LAPORAN DAN PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

NAMA/NIP : Kaleb Jembiormase, Amd. Kes

NIP : 19750626 200604 1 017
JABATAN : Sanitarian Penyelia
NAMA ATASAN LANGSUNG : WENDELIAN ORATMANGUN, SKM
JABATAN ATASAN LANGSUNG : Kepala Seksi Penyanan dan Penunjang Medik

URAIAN/TUGAS HASIL KINERJA PROSES HARIAN KET

NO WAKTU JABATAN/KINERJA KINERJA PELAKSANAAN TUGAS NILAI
PROSES BULANAN URAIAN KEGIATAN OUTPUT KERJA HASIL AKHIR (%)
KINERJA (%)
1 2 3 4 5 8 9
Merencanakan penyelenggaraan pelayanan Kesehatan Membuat dokumen rencana kerja Instalasi Kesehatan
5/1/2022 1 Dokumen 85 100 (BAIK)
Lingkungan dalam menyusun rencana tahunan Lingkungan
1
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
5/2/2023 Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis
Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih
Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada
Ruang Pelayanan Pasien
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
2 5/3/2023 Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis
Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih
Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada
Ruang Pelayanan Pasien
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
3 5/4/2023 Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis
Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih
Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada
Ruang Pelayanan Pasien
Melakukan Pemusnahan Obat dan Bahan Pakai Medis
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
4 5/6/2023 Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis
Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih
Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada
Ruang Pelayanan Pasien
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
5 5/7/2023 Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis
Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih
 Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada
Ruang Pelayanan Pasien
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
6 5/8/2023 Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis
Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih
Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada
Ruang Pelayanan Pasien
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
7 5/9/2023 Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis
Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih
Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada
Ruang Pelayanan Pasien
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
8 5/10/2023 Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis
Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih
Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada
Ruang Pelayanan Pasien
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
9 5/11/2023 Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis
Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih
Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada
Ruang Pelayanan Pasien
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
10 5/13/2023 Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis
Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih
Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada
Ruang Pelayanan Pasien
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
11 5/14/2023 Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis

Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih

Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada

Ruang Pelayanan Pasien
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
12 5/15/2023 Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis

Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih

 Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada
13 4/16/2023 Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit
Ruang Pelayanan Pasien
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis
Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih
Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada
Ruang Pelayanan Pasien
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
14 5/17/2023 Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis
Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih
Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada
Ruang Pelayanan Pasien
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
15 5/18/2023 Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis
Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih
Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada
Ruang Pelayanan Pasien
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
16 5/20/2023 Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis
Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih
Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada
Ruang Pelayanan Pasien
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
17 5/21/2023 ###Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis
Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih
Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada
Ruang Pelayanan Pasien
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
18 5/23/2023 ###Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis
Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih

Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada

Ruang Pelayanan Pasien
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
19 5/24/2023 ###Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis
Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih
Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada
Ruang Pelayanan Pasien
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
20 5/25/2023 ###Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
 Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis
Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih
Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada
Ruang Pelayanan Pasien
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
21 5/27/2023 ###Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis

Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih

Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada

Ruang Pelayanan Pasien
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
22 5/28/2022 ###Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis
Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih
Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada
Ruang Pelayanan Pasien
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
23 5/29/2023 ###Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis

Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih

Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada

Ruang Pelayanan Pasien
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
24 5/30/2023 ###Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis
Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih
Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada
Ruang Pelayanan Pasien
Mengawasi Penyimpanan dan Pemilahan Limbah cair
25 5/31/2023 ###Melakukan Pengawasan Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit 17 Jenis 95 100 (BAIK)
Medis
Melakukan Pemantauan Sistem Limbah Padat Medis
Melakukan Pengawasan Pemanfaatan Air Bersih
Melakukan Desinfeksi terhadap Peralatan Kesehatan pada
Ruang Pelayanan Pasien

100 (BAIK)

PEJABAT PENILAI, YANG MEMBUAT LAPORAN,

WENDELINA ORATMANGUN, SKM Kaleb Jembiormase, Amd. Kes

 NIP. 19750709 200604 2 014 NIP 19750626 200604 1 017

1:00 disi nomor urut

2 diisi tanggal kegiatan
Lampiran III

PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN TANIMBAR

RSUD dr. P. P. MAGRETTI
Jl. MR. Lahtuharay - Saumlaki Maluku
Telp. (0918) 21113 Fax . (0918) 21114

DAFTAR HADIR PEGAWAI NEGERI SIPIL PADA RUANG RADIOLOGI RSUD dr. P. P. MAGRETTI
BULAN : MEI 2022
MINGGU I

JANUARI
MINGGU I
NO NAMA/NIP JABATAN
Senin,.........................2022 Selasa,.........................2022 Rabu,........................2022 Kamis,....................2022 Jumat,................2022
Pagi Siang Pagi Siang Pagi Siang Pagi Siang Pagi Siang
1 2 3 4 5 6 7 8
Kaleb Jembiormase, Amd. Kes
Sanitarian Penyelia
19750626 200604 1 017

DIREKTUR RSUD dr. P. P. MAGRETTI

dr. FULFULLY CH. E. NUNIARY

NIP. 19801209 201001 1 010
............................................
Lampiran III
PEMERINTAH KABUAPTEN KEPULAUAN TANIMBAR
RSUD dr. P. P. MAGRETTI
Jl. Mr. Latuharhary - Saumlaki Maluku
Telp. (0918) 21113 Fax : (0918) 21114 Email. rsud.magretti.mtb@gamail.com

REKAPITULASI DAFTAR HADIR PEGAWAI NEGERI SIPIL PADA RUANG RADIOLOGI RSUD dr. P. P. MAGRETTI

BULAN : MEI 2022

BULAN MEI 2022 KET. TIDAK HADIR

MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV MINGGU V JML KET TDK
NO NAMA/NIP JABATAN GOL H TH
HDR
4 5 6 7 9 10 11 12 13 14 16 17 18 19 20 21 23 24 25 26 27 28 29 30 31 S I C TB DL TK

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
Kaleb Jembiormase, Amd. Kes III/c
Sanitarian Penyelia 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 21
19750626 200604 1 017

KETERANGAN WARNA DIREKTUR RSUD dr. P. P. MAGRETTI

SAKIT
IJIN
CUTI
TUGAS BELAJAR
DINAS LUAR dr. FULFULLY CH. E. NUNIARY
TANPA KETERANGAN NIP. 19801209 201001 1 010
Lampiran II

PEMERINTAH KABUAPTEN KEPULAUAN TANIMBAR

RSUD dr. P. P. MAGRETTI
Jl. Mr. Latuharhary - Saumlaki Maluku
Telp. (0918) 21113 Fax : (0918) 21114 Email. rsud.magretti.mtb@gamail.com

PERHITUNGAN PENILAIAN KINERJA

Masa Penilaian Bulan : Mei 2023

Pegawai yang di Nilai Pejabat yang Menilai Atasan Pejabat Penilai
1 2 3 4
NAMA : Kaleb Jembiormase, Amd. Kes WENDELINA ORATMANGUN, SKM dr. FULFULLY CH. E. NUNIARY
NIP : 19750626 200604 1 017 19750709 200604 2 014 19801209 201001 1 010
GOLONGAN : III/c III/d III/d
JABATAN : Sanitarian Penyelia Kepala Seksi Pelayanan dan Penunjang Medis DIREKTUR
UNIT KERJA : RSUD dr. P. P. MAGRETTI RSUD dr. P. P. MAGRETTI RSUD dr. P. P. MAGRETTI

NILAI KINERJA NILAI (Rp)

DISIPLIN KERJA (40%) 100% 1,000,000
PRODUKTIFITAS KERJA (60%) 100% 1,500,000

TOTAL NILAI 2,500,000

Diterima tanggal, Mei 2023 Dibuat tanggal, Mei 2023

Pegawai yang Dinilai

Kaleb Jembiormase, Amd. Kes WENDELINA ORATMANGUN, SKM

NIP. 19831029 200502 2 001 NIP . 19750709 200604 2 014

Diterima tanggal, Mei 2023

Atasan Pejabat Penilai
Direktur RSUD dr. P. P. Magretti

dr. FULFULLY CH. E. NUNIARY

NIP. 19801209 201001 1 010
Catatan Atasan Pejabat Penilai:

Catatan Pejabat Penilai:

Keberatan:
Tabel Bantu
Produktifitas Disiplin Kerja
Pajak Hari Tidak Tidak Apel Terlambat Jumlah Hari Jumlah Nlai
NO Nama TPP 2022 Kerja (Proja) (Dirja) Pulang Cepat Menambah Cuti
60% 40% Gol % Masuk (Total 1 Pagi/Upacara Masuk (Total 1 Hukuman Disiplin Kerja (HK) atau Dari Atasan
(Total 1 Bln) Bersama
a b c d e f g Bln) (Total 1 Bln) Bln) Aktifitas Langsung
1 Kaleb Jembiormase, Amd. Kes 2,500,000 1,500,000 1,000,000 III 5% 0 1 100%

Tabel Utama

TPP Produktifitas Kerja (60%) TPP Disiplin Kerja (40%) Hukuman Disiplin Menambah Hari Cuti Bersama

NO TPP Kotor (Rp) PPh (Rp) TPP Bersih (Rp)

TPP Tidak Apel Total Total
Tidak Masuk Terlambat Masuk Pulang Sebelum TPP Disiplin Total Pengurangan
Jumlah (%) Produktifitas Pagi/Upacara Pengurangan Total (%) Pengurangan Total (%)
Kerja (%) Kerja (%) Waktunya (%) Kerja (Rp) (Rp)
Kerja (Rp) (%) (%) (Rp)

1 2 3 4 5 6 7 8 (4+5+6+7) 9 10 11 12 13 14 (3+9-11-13) 15 16 (14-15)

1 100% 1,500,000 0% 0% 0.00% 0.00% 0% 1,000,000 0 - 0% - 2,500,000 125,000 2,375,000

Total Hasil dari : 1=5% 1=2% Total Lambat Total Pulang Cepat Hasil dari : Hasil dari : Pasal 29 Hasil dari : Sesuai Gol
% Klm 2 dibagi 2=10% 2=4% 1-30 = 0.5% 1-30 = 0.5% Nilai TPP Dirja Klm 10 kali 1=25% Klm 12 kali TPP
Nilai Jmlh HK dst dst 31-60= 1% 31-60 = 1% kurang Klm 8 TPP 2=50%
Akhir atau Aktifitas 61-90 = 1.25% 61-90 = 1.25% kali Nilai TPP Pasal 28 dst
Laphar dikali nilai > 91 = 1.5% > 91 = 1.5% Dirja Ringan 20% :
TPP Proja Teguran Lisan, 2 Bln
Teguran Tertulis, 3 Bln
Pernyataan Tidak Puas, 4 Bln
Sedang 30% :
Tunda KGB 1 Thn, 5 Bln
Tunda Pangkat 1 Thn, 6 Bln
Turun Pangkat 1 Thn, 7 Bln
Berat 40% :
Turun Pangkat 3 Thn, 8 Bln
Turun Jabatan, 9 Bln
Bebas Jabatan, 10 Bln
Kepala Perangkat Daerah Bendahara,