LEMBAR VERIFIKASI DAN VALIDASI DOKUMEN KELENGKAPAN

Nama tenaga kesehatan : Siti Nur Alfiah. And.

NIP : 199208122023212003
Jabatan : Bidan
Jenis usulan : kredensial
Keterangan: *) coret salah satu

VERIFIKASI VALIDASI

Sedang proses
Tidak ada Tuliskan
V (Valid)/
Nomor Surat/ TV (Tidak
ada

No Materi Tanggal Tanggal

Sertifikat/ Valid)/
dikeluarkan berakhir
Kartu Informasi
lain jika
perlu
1 Daftar riwayat hidup V
2 STR V
3 SIP V
4 Sertifikat uji kompetensi V
jabfung
5 Surat keterangan sehat V
6 Sertifikat pelatihan/workshop/ pengembangan kompetensi lain
a
b
c
d

Kepala Puskesmas Sei Panas

(dr. Erizal Syafri)

NIP 197202262005021001