PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 BUMI NABUNG
BUMI NABUNG ILIR KEC. BUMI NABUNG KAB. LAMPUNG TENGAH POS 34157

SURAT KETERANGAN
Nomor : 420/685/I.12.SMPN 1BN/C/2010

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : BUDI RIYANTO, S. Pd

NIP : 19621110 198601 1 003
Jabatan : Kepala Sekolah

Menerangkan bahwa :

Nama : ARISMAN, S. Pd
NIP : 19660907 199903 1 001
Jabatan : Guru

Saudara tersebut diatas telah kehilangan Kartu Peserta ASKES.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bumi Nabung, 13 Januari 2010

Kepala SMP Negeri 1 Bumi Nabung

BUDI RIYANTO, S. Pd
NIP. 19621110 198601 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 BUMI NABUNG
BUMI NABUNG ILIR KEC. BUMI NABUNG KAB. LAMPUNG TENGAH POS 34157

SURAT KETERANGAN
Nomor : 420/685/I.12.SMPN 1BN/C/2010

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : BUDI RIYANTO, S. Pd

NIP : 19621110 198601 1 003
Jabatan : Kepala Sekolah

Menerangkan bahwa :

Nama : Drs. A M I R
NIP : 19650216 199403 1 005
Jabatan : Guru

Saudara tersebut diatas telah kehilangan Kartu Peserta ASKES.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bumi Nabung, 13 Januari 2010

Kepala SMP Negeri 1 Bumi Nabung

BUDI RIYANTO, S. Pd
NIP. 19621110 198601 1 003