BERITA ACARA PEMERIKSAAN FISIK ASET TETAP

Pada hari ini ________ tanggal ____ Januari 2022 jam _____ sampai dengan _____, kami
yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : ____________________________
Jabatan : ____________________________
2. Nama : ____________________________
Jabatan : ____________________________
3. Nama : ____________________________
Jabatan : ____________________________
Sehubungan dengan penugasan cek fisik aset pada PT ___________________, kami telah
melaksanakan pemeriksaan fisik atas aset tetap, yang dikelola oleh:
Nama : ____________________________
Jabatan : ____________________________

Dengan kondisi sebagaimana terlampir.

Pengelola aset, Tim audit,

1. __________________ 1. ________________

2. __________________ 2. ________________

3. __________________ 3. ________________

Mengetahui,

(______________________)
 LAMPIRAN BERITA ACARA PEMERIKSAAN FISIK

No Uraian pengadaan Spesifikasi Jumlah menurut Keterangan selisih,

lokasi, kondisi
(No Kontrak/PO – tanggal - Fisik Hasil Selisih
nama barang – kuantitas) observasi

Pengelola aset, Tim audit,

1. ________________________________

2. ________________________________

3. ________________________________