Anda di halaman 1dari 22

PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI
Jl. Raya Pakisan  0852-3619-2423 Kode Pos : 68272
Email: puskesmas_tlogosari@yahoo.com Website: http://www.pkmtlogosari.com
KECAMATAN TLOGOSARI
BONDOWOSO
Kode Pos : 68272

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/ /430.9.3.18/ 2023

Dasar : DPPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2023


Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
MEMERINTAHKAN KEPADA :
Kepada : 1. Nama : dr. Ita Afriyanti Dewi
Pangkat / Gol : Pembina IVa
NIP : 19800111 201001 2 016
Jabatan : Kepala Puskesmas Tlogosari
: 2. . Nama : Nurul Imam, S.Kep. Ners
Pangkat / Gol : Penata/ III c
NIP : 19700407 199001 2 013
Jabatan : Kepala Tata Usaha (KTU)
: 3. Nama : Evi Kusumawati, Amd. Keb
Pangkat / Gol : Penata /IIIc
NIP : 19811004 200801 2 018
Jabatan : Bidan Koordinator
: 4. Nama : Indri Ikawati, Amd. Farm
Pangkat / Gol : Penata Muda/ III a
NIP : 197308302 200312 2 004
Jabatan : Apoteker
: 5. Nama : Wahyu Yully Hermawan, S.Kep.Ners
Pangkat / Gol : Penata /IIIc
NIP : 19870705 201001 1 008
Jabatan : Penanggung Jawab Jejaring
: 6. Nama : Rosilinda Prestiani, Amd.Keb
Pangkat / Gol : Penata Muda/ IIIa
NIP : 19740921 200801 2 010
Jabatan :Penanggun Jawab Program KB
: 7. Nama : Henyk Kumorowati, Amd.Keb
Pangkat / Gol : Penata /III d
NIP : 19700407 199001 2 002
Jabatan : Bidan Induk

Untuk : Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota Dalam Rangka


Kegiatan Penyeliaan Fasilitatif
Ke Pustu Gunosari
Tanggal 3 Mei 2023
Dengan Kendaraan Umum
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 3 Mei 2023
Kepala UPTD Puskesmas Tlogosari

dr. Ita Afriyanti Dewi


NIP. 19800111 201001 2 016
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI
Jl. Raya Pakisan  0852-3619-2423 Kode Pos : 68272
Email: puskesmas_tlogosari@yahoo.com Website: http://www.pkmtlogosari.com
KECAMATAN TLOGOSARI
BONDOWOSO
Kode Pos : 68272

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/ /430.9.3.18/ 2023

Dasar : DPPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2023


Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
MEMERINTAHKAN KEPADA :
Kepada : 1. Nama : dr. Ita Afriyanti Dewi
Pangkat / Gol : Pembina IVa
NIP : 19800111 201001 2 016
Jabatan : Kepala Puskesmas Tlogosari
: 2 . Nama : Nurul Imam, S.Kep. Ners
Pangkat / Gol : Penata/ III c
NIP : 19700407 199001 2 013
Jabatan : Kepala Tata Usaha (KTU)
: 3. Nama : Evi Kusumawati, Amd. Keb
Pangkat / Gol : Penata /IIIc
NIP : 19811004 200801 2 018
Jabatan : Bidan Koordinator
: 4 Nama : Indri Ikawati, Amd. Farm
Pangkat / Gol : Penata Muda/ III a
NIP : 197308302 200312 2 004
Jabatan : Apoteker

: 5. Nama : Wahyu Yully Hermawan, S.Kep.Ners


Pangkat / Gol : Penata /IIIc
NIP : 19870705 201001 1 008
Jabatan : Penanggung Jawab Jejaring
: 6. Nama : Roviatin, Amd.Keb
Pangkat / Gol : Penata Muda/ IIIa
NIP : 19750318 200604 2 010
Jabatan :Bidan
: 7. Nama : Tria Septianingtiyas
Pangkat / Gol : Perjanjian Kontrak Semenetara
NIP :-
Jabatan : Bidan

: 8. Nama : Karina Rosa Dewi, Amd. Keb


Pangkat / Gol : Perjanjian Kontrak Semenetara
NIP :-
Jabatan : Pendamping Korim

Untuk : Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota Dalam Rangka


Kegiatan Penyeliaan Fasilitatif
Ke Ponkesdes Brambang
Tanggal 09 Mei 2023
Dengan Kendaraan Umum
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 09 Mei 2023
Kepala UPTD Puskesmas Tlogosari

dr. Ita Afriyanti Dewi


NIP. 19800111 201001 2 016
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI
Jl. Raya Pakisan  0852-3619-2423 Kode Pos : 68272
Email: puskesmas_tlogosari@yahoo.com Website: http://www.pkmtlogosari.com
KECAMATAN TLOGOSARI
BONDOWOSO
Kode Pos : 68272

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/ /430.9.3.18/ 2023

Dasar : DPPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2023


Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
MEMERINTAHKAN KEPADA :
Kepada : 1. Nama : dr.Diana Masfufah
Pangkat / Gol : Pembina IVa
NIP : 19820404 200902 2 009
Jabatan : Kenanggung Jawab UKP
: 2. Nama : Evi Kusumawati, Amd. Keb
Pangkat / Gol : Penata /IIIc
NIP : 19811004 200801 2 018
Jabatan : Bidan Koordinator
: 3. Nama : Apt.Anastasia Tedha Due,S.Farm
Pangkat / Gol : Penata Muda/ IIIb
NIP : 19910726 202204 2 001
Jabatan : Apoteker
: 4. Nama : Wahyu Yully Hermawan, S.Kep.Ners
Pangkat / Gol : Penata /IIIc
NIP : 19870705 201001 1 008
Jabatan : Penanggung Jawab Jejaring
: 5. Nama : Roviatin, Amd.Keb
Pangkat / Gol : Penata Muda/ IIIa
NIP : 19750318 200604 2 010
Jabatan :Bidan
: 6. Nama : Tria Septianingtiyas
Pangkat / Gol : Perjanjian Kontrak Semenetara
NIP :-
Jabatan : Bidan
: 7. Nama : Karina Rosa Dewi, Amd. Keb
Pangkat / Gol : Perjanjian Kontrak Semenetara
NIP :-
Jabatan : Pendamping Korim

Untuk : Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota Dalam Rangka


Kegiatan Penyeliaan Fasilitatif
Ke Ponkesdes Trotosari
Tanggal 10 Mei 2023
Dengan Kendaraan Umum
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 10 Mei 2023
Kepala UPTD Puskesmas Tlogosari

dr. Ita Afriyanti Dewi


NIP. 19800111 201001 2 016
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI
Jl. Raya Pakisan  0852-3619-2423 Kode Pos : 68272
Email: puskesmas_tlogosari@yahoo.com Website: http://www.pkmtlogosari.com
KECAMATAN TLOGOSARI
BONDOWOSO
Kode Pos : 68272

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/ /430.9.3.18/ 2023

Dasar : DPPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2023


Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

MEMERINTAHKAN KEPADA :
Kepada : 1. Nama : dr. Ita Afriyanti Dewi
Pangkat / Gol : Pembina IVa
NIP : 19800111 201001 2 016
Jabatan : Kepala Puskesmas Tlogosari
: 2 . Nama : Nurul Imam, S.Kep. Ners
Pangkat / Gol : Penata/ III c
NIP : 19700407 199001 2 013
Jabatan :Kepala Tata Usaha (KTU)
: 3. Nama : Evi Kusumawati, Amd. Keb
Pangkat / Gol : Penata /IIIc
NIP : 19811004 200801 2 018
Jabatan : Bidan Koordinator
: 4 Nama : Indri Ikawati, Amd. Farm
Pangkat / Gol : Penata Muda/ III a
NIP : 197308302 200312 2 004
Jabatan : Apoteker
: 5. Nama : Wahyu Yully Hermawan, S.Kep.Ners
Pangkat / Gol : Penata /IIIc
NIP : 19870705 201001 1 008
Jabatan : Penanggung Jawab Jejaring
: 6. Nama : Rosilinda Prestiani, Amd.Keb
Pangkat / Gol : Penata Muda/ IIIa
NIP : 19740921 200801 2 010
Jabatan :Penanggun Jawab Program KB
: 7. Nama : Henyk Kumorowati, Amd.Keb
Pangkat / Gol : Penata /III d
NIP : 19700407 199001 2 002
Jabatan : Bidan Induk

: 8. Nama : Karina Rosa Dewi, Amd. Keb


Pangkat / Gol : Perjanjian Kontrak Semenetara
NIP :-
Jabatan : Pendamping Korim

Untuk : Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota Dalam Rangka


Kegiatan Penyeliaan Fasilitatif
Ke Ponkesdes Jebung Lor
Tanggal 12 Mei 2023
Dengan Kendaraan Umum
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 12 Mei 2023
Kepala UPTD Puskesmas Tlogosari

dr. Ita Afriyanti Dewi


NIP. 19800111 201001 2 016
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI
Jl. Raya Pakisan  0852-3619-2423 Kode Pos : 68272
Email: puskesmas_tlogosari@yahoo.com Website: http://www.pkmtlogosari.com
KECAMATAN TLOGOSARI
BONDOWOSO
Kode Pos : 68272

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/ /430.9.3.18/ 2023

Dasar : DPPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2023


Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

MEMERINTAHKAN KEPADA :
Kepada : 1. Nama : dr.Diana Masfufah
Pangkat / Gol : Pembina IVa
NIP : 19820404 200902 2 009
Jabatan : Kenanggung Jawab UKP
: 2 . Nama : Nurul Imam, S.Kep. Ners
Pangkat / Gol : Penata/ III c
NIP : 19700407 199001 2 013
Jabatan : Kepala Tata Usaha (KTU)
: 3. Nama : Evi Kusumawati, Amd. Keb
Pangkat / Gol : Penata /IIIc
NIP : 19811004 200801 2 018
Jabatan : Bidan Koordinator
: 4 Nama : Apt.Anastasia Tedha Due,S.Farm
Pangkat / Gol : Penata Muda/ IIIb
NIP : 19910726 202204 2 001
Jabatan : Apoteker
: 5. Nama : Wahyu Yully Hermawan, S.Kep.Ners
Pangkat / Gol : Penata /IIIc
NIP : 19870705 201001 1 008
Jabatan : Penanggung Jawab Jejaring
: 6. Nama : Rosilinda Prestiani, Amd.Keb
Pangkat / Gol : Penata Muda/ IIIa
NIP : 19740921 200801 2 010
Jabatan :Penanggun Jawab Program KB
: 7. Nama : Oktaina Trishandayana, Amd.Gz
Pangkat / Gol : Pengatur/ II c
NIP : 19931024 201903 2 005
Jabatan : Penanggung Jawab Gizi

: 8. Nama : Karina Rosa Dewi, Amd. Keb


Pangkat / Gol : Perjanjian Kontrak Sementara
NIP :-
Jabatan : Pendaping Korim

Untuk : Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota Dalam Rangka


Kegiatan Penyeliaan Fasilitatif
Ke Ponkesdes Patemon
Tanggal 11 Mei 2023
Dengan Kendaraan Umum
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal :11 Mei 2023
Kepala UPTD Puskesmas Tlogosari

dr. Ita Afriyanti Dewi


NIP. 19800111 201001 2 016
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI
Jl. Raya Pakisan  0852-3619-2423 Kode Pos : 68272
Email: puskesmas_tlogosari@yahoo.com Website: http://www.pkmtlogosari.com
KECAMATAN TLOGOSARI
BONDOWOSO
Kode Pos : 68272

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/ /430.9.3.18/ 2023

Dasar : DPPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2023


Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

MEMERINTAHKAN KEPADA :
Kepada : 1. Nama : dr.Diana Masfufah
Pangkat / Gol : Pembina IVa
NIP : 19820404 200902 2 009
Jabatan : Kenanggung Jawab UKP
: 2 .Nama : Henyk Kumorowati, Amd.Keb
Pangkat / Gol : Penata /III d
NIP : 19700407 199001 2 002
Jabatan : Bidan Induk
: 3. Nama : Rosilinda Prestiani, Amd.Keb
Pangkat / Gol : Penata Muda/ IIIa
NIP : 19740921 200801 2 010
Jabatan :Penanggun Jawab Program KB
: 4 Nama : Apt.Anastasia Tedha Due,S.Farm
Pangkat / Gol : Penata Muda/ IIIb
NIP : 19910726 202204 2 001
Jabatan : Apoteker
: 5. Nama : Wahyu Yully Hermawan, S.Kep.Ners
Pangkat / Gol : Penata /IIIc
NIP : 19870705 201001 1 008
Jabatan : Penanggung Jawab Jejaring
: 6. Nama : Karina Rosa Dewi, Amd. Keb
Pangkat / Gol : Perjanjian Kontrak Semenetara
NIP :-
Jabatan : Pendamping Korim

Untuk : Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota Dalam Rangka


Kegiatan Penyeliaan Fasilitatif
Ke Pustu Sumber Balen
Tanggal 16 Mei 2023
Dengan Kendaraan Umum
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 16 Mei 2023
Kepala UPTD Puskesmas Tlogosari

dr. Ita Afriyanti Dewi


NIP. 19800111 201001 2 016
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI
Jl. Raya Pakisan  0852-3619-2423 Kode Pos : 68272
Email: puskesmas_tlogosari@yahoo.com Website: http://www.pkmtlogosari.com
KECAMATAN TLOGOSARI
BONDOWOSO
Kode Pos : 68272

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/ /430.9.3.18/ 2023

Dasar : DPPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2023


Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

MEMERINTAHKAN KEPADA :
Kepada : 1. Nama : dr. Ita Afriyanti Dewi
Pangkat / Gol : Pembina IVa
NIP : 19800111 201001 2 016
Jabatan : Kepala Puskesmas Tlogosari
: 2 . Nama : Henyk Kumorowati, Amd.Keb
Pangkat / Gol : Penata /III d
NIP : 19700407 199001 2 002
Jabatan : Bidan Induk
: 3. Nama : Evi Kusumawati, Amd. Keb
Pangkat / Gol : Penata /IIIc
NIP : 19811004 200801 2 018
Jabatan : Bidan Koordinator
: 4 Nama : Indri Ikawati, Amd. Farm
Pangkat / Gol : Penata Muda/ III a
NIP : 197308302 200312 2 004
Jabatan : Apoteker
: 5. Nama : Wahyu Yully Hermawan, S.Kep.Ners
Pangkat / Gol : Penata /IIIc
NIP : 19870705 201001 1 008
Jabatan : Penanggung Jawab Jejaring
: 6. Nama : Oktaina Trishandayana, Amd.Gz
Pangkat / Gol : Pengatur/ II c
NIP : 19931024 201903 2 005
Jabatan : Penanggung Jawab Gizi
: 7. Nama : Karina Rosa Dewi, Amd. Keb
Pangkat / Gol : Perjanjian Kontrak Semenetara
NIP :-
Jabatan : Pendamping Korim

Untuk : Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota Dalam Rangka


Kegiatan Penyeliaan Fasilitatif
Ke Ponkesdes Tlogosari
Tanggal 17 Mei 2023
Dengan Kendaraan Umum
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 17 Mei 2023
Kepala UPTD Puskesmas Tlogosari

dr. Ita Afriyanti Dewi


NIP. 19800111 201001 2 016
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI
Jl. Raya Pakisan  0852-3619-2423 Kode Pos : 68272
Email: puskesmas_tlogosari@yahoo.com Website: http://www.pkmtlogosari.com
KECAMATAN TLOGOSARI
BONDOWOSO
Kode Pos : 68272

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/ /430.9.3.18/ 2023

Dasar : DPPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2023


Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

MEMERINTAHKAN KEPADA :
Kepada : 1. Nama : dr. Ita Afriyanti Dewi
Pangkat / Gol : Pembina IVa
NIP : 19800111 201001 2 016
Jabatan : Kepala Puskesmas Tlogosari
: 2 . Nama : Henyk Kumorowati, Amd.Keb
Pangkat / Gol : Penata /III d
NIP : 19700407 199001 2 002
Jabatan : Bidan Induk
: 3. Nama : Evi Kusumawati, Amd. Keb
Pangkat / Gol : Penata /IIIc
NIP : 19811004 200801 2 018
Jabatan : Bidan Koordinator
: 4 Nama : Indri Ikawati, Amd. Farm
Pangkat / Gol : Penata Muda/ III a
NIP : 197308302 200312 2 004
Jabatan : Apoteker
: 5. Nama : Wahyu Yully Hermawan, S.Kep.Ners
Pangkat / Gol : Penata /IIIc
NIP : 19870705 201001 1 008
Jabatan : Penanggung Jawab Jejaring
: 6. Nama : Henyk Kumorowati, Amd.Keb
Pangkat / Gol : Penata /III d
NIP : 19700407 199001 2 002
Jabatan : Bidan Induk
Untuk : Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota Dalam Rangka
Kegiatan Penyeliaan Fasilitatif
Ke Ponkesdes Tlogosari
Tanggal 17 Mei 2023
Dengan Kendaraan Umum
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 17 Mei 2023
Kepala UPTD Puskesmas Tlogosari

dr. Ita Afriyanti Dewi


NIP. 19800111 201001 2 016
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI
Jl. Raya Pakisan  0852-3619-2423 Kode Pos : 68272
Email: puskesmas_tlogosari@yahoo.com Website: http://www.pkmtlogosari.com
KECAMATAN TLOGOSARI
BONDOWOSO
Kode Pos : 68272

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/ /430.9.3.18/ 2023

Dasar : DPPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2023


Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

MEMERINTAHKAN KEPADA :
Kepada : 1. Nama : dr. Ita Afriyanti Dewi
Pangkat / Gol : Pembina IVa
NIP : 19800111 201001 2 016
Jabatan : Kepala Puskesmas Tlogosari
: 2 . Nama : Nurul Imam, S.Kep. Ners
Pangkat / Gol : Penata/ III c
NIP : 19700407 199001 2 013
Jabatan : Kepala Tata Usaha (KTU)
: 3. Nama : Indri Ikawati, Amd. Farm
Pangkat / Gol : Penata Muda/ III a
NIP : 197308302 200312 2 004
Jabatan : Apoteker
: 4. Nama : Wahyu Yully Hermawan, S.Kep.Ners
Pangkat / Gol : Penata /IIIc
NIP : 19870705 201001 1 008
Jabatan : Penanggung Jawab Jejaring
: 5. Nama : Rosilinda Prestiani, Amd.Keb
Pangkat / Gol : Penata Muda/ IIIa
NIP : 19740921 200801 2 010
Jabatan :Penanggun Jawab Program KB
: 6. Nama : Henyk Kumorowati, Amd.Keb
Pangkat / Gol : Penata /III d
NIP : 19700407 199001 2 002
Jabatan : Bidan Induk
7. Nama : Juniarsih Hariani, Amd.Kep
Pangkat / Gol : Pengatur/II c
NIP : 19870612 202204 2 001
Jabatan : Koordinator Korim

Untuk : Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota Dalam Rangka


Kegiatan Penyeliaan Fasilitatif
Ke Pustu Kembang
Tanggal 26 Mei 2023
Dengan Kendaraan Umum
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 26 Mei 2023
Kepala UPTD Puskesmas Tlogosari

dr. Ita Afriyanti Dewi


NIP. 19800111 201001 2 016
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI
Jl. Raya Pakisan  0852-3619-2423 Kode Pos : 68272
Email: puskesmas_tlogosari@yahoo.com Website: http://www.pkmtlogosari.com
KECAMATAN TLOGOSARI
BONDOWOSO
Kode Pos : 68272

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/ /430.9.3.18/ 2023

Dasar : DPPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2023


Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

MEMERINTAHKAN KEPADA :
Kepada : 1. Nama : dr. Ita Afriyanti Dewi
Pangkat / Gol : Pembina IVa
NIP : 19800111 201001 2 016
Jabatan : Kepala Puskesmas Tlogosari
: 2 . Nama : Nurul Imam, S.Kep. Ners
Pangkat / Gol : Penata/ III c
NIP : 19700407 199001 2 013
Jabatan : Kepala Tata Usaha (KTU)
: 3. Nama : Evi Kusumawati, Amd. Keb
Pangkat / Gol : Penata /IIIc
NIP : 19811004 200801 2 018
Jabatan : Bidan Koordinator
: 4. Nama : Apt.Anastasia Tedha Due,S.Farm
Pangkat / Gol : Penata Muda/ IIIb
NIP : 19910726 202204 2 001
Jabatan : Apoteker
: 5. Nama : Roviatin, Amd.Keb
Pangkat / Gol : Penata Muda/ IIIa
NIP : 19750318 200604 2 010
Jabatan :Bidan
: 6. Nama : Henyk Kumorowati, Amd.Keb
Pangkat / Gol : Penata /III d
NIP : 19700407 199001 2 002
Jabatan : Bidan Induk
8. Nama : Juniarsih Hariani, Amd.Kep
Pangkat / Gol : Pengatur/II c
NIP : 19870612 202204 2 001
Jabatan : Koordinator Korim

Untuk : Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota Dalam Rangka


Kegiatan Penyeliaan Fasilitatif
KePonkesdes Sulek
Tanggal 31 Mei 2023
Dengan Kendaraan Umum
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 31 Mei 2023
Kepala UPTD Puskesmas Tlogosari

dr. Ita Afriyanti Dewi


NIP. 19800111 201001 2 016
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI
Jl. Raya Pakisan  0852-3619-2423 Kode Pos : 68272
Email: puskesmas_tlogosari@yahoo.com Website: http://www.pkmtlogosari.com
KECAMATAN TLOGOSARI
BONDOWOSO
Kode Pos : 68272

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/ /430.9.3.18/ 2023

Dasar : DPPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2023


Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

MEMERINTAHKAN KEPADA :
Kepada : 1. Nama : dr. Ita Afriyanti Dewi
Pangkat / Gol : Pembina IVa
NIP : 19800111 201001 2 016
Jabatan : Kepala Puskesmas Tlogosari
: 2 . Nama : Nurul Imam, S.Kep. Ners
Pangkat / Gol : Penata/ III c
NIP : 19700407 199001 2 013
Jabatan : Kepala Tata Usaha (KTU)
: 3. Nama : Oktaina Trishandayana, Amd.Gz
Pangkat / Gol : Pengatur/ II c
NIP : 19931024 201903 2 005
Jabatan : Penanggung Jawab Gizi
: 4. Nama : Apt.Anastasia Tedha Due,S.Farm
Pangkat / Gol : Penata Muda/ IIIb
NIP : 19910726 202204 2 001
Jabatan : Apoteker
: 5. Nama : Wahyu Yully Hermawan, S.Kep.Ners
Pangkat / Gol : Penata /IIIc
NIP : 19870705 201001 1 008
Jabatan : Penanggung Jawab Jejaring
: 6. Nama : Rosilinda Prestiani, Amd.Keb
Pangkat / Gol : Penata Muda/ IIIa
NIP : 19740921 200801 2 010
Jabatan :Penanggun Jawab Program KB
: 7. Nama : Henyk Kumorowati, Amd.Keb
Pangkat / Gol : Penata /III d
NIP : 19700407 199001 2 002
Jabatan : Bidan Induk
: 8. Nama : Juniarsih Hariani, Amd.Kep
Pangkat / Gol : Pengatur/II c
NIP : 19870612 202204 2 001
Jabatan : Koordinator Korim

Untuk : Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota Dalam Rangka


Kegiatan Penyeliaan Fasilitatif
KePonkesdes Jebung Kidul
Tanggal 30 Mei 2023
Dengan Kendaraan Umum
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 30 Mei 2023
Kepala UPTD Puskesmas Tlogosari

dr. Ita Afriyanti Dewi


NIP. 19800111 201001 2 016

Anda mungkin juga menyukai