BERKAS PENGAJUAN

SURAT PENGANTAR UJIAN PRAKTIK

PEMANTAPAN KEMAMPUAN MENGAJAR ( PKM )
KELOMPOK A

NO NAMA NIM TELEPON KET

1 BINTANG MAULANA SUENDI 857101349 085715649656 KETUA

2 TIARA KHOIRUNNISA 857101578 085811534754 SEKERTARIS

3 TIARA NOERFIBY YUSNIDAR 857099701 085892736012 BENDAHARA

4 SRI ANIMAH 857101553 081294458027 ANGGOTA

5 SITI MAESAROH 857101206 085694034139 ANGGOTA

6 WILDA ALFIONITA 857101213 085779264531 ANGGOTA

PROGRAM STUDI AKPMM 118

UNIVERSITAS TERBUKA JAKARTA
POKJAR PAKISJAYA
TAHUN 2023
 KESEDIAAN SEBAGAI PENILAI 1 DALAM PRAKTIK PERBAIKAN
PEMBELAJARAN PEMANTAPAN KEMAMPUAN MENGAJAR
(PKM)

Kepada
Kepala UPBJJ Jakarta
Di Jakarta

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Drs. H. CATONG, MM.

NIP : 196805121991031009
Jabatan : Tutor PKM Pokjar Pakisjaya
Telepon/Hp :

Menyatakan bersedia sebagai Penilai I untuk membimbing mahasiswa dalam Praktik Pembelajaran
Pemantapan Kemampuan Mengajar ( PDGK 4209 ) di SDN KALANGSARI III Alamat Desa KALANGSARI
Kecamatan RENGASDENGKLOK Kabupaten Karawang atas :

NO NAMA NIM TELEPON KET

1 BINTANG MAULANA SUENDI 857101349 085715649656 KETUA

2 TIARA KHOIRUNNISA 857101578 085811534754 SEKERTARIS

3 TIARA NOERFIBY YUSNIDAR 857099701 085892736012 BENDAHARA

4 SRI ANIMAH 857101553 081294458027 ANGGOTA

5 SITI MAESAROH 857101206 085694034139 ANGGOTA

6 WILDA ALFIONITA 857101213 085779264531 ANGGOTA

Program : SI AKPMM 118

Tempat Praktik Mengajar : SDN TANJUNGPAKIS III
Alamat : Dusun Bungin Desa Tanjungpakis Kec. Pakisjaya Kab. Karawang
Telepon :
Jadwal Praktik : 02 JUNI 2023

Demikian surat pernyataan ini dapat digunakan sebagaimana mestinya

Karawang, 02 JUNI 2023

Kepala Sekolah Penilai 1
SDN TANJUNG PAKIS III

SRI MULYANI, S.Pd Drs H CATONG, M.M

NIP. 196707282002122004 NIP. 196805121991031009
 PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHARAGA
KORCAMBIDIK KECAMATAN RENGASDENGKLOK
SD NEGERI KALANGSARI III
Dusun Bungin Rt 004/002 Desa Tanjungpakis Kecamatan Pakisjaya Kab. Karawang

KESEDIAAN SEBAGAI PENILAI 2 DALAM PRAKTIK PERBAIKAN

PEMBELAJARAN PEMANTAPAN KEMAMPUAN MENGAJAR
(PKM)

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : SRI MULYANI, S.Pd

NIP : 196707282002122004
NPWP :
Tempat Mengajar : SDN TANJUNG PAKIS III
Alamat Sekolah : Dusun Bungin Rt 004/002 Desa Tanjungpakis Kec. Pakisjaya Kab. Karawang
Telepon / HP : 085714401930

Menyatakan bersedia sebagai Penilai 2 untuk membimbing mahasiswa dalam Praktik Perbaikan
Pembelajaran Pemantapan Kemampuan Mengajar ( PKM ) atas :

NO NAMA NIM TELEPON KET

1 BINTANG MAULANA SUENDI 857101349 085715649656 KETUA

2 TIARA KHOIRUNNISA 857101578 085811534754 SEKERTARIS

3 TIARA NOERFIBY YUSNIDAR 857099701 085892736012 BENDAHARA

4 SRI ANIMAH 857101553 081294458027 ANGGOTA

5 SITI MAESAROH 857101206 085694034139 ANGGOTA

6 WILDA ALFIONITA 857101213 085779264531 ANGGOTA

Demikian surat pernyataan ini dapat digunakan sebagaimana mestinya

Karawang, 02 JUNI 2023

Kepala Sekolah Penilai 2
SDN TANJUNGPAKIS III

SRI MULYANI, S.Pd ROPIAH YULIAWATI

NIP. 196707282002122004 NIP. 198612032022212003
 SURAT REKOMENDASI

Kepada
Kepala UPBJJ Jakarta
Di Jakarta

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Drs H CATONG, M.M

NIP : 196805121991031009
Jabatan : Tutor PKM Pokjar Pakisjaya
Telepon/Hp :

Dengan ini menyatakan bahwa :

NO NAMA NIM TELEPON KET

1 BINTANG MAULANA SUENDI 857101349 085715649656 KETUA

2 TIARA KHOIRUNNISA 857101578 085811534754 SEKERTARIS

3 TIARA NOERFIBY YUSNIDAR 857099701 085892736012 BENDAHARA

4 SRI ANIMAH 857101553 081294458027 ANGGOTA

5 SITI MAESAROH 857101206 085694034139 ANGGOTA

6 WILDA ALFIONITA 857101213 085779264531 ANGGOTA

Telah memenuhi syarat untuk mengikuti Ujian Praktek Mengajar mata kuliah Pemantapan Kemampuan
Mengajar ( PKM ) Program Pendas

Demikian surat pernyataan ini dapat digunakan sebagaimana mestinya

Karawang, 02 JUNI 2023

Penilai 1

Drs H CATONG, M.M

NIP. 196805121991031009
 JADWAL PRAKTIK PKM
UBJJ - UT JAKARTA
MASA REGISTRASI 2023.1

Penilai 1 : Drs. H CATONG, M.M

NIP : 196805121991031009
NPWP :

Penilai 2 : ROPIAH YULIAWATI

NIP : 198612032022212003
NPWP :

Tempat Praktik : SDN TANJUNGPAKIS III

Jadwal Praktik : 02 JUNI 2023

NO NAMA NIM TELEPON KET

1 BINTANG MAULANA SUENDI 857101349 085715649656 KETUA

2 TIARA KHOIRUNNISA 857101578 085811534754 SEKERTARIS

3 TIARA NOERFIBY YUSNIDAR 857099701 085892736012 BENDAHARA

4 SRI ANIMAH 857101553 081294458027 ANGGOTA

5 SITI MAESAROH 857101206 085694034139 ANGGOTA

6 WILDA ALFIONITA 857101213 085779264531 ANGGOTA

Karawang, 02 JUNI 2023

Penilai 1 Penilai 2

Drs H CATONG, M.M ROPIAH YULIAWATI

NIP. 196805121991031009 NIP. 198612032022212003
 DAFTAR MAHASISWA PEMANTAPAN KEMAMPUAN MENGAJAR ( PKM )
PDGK 4209
KELAS SEMESTER 6 PROGRAM AKPMM 118
POKJAR PAKISJAYA KARAWANG

NO NAMA NIM TELEPON KET

1 BINTANG MAULANA SUENDI 857101349 085715649656 KETUA

2 TIARA KHOIRUNNISA 857101578 085811534754 SEKERTARIS

3 TIARA NOERFIBY YUSNIDAR 857099701 085892736012 BENDAHARA

4 SRI ANIMAH 857101553 081294458027 ANGGOTA

5 SITI MAESAROH 857101206 085694034139 ANGGOTA

6 WILDA ALFIONITA 857101213 085779264531 ANGGOTA

Pelaksanaan Ujian : 02 JUNI 2023

Waktu : 07.15 – SELESAI
Tempat Ujian PKM : SDN TANJUNGPAKIS III
Alamat Sekolah : Dusun Bungin Rt 004/002 Desa Tanjungpakis Kec. Pakisjaya Kab. Karawang

Kepala Sekolah : SRI MULYANI, S.Pd

Suvervisor 1 : Drs. H CATONG, M.M
Suvervisor 2 : ROPIAH YULIAWATI

Karawang, 02 JUNI 2023

Penilai 1 Penilai 2

Drs. H CATONG,M.M ROPIAH YULIAWATI

NIP. 196805121991031009 NIP. 198612032022212003

Mengetahui
Kepala SDN TANJUNGPAKIS III

SRI MULYANI, S.Pd

NIP. 196707282002122004
 JADWAL NAMA SUPERVISOR 2, DAN PENILAIAN PRAKTIK PERBAIKAN PEMBELAJARAN PKM
Tempat Tutorial : SDN TANJUNG PAKIS III UPBJJ : Jakarta
Kelas /Kelompok : 8 ( AKPMM 118) / A Tempat Praktik : SDN TANJUNG PAKIS III
Kode : PDGK 4209 Alamat : Dusun Pakis Kec. Pakisjaya Kab. Karawang
Mata Kuliah : PANDUAN PEMANTAPAN KEMAMPUAN MENGAJAR
Tanggal Praktik : 02 JUNI 2023

NO NAMA NIM KELAS MATA PELAJARAN TANGGAL & JAM PENILAIAN PENILAI 1 PENILAI 2
BAHASA 02/06/2023
1 BINTANG MAULANA SUENDI 857101349 III
INDONESIA & PKN 09.00 – 09.35
BAHASA 02/06/2023
2 TIARA KHOIRUNNISA 857101578 III
INDONESIA & PKN 09.35 – 10.15
02/06/2023
3 TIARA NOERFIBY YUSNIDAR 857099701 II IPA
08.25 – 09.00
BAHASA 02/06/2023
4 SRI ANIMAH 857101553 III
INDONESIA & PKN 10.50 – 11.25
BAHASAS
02/06/2023
5 SITI MAESAROH 857101206 V INDONESIA,PKN &
07.15 – 07.50
IPS
BAHASA 02/06/2023
6 WILDA ALFIONITA 857101213 V
INDONESIA & IPA 10.15 – 10.50

Memgetahuai: Karawang, 02 JUNI 2023

Penilai 1 Kepala SDN TANJUNGPAKIS III Penilai 2

Drs. H CATONG , M.M SRI MULYANI, S.Pd ROPIAH YULIAWATI

NIP. 196805121991031009 NIP. 196707282002122004 NIP. 198612032022212003