335

3.3 Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR

PADA BY.NY “M” UMUR 32 TAHUN DENGAN BBL NORMAL 0-6 JAM

Hari/Tanggal Pengkajian : 13 Maret 2022

Jam Pengkajian : 12.20 WIB

Tempat Pengkajian : BPM Reni Roniati, S.Tr.Keb, SKM

Pengkaji : Hariani Dini

A. SUBJEKTIF

1. Identitas.

a. Biodata Bayi

Nama Bayi : By Ny. “M”

Umur : 0 jam setelah lahir

Tanggal Lahir : 30 Maret 2022

Jam Lahir : 12.20 WIB

2. Keluham utama.

Ibu mengatakan telah melahirkan anaknya yang ke tiga (3) jenis kelamin

laki-laki pada tanggal 30 Maret 2022 pukul 12.20 WIB, dan saat lahir

bayi langsung menangis

3. Riwayat kesehatan.

a. Riwayat kesehatan maternal

 336

Ibu tidak sedang mengalami penyakit jantung, DM, asama,

HIV/AIDS, TBC, penyakit ginjal, hepatitis, hipertensi, penyakit

kelamin atau riwayat abortus.

b. Riwayat kehamilan

Ibu mengatakan Hamil anak Ke Tiga, HPHT pada tanggal 28 Juni

2021, TP pada tanggal 05 Maret 2022, ANC 6 Kali (TM 1: 1x, TM 2:

2x, TM 3: 3x), Tempat ANC di BPM, Screening TT T2, Keluhan TM

I Tidak ada, Tablet Fe yg diminum 30 tablet, Keluhan TM II Tidak

Ada, Tablet Fe yg diminum 30 tablet, Keluhan TM III Sering BAK

dan susah tidur di malam hari, Tablet Fe yg diminum 30 tablet,

Rencana persalinan Di BPM

c. Riwayat Persalinan

Usia Kehamilan 39 minggu, tanggal lahir 30 Maret 2022, tempat

bersalina di PMB, penolong bidan, jenis persalinan spontan. Lama

persalinan kala 1 fase aktif 3 jam tidak ada masalah, lama kala II 20

menit tidak ada masalah

B. OBJEKTIF.

1. Penilaian kebugaran.

a. Bayi cukup bulan dengan usia kandungan 39 minggu.

b. Air ketuban jernih

c. Bayi lahir langsung menangis kuat dan bernafas.

d. Tonus otot kuat

e. Warna kulit bayi kemerahan.

 337

2. Pemeriksaan umum.

K/U : Baik

Kesadaran : Composmentis

C. ASSASEMENT

By. Ny “M” dengan bayi baru lahir normal 0 jam fisiologis.

D. PENATALAKSANAAN

Hari/tanggal : Rabu, 30 Maret 2022

Jam : 12.20 WIB

1. Pukul 12.20 Informasikan hasil pemeriksaan kepada ibu ataupun keluarga

Respon : Ibu dan keluarga merasa senang karena bayinya

dalam keadaan normal

2. Pukul 12.21 Melakukan pemotongan tali pusat

Respon : Pemotongan tali pusat telah dilakukan

3. Melakukan penilaian APGAR SCORE

Respon

Tanda Waktu (menit ke-)

1 5 10 15
Appreance (Warna kulit) 1 1 2 2
Pulse (denyut jantung) 1 2 2 2
Grimace (Kepekaan reflek) 2 1 1 2
Activity (Tonus otot) 2 2 2 2
Respiratory (Pernafasan) 2 2 2 2
Jumlah 8 8 9 10
 338

4. Pukul 12.22 memberikan injeksi vitamin K dengan dosis 1 mg pada 1/3

paha bagian luar sebelah kiri bayi secara intramuscular (IM)

Respon : Vitamin K telah diberikan

5. Pukul 12.23 Melakukan IMD segera setelah pemotongan tali pusat, jika

bayi menangis spontan segera setelah lahir dengan cara bersihkan dan

keringkan bayi letakkan bayi diatas perut ibu dengan kontak skin to skin,

selimuti ibu dan bayi dengan kain yang bersih dan kering pakaikan topi

pada bayi

Respon : IMD telah dilaksanakan selama 1 jam bayi dibantu

untuk menemukan puting susu ibu. dengan hasil bayi

dapat menemukan putting ibu, kondisi bayi dalam

keadaan hangat dan diselimuti

6. Pukul 13.23 Melakukan perawatan tali pusat pada bayi dengan keringkan

tali pusat secara seksama dengan menggunakan kassa steril kemudian

bungkus dengan longgar tali pusat dengan kassa steril,

Respon : Perawatan tali pusat telah dilakukan dengan kassa

steril

7. Pukul 13.35 Memberikan injeksi Hb0 pada 1/3 pada paha atas sebelah

luar sebelah kanan secara intramuscular (IM) dan pemberian salep mata

dalam klurung waktu kurang dari 24 jam dengan cara pemberian dalam

satu garis lurus mulai dari bagian terdekat dengan hidung menuju keluar

mata untuk mencegah terjadinya infeksi pada mata bayi

Respon : Hb0 dan salep mata telah diberikan kepada bayi

 339

8. Pukul 13.40 Menasihati pada ibu dan keluarga agar tidak mengoleskan

cairan atau bahan apapun ke puting tali pusat kecuali pemberian ASI

Respon : Ibu dan keluarga telah mengetahui dan akan

mengikuti apa yang telah disarankan

9. Pukul 13.45 Penkes pada keluarga untuk menjaga personal hygiene pada

bayi dan personal hygiene pada ibu

Respon : Bayi sudah dibersihkan dan digantikan pakaian yang

bersih dan kering

10. Pukul 13.50 Penkes pemberian ASI Manfaat ASI Keterlibatan ayah dan

keluarga dalam pemberian ASI

Respon : Ibu telah mengetahui apa yang dijelaskan dan dapat

menyebutkan apa yang telah dijelaskan

11. Pukul 13.55 Penkes mengenai tanda-tanda bahaya BBL seperti bayi sulit

pernafas, bayi terlalu hangat (>380C) atau terlalu dingin(<360C), kulit bayi

kering, isapan lemah, tali pusat kemerahan dan berbau, menggigil, rewel,

dan lemas

Respon : Ibu telah mengetahui apa yang dijelaskan dan dapat

menyebutkan apa yang telah dijelaskan