ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.

I UMUR 25 TAHUN G1P0A0 USIA

KEHAMILAN 31-32 MINGGU DENGAN THALASEMIA

PADA IBU HAMILTRIMESTER III FISIOLOGIS

Hari/tanggal pengkajian : Selasa, 07 Juni 2022

Jam pengkajian : 13.00 WIB

Tempat pengkajian : Ruang Poli Kebidanan

Pengkaji : Kelompok 1

I. SUBJEKTIF

a. Identitas

Nama pasien : Ny.I

Umur : 25 tahun

Agama : Islam

Pendidikan : SMP

Pekerjaan : IRT

Alamat : Kp. Karang sari

Nama suami : Tn.S

Umur : 30 tahun

Agama : Islam

Pendidikan : SD
 Pekerjaan : Pedagang

Alamat : Kp. Karang sari

b. Keluhan utama

Ibu mengatakan hamil anak pertama usia kehamilan 31 minggu datang

ke poli kebidanan untuk melakukan kontrol ulang dan untuk melakukan

tranfusi darah.

c. Riwayat kesehatan

1) Riwayat kesehatan sekarang

Ibu mengatakan sekarang sedang menderita penyakit thalassemia

sejak awal kehamilannya.

2) Riwayat kesehatan yang lalu

Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit Hipertensi,

Jantung, Diabetes, Hepatitis, HIV/AIDS.

3) Riwayat kesehatan keluarga

Ibu mengatakan di keluarga tidak ada yang menderita penyakit

Hipertensi, Jantung, Diabetes, Hepatitis, HIV/AIDS.

d. Riwayat pernikahan

Usia menikah : 25 Tahun

Tahun menikah : 2021

Lamanya : 1 Tahun

Pernikahan ke- :1

Status pernikahan : sah

e. Riwayat menstruasi

Menarche : 13 tahun

Siklus : 28 hari

Lamanya : 7 hari

Masalah : Tidak Ada

f. Riwayat Kehamilan sekarang

HPHT : 1 November 2021

TP : 8 Agustus 2022

Tempat : Rumah sakit, Puskesmas, PMB.

TT : T3

g. Riwayat Kehamilan, Persalinan, BBL dan Nifas yang lalu.

Ibu mengatakan ini hamil anak yang pertama.

h. Riwayat kontrasepsi

Ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi apapun.

i. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari

1) Pola nutrisi

a) Makan : Ibu mengatakan makan 2-3/hari (Nasi, sayur,

lauk, buah), tidak ada keluhan.

b) Minum : ± 8 gelas/hari, jenis air putih, susu,

2) Pola eliminasi

a) BAB

ibu mengatakan BAB 1 kali sehari, konsistensi lunak

Tidak ada masalah.

 b) BAK

ibu mengatakan BAK ±7 kali sehari,

3) personal hygiene

Ibu mengatakan mandi 2 kali sehari, keramas 3 kali seminggu,

ganti pakaian 2 kali sehari, sikat gigi 2 kali sehari.

4) Istirahat dan tidur

Siang ± 30 menit, malam 6 jam, masalah sering terbangun malam

untuk BAK.

5) Keadaan psikologi

Dukungan dari suami dan keluarga baik.

II. OBJEKTIF

a. Pemeriksaan umum

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Composmentis

Tanda-tanda vital

Tekanan darah : 132/79 mmHg

Respirasi : 20 x/menit

Temperature : 36,5ºC

Nadi : 93 x/menit

Berat badan : 62 kg

Tinggi badan : 156 Cm

b. Pemeriksaan fisik

1) Kepala Simetris, Bersih, tidak rontok, tidak ada nyeri rekan.

2) Muka Simetris, nampak pucat, Tidak ada Oedema dan tidak ada

Nyeri tekan

3) Mata Konjungtiva anemis, Sclera An-ikterik

4) Hidung Bersih, tidak Ada kelainan

5) Telinga Bersih, tidak Ada kelainan

6) Mulut Bersih, pucat, Mukosa Lembab

7) Leher tidak Ada Pembesaran kelenjar Tyroid, kelenjar Limfe dan

vena jugularis

8) Payudara Simetris, tidak ada pengeluaran, puting menonjol, Areola

Hiperpigmentasi.

9) Abdomen Tidak ada luka Bekas operasi ada garis Linea

Palpasi

Leopold I : TFU 22 cm. Pada bagian fundus ibu teraba

bagian bulat, lunak, dan tidak ada

lentingan. LP : 90 cm

Leopold II : Disebelah kanan perut ibu teraba keras,

Tahanan memanjang dari atas ke

bawah(PUKA), sebelah kiri ibu teraba

bagian-bagian kecil janin.

Leopold III : Pada bagian bawah perut ibu teraba bagian

bulat, keras, dan ada lentingan. Bagian

 terbawah janin belum masuk PAP

Auskultasi DJJ 132 kali/menit, Irama Teratur

10) Genetalia bersih tidak ada Pengeluaran

11) Ektremitas Simetris, pucat, tidak Ada Oedema

c. Pemeriksaan Penunjang

1) Golongan darah : B

2) Hb : 5,9 gr%

3) USG

III. ANALISA

Ny.I Umur 25 Tahun G1P0A0 umur kehamilan 31-32 minggu, intrauterine,

janin tunggal hidup, keadaan umum ibu dan janin baik, keadaan Jalan lahir

baik, presentasi kepala dengan thalasemia.

IV. PENATALAKSANAAN

a. Melakukan inorment consent kepada ibu

R/Ibu dan keluarga mengetahui tindakan yang akan dilakukan

b. Melakukan pemeriksaan kepada ibu dengan hasil pemeriksaan

K/U baik, TD : 132/79 mmHg, N : 93 x/menit, P : 20 x/menit, S : 36,5

ºC, BB 62 Kg, TB 156 cm, DJJ 132 x/menit.

R/ Ibu telah mengetahui hasil pemeriksaan

c. Menjelaskan kepada ibu tentang kebutuhan istirahat dan tidur, dengan

tidur 6-8 jam perhari

R/ Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan akan melakukan

d.