SURAT PERJANJIAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Atien Wahyuningsih
Umur : 72 tahun
Alamat : Jl. Yos Sudarso no 31 Desa Banaran, Kec. Kertosono, Kab. Nganjuk
Nama : Tutik Budi Rahayu
Umur : 67 tahun
Alamat : Jl. Yos Sudarso no 31 Desa Banaran, Kec. Kertosono, Kab. Nganjuk
Agus : Agus Budi Prayogo
Umur : 62 tahun
(selanjutnya akan disebut sebagai pihak PERTAMA)
2. Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
(selanjutnya akan disebut pihak KEDUA)

Kedua belah pihak sepakat untuk membuat surat perjanjian mengenai bangunan rumah milik
pihak KEDUA yang berada di atas tanah milik pihak PERTAMA, dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Pihak PERTAMA memberikan ijin tanahnya di tempati bangunan rumah milik pihak
KEDUA dan tidak membebani biaya sewa atau biaya lain dengan batas waktu 3 tahun
semenjak penandatanganan surat ini.
2. Pihak kedua tidak boleh menambah atau mendirikan bangunan baru diatas tanah
tersebut.
3. Sewaktu – waktu pihak KEDUA meninggal dunia, ahli waris dari pihak KEDUA harus
memindah atau membongkar bangunan tersebut tanpa meminta/menuntut biaya
apapun.
4. Ahli waris dari pihak KEDUA tidak memiliki hak apapun atas tanah tersebut dan ijin
tempat tinggal hanya berlaku untuk pihak KEDUA
5. Sewaktu-waktu tanah tersebut dibutuhkan/akan digunakan oleh pihak PERTAMA, maka
akan diadakan pemberitahuan dan musyawarah dengan pihak KEDUA.

Demikian surat perjanjian ini dibuat atas dasar musyawarah untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Kertosono, 3 Mei 2022

Pihak KEDUA Pihak PERTAMA

Atien Wahyuningsih :.....................

Tutik Budi Rahayu :.....................
........................ Agus Budi Prayogo :.....................

Mengetahui

......................................