI : Kampar Penerbit NC : Rommel Sianipar,ST
TANGGAL : 17-Sep-21 :
A. URAIAN PENYIMPANGAN YANG DITEMUKAN : Nama : J. Sianturi
Pelapor
Jenis Pekerjaan : Pelebaran Jalan di. STA. 0+050 s/d 0+175 ( R) Jabatan : Pelaksana
tidak dapat dikerjakan karena belum bebas Sumber NC Penjelasan
Penyimpangan : NC Pek. Internal :
Sehingga penyelesaian tidak tepat waktu NC Pek. Vendor : CV/PT.
Customer Complaint : Memo :
Material SBO :
Diketahui Oleh : Nama :
Referensi : Pengamatan Di Lapangan Jabatan :
Level NC : Level 1 Level 2 Level 3 Tanda tangan

B. INVESTIGASI AKAR PERMASALAHAN (BOCAL) : Diisi Oleh : PM/Vendor

: Nama :
BAHAN : Tanggal :
: Tanda Tangan :
:
ORANG :
: Tanggal Mulai :
: Validasi oleh PM :
CARA : Status : SETUJU
:
:
ALAT :
: DISPOSISI :
: Ada lahan belum bebas - Repair :
LINGKUNGAN : - Rework :
: - Accepted down grade :
RENCANATINDAK LANJUT (RTL) : - Reject :
- Used as is : *Dasar Pertimbangan Terlampir

Perlu perpanjangan waktu untuk menyelesaikan lahan yg belum bebas ini Tanggal :
Tanda Tangan :
Sudah dilaporkan ke Pihak Bina Marga

BATAS WAKTU PERBAIKAN

Hari/Tanggal :

URAIAN REALISASI TINDAK LANJUT DAN REALISASI BIAYA Dibuat oleh Pelaksana TINDAK LANJUT
*(Realisasi biaya Untuk Pekerjaan Sendiri) (SEM/SOM/Vendor) :
1. TINDAKLANJUT (SEM/SOM/VENDOR) : Nama :
Perpanjangan waktu hingga bulan desember thn 2021 Jabatan :
Tanda tangan :

(SEM) :
*untuk Realisasi Biaya

2. REALISASI BIAYA (oleh SEM) : Nama :

Tanda tangan :

C. PEMERIKSAAN SETELAH SELESAI TINDAK LANJUT : Closing Diperiksa oleh QCO

Nama : Ir. Agus Suharno
Tanda Tangan :

Tanggal : 17-Sep-21
Mengetahui (Oleh PM)
LAMPIRAN : Tanda Tangan :
*(untuk Customer Complaint wajib dilampirkan bukti tertulis persetujuan
Owner & foto closing) Nama : Edward
Tanggal : 17-Sep-21
 PT. MEKAR ABADI MANDIRI /QC

NON CONFORMANCE (NC) QUALITY

Record No.: ................................................

PROYEK : Bts. KaB, Kampar - Bts. Kota Bangkinang No. Urut NC :

LOKASI : Kampar Standard : ISO 9001:2015
TANGGAL : 17-Sep-21 Penerbit NC : Rommel sianipar,ST
TOPIK : Lampiran :

SEBELUM DI CLOSE

NIHIL
SESUDAH DI CLOSE

NIHIL

Bina Maga Konsultan Kontraktor

Syamsumar,ST Ir. Faisal Ir. Agus Suharno

Project Officer Supervisi Engineering QCM
PROYEK Pelebaran Jalan Menambah Lajur Ruas Bts. Kab. Kampar - Bts. Kota Bangkinang
TGL PENGUKURAN/PROGRES PROYEK 17 September 2021
PENILAIAN PERFORMANCE Nilai
Tingkat
Per-
Pekerjaan yang PT. Mekar Abadi Keberha
No diperiksa
Kriteria yang diukur Satuan Mandor Ucok
mandiri
Mandor Udin Kriteria
silan
(%
(%)
1 2 3 1 2 3 1 2 3 )

1 ASPAL AC-BC

2 ASPAL AC-WC

1. material sesuai spesifikasi m3 100 90 90

2. Elevasi sesuai dgn shop drawing
per m
100 90 90
3. Peralatan pemadatan vibrator
unit
3 Beton fc'20 concrete 100 90 90 90
4. Tes slump 1bh/ Tm 100 90 90
5. Tes Kuat Tekan 12 bh/60m3 100 90 90
6. hasil cetakan rata dan tidak
bidang
keropos 100 90 90
Bina Maga Konsultan Kontraktor

Syamsumar,ST Ir. Faisal Ir. Agus Suharno

Project Officer Supervisi Engineering QCM