Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS

DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA


SD 1 MLATI LOR
Jl. Pramuka No.51 Kudus Telp. (0291)441367

SURAT IZIN KELUAR


PADA JAM KERJA
No : 421.2 / / 09.07.58 / 202
Yang bertanda tangan di bawah ini, mohon izin pada saat jam kerja:
Nama :
NIP :
Jabatan :
Keperluan :
Hari / tanggal :
Waktu berangkat :
Waktu Kembali :
Demikian izin dibuat sebagaimana perlunya
Mengetahui, Kudus, 15 Agustus 2022
Kepala Sekolah Pemohon

LILIK NOOR ALFIATI, S.Pd. _______________________


NIP. 19630413 198405 2 006 NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS


DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SD 1 MLATI LOR
Jl. Pramuka No.51 Kudus Telp. (0291)441367

SURAT IZIN KELUAR


PADA JAM KERJA
No : 421.2 / / 09.07.58 / 202
Yang bertanda tangan di bawah ini, mohon izin pada saat jam kerja:
Nama :
NIP :
Jabatan :
Keperluan :
Hari / tanggal :
Waktu berangkat :
Waktu Kembali :
Demikian izin dibuat sebagaimana perlunya
Mengetahui, Kudus, 15 Agustus 2022
Kepala Sekolah Pemohon

LILIK NOOR ALFIATI, S.Pd. _______________________


NIP. 19630413 198405 2 006 NIP.

Anda mungkin juga menyukai