No. Dokumen
No. Revisi 00
SOP
TanggalTerbit
Halaman 1/2
2. Tujuan
Untuk menjamin keamanan pasien/ keluarga yang berkunjung ke puskesmas
6. Bagan Alir
2/2
DAFTAR TILIK
PEMELIHARAAN DAN PEMANTAUAN VENTILASI
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Apakah petugas mempersiapkan ceklist pemantauan ventilasi
1
yang telah tersedia
Apakah petugas melakukan pemantauan ventilasi dimulai dari
2
ruang dapur puskesmas
Apakah petugas memantau ventilasi puskesmas apakah dalam
3
kondisi baik disetiap ruangan yang ada di puskesmas
4 Apakah petugas memantau ventilasi apakah terjadi kerusakan
5 Apakah petugas memantau ventilasi di setiap ruangan
Apakah petugas memantau ada ruangan yang kondisi
6
ventilasinya sudah memenuhi syarat kesehatan
7 Apakahpetugasmengisiceklist yang telahdipersiapkan
Apakah petugas melaporkan hasil pemantauan ventilasi ruangan
8
kepada Kepala Puskesmas
Apakah petugas mendokumentasikan hasil pemantauan ventilasi
9
di Puskesmas
Jumlah
Compliance rate (CR)
Auditor
2/2