PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MOYUDAN
Jalan Klangon-Tempel, Ngentak, Sumberagung, Moyudan, Sleman 55563
Telpon : 0274 (6497173)
Website : pkmmoyudan.slemankab.go.id
E-mail: puskesmasmoyudan@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MOYUDAN
KABUPATEN SLEMAN
Nomor : 188/

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MOYUDAN
TAHUN 2018

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MOYUDAN,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pelaksanaan Perbaikan Gizi

Masyarakat, perlu dibentuk Tim Pelaksana Perbaikan
Gizi Masyarakat;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut pada poin
a perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPT Pusat
Kesehatan Masyarakat Moyudan tentang pembentukan
Tim Pelaksana Perbaikan Gizi Masyarakat.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 tahun 2014, tentang UPT Pusat Kesehatan
Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen UPT Pusat
Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 23 Tahun 2014
tentang Upaya Perbaikan Gizi;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 41 Tahun 2014 tentang Pedoman Gizi Seimbang.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN

MASYARAKAT MOYUDAN TENTANG PEMBENTUKAN
TIM PELAKSANA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT UPT
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MOYUDAN.

1
Kesatu : Kebijakan Pembentukan Tim Pelaksana Perbaikan Gizi
Masyarakat di UPT Pusat Kesehatan Masyarakat
Moyudan sebagaimana tercantum dalam Lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.
Kedua : Tim bertugas melaksanakan Perbaikan Gizi Masyarakat
di wilayah kerja UPT Pusat Kesehatan Masyarakat
Moyudan.
Ketiga Segala biaya sebagai akibat pelaksanaan surat
keputusan ini dibebankan pada Anggaran UPT Pusat
Kesehatan Masyarakat Moyudan.
Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sleman
Pada tanggal : 8 Januari 2018
Kepala UPT
Pusat Kesehatan Masyarakat
Moyudan,

DESI ARIJADI

2
 LAMPIRAN 1. KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
MOYUDAN NOMOR
TENTANG PEMBENTUKAN TIM
PELAKSANA PERBAIKAN GIZI
MASYARAKAT UPT PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT MOYUDAN TAHUN 2018.

TIM PELAKSANA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MOYUDAN
KABUPATEN SLEMAN
TAHUN 2018

No. Nama NIP Jabatan Tugas

1. dr. Desi Arijadi 19701209 200701 1 006 Kepala Penanggung

Puskesmas Jawab
2. Yunani, S.E. 19600229 199103 2 003 Kasubbag. Koordinator/
Tata Usaha Ketua
3. Titin 19700308 199402 2 002 Nutrisionis Pelaksana
Sulistyaningrum, Teknis
S.Si.T.
4. Martuti Riansiwi, 19860322 200902 2 006 Promosi Pelaksana
S.K.M. Kesehatan Teknis

Ditetapkan di : Sleman
Pada tanggal : 8 Januari 2018
Kepala UPT
Pusat Kesehatan Masyarakat
Moyudan,

DESI ARIJADI

3
 LAMPIRAN 2. KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
MOYUDAN NOMOR
TENTANG PEMBENTUKAN TIM
PELAKSANA PERBAIKAN GIZI
MASYARAKAT UPT PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT MOYUDAN TAHUN 2018.

URAIAN TUGAS TIM PELAKSANA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MOYUDAN
KABUPATEN SLEMAN
TAHUN 2018

A. Koordinator/Ketua
Mengkoordinir Tim Pelaksana Perbaikan Gizi Masyarakat dalam
melaksanakan tugas sebagai berikut :
1. Melakukan identifikasi kebutuhan pelaksanaan upaya perbaikan gizi
masyarakat;
2. Melaksanakan upaya perbaikan gizi masyarakat;
3. Melakukan evaluasi upaya perbaikan gizi masyarakat;
4. Melakukan tindak lanjut upaya perbaikan gizi masyarakat;
5. Melaporkan hasil upaya perbaikan gizi masyarakat kepada Kepala
UPT Pusat Kesehatan Masyarakat Moyudan.

B. Pelaksana Teknis
Membantu Koordinator Tim Pelaksana Perbaikan Gizi Masyarakat
dalam melaksanakan tugas sebagai berikut :
1. Melakukan identifikasi kebutuhan pelaksanaan upaya perbaikan gizi
masyarakat;
2. Melaksanakan upaya perbaikan gizi masyarakat;
3. Melakukan evaluasi upaya perbaikan gizi masyarakat;
4. Melakukan tindak lanjut upaya perbaikan gizi masyarakat;
5. Melaporkan hasil upaya perbaikan gizi masyarakat kepada Kepala
UPT Pusat Kesehatan Masyarakat Moyudan.
Ditetapkan di : Sleman
Pada tanggal : 8 Januari 2018
Kepala UPT
Pusat Kesehatan Masyarakat
Moyudan,

DESI ARIJADI
4