ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY.

D NCB SMK USIA 0 JAM DENGAN BBLR

DAN ASFIKSIA SEDANG

Tanggal Pengkajian : 29 Maret 2021

Jam Pengkajian : 03.40 WIB
Tempat Pengkajian : PONED Puskesmas Bantar
Pengkaji : Sindiana Putri

I. DATA SUBJEKTIF
A. IDENTITAS ANAK
Nama anak : By. Ny D
Tempat/ tanggal lahir : Tasikmalaya, 29 Maret 2021
Umur : 0 Jam
Jenis kelamin : Perempuan (P)
B. IDENTITAS ORANG TUA
Nama : Ny. D / Tn. A
Umur : 25 tahun / 40 Tahun
Agama : Islam / Islam
Pendidikan : SMP / SD
Pekerjaan : IRT / BHL
Alamat : Leuwi Kidang I 03/07
C. Riwayat Prenatal
Bayi Ny.D merupakan anak kedua pada kehamilan ini. Dengan HPHT pada tanggal
27-06-2020, taksiran persalinan pada tanggal 03-04-2021, selama mengandung Ny.D
tidak pernah mengalami keguguran, Ny.D mulai memeriksakan kehamilannya di
puskesmas sejak usia kehamilannya 3 bulan, riwayat imunisasi TT 0. Selama
mengandung ibu mengkonsumsi tablet penambah darah dan vitamin yang diberikan
oleh bidan, dan selama dikandungan bayi tidak ada penyulit.
D. Riwayat Intranatal
Penolong : Bidan
Jenis Persalinan : Bayi Lahir Spontan dengan lilitan 1 Ketat tapi bisa
teratasi. Dengan sisa cairan ketuban mekonium.
Tempat Persalinan : Poned Puskesmas Bantar
Keadaan Saat Lahir : Tidak langsung menangis, kulit kebiruan,
tonus otot kurang aktif
 E. APGAR Score
APGAR MENIT KE 1 MENIT KE 5 MENIT KE 10
A 1 1 2
P 1 2 2
G 1 1 1
A 1 1 1
R 1 1 1
TOTAL 5 6 7

II. DATA OBJEKTIF

A. Keadaan Umum
Menangis tidak kuat, kulit pucat, gerak tonus otot kurang aktif
BJA : 152 x/menit reguler R : 42 x/menit S : 36,8 0C
B. Pemeriksaan Fisik
BB : 2000 gr PB : 46 cm LK : 30 cm LD : 28 cm LLA : 9 cm

III. ANALISA
Bayi Ny. D NCB SMK Usia 0 Jam Dengan BBLR dan Asfiksia sedang

IV. PENATALAKSANAAN
1. Melakukan penanganan awal bayi baru lahir dengan cara
a. Menyimpan bayi di infant warmer
b. membebaskan jalan napas
c. Melakukan penghisapan lendir menggunakan suction dibagian mulut dan
hidung
d. Memberikan rangsangan taktil dengan menepuk bagian punggung hingga
telapak kaki. Bayi langsung menangis namun kurang kuat.
e. Membersihkan dan mengeringkan bayi
f. Memakaikan pakaian dan popok pada bayi
g. Memposisikan bayi sedikit ekstensi
Evaluasi : bayi sudah dalam keadaan nyaman, hangat, dan dalam kondisi baik
2. Memberikan salep mata erlamycetin chloramphenicol 1% pada mata kanan dan
kiri. Evaluasi : tidak ada reaksi alergi
3. Memberikan injeksi vitamin K sebanyak 1 mg secara IM di 1/3 anterolateral paha
kiri untuk mencegah perdarahan di otak
Evaluasi : Suntik Vit K sudah diberikan.
4. Kolaborasi dengan dokter poned, Advise :
a. Inkubator
b. Pasang oksigen 0,5 lpm
5. Bayi masuk inkubator dan terpasang oksigen 0,5 lpm. Evaluasi: suhu incubator
320 C dan suhu bayi 36.8 0 C dalam keadaan hangat dan nyaman.
 Tasikmalaya, 29 Maret 2021

Pembimbing Lahan Pengkaji

Dwi Yunita Lestari, SST, SKM Sindiana Putri

NIP: 19820618 200501 2 005 NIM: P2.06.24.8.20032