INSTRUMEN BAN

TOTAL DANA MULTI YEARS

TAHUN KE-1 31,576,000

TAHUN KE-2 -
TAHUN KE-3
JUMLAH 31,576,000
UNTUK UNPROPTECT PASSWORD polkesbaya
NSTRUMEN BANTU MENYUSUN RAB (POLKESBAYA)
Pelaporan
Pengumpulan
Bahan Data Sewa Peralatan Analisis Data Luaran Wajib cek
Tambahan

12,100,000 7,442,000 1,000,000 5,840,000 5,194,000 31,576,000

- - - - - -
A. BAHAN
No JENIS ITEM SATUAN (paket, unit) VOLUME HARGA SATUAN
1 ATK Paket
Pembuatan laporan Pkt 1 1,500,000
Materi Pkt 1 500,000
Kuisioner Pkt
ATK lainnya Pkt 1 750,000
..
TOTAL
2 Bahan habis pakai Unit
Memeriksakan Sampel Lab Pkt 1 2,000,000
Bahan pemeriksaan Lab Pkt 1 6,350,000
Cinderamata u/ responden Pkt 20 50,000
dll
TOTAL
3 Barang persediaan Unit
Peralatan penunjang
..
TOTAL

Grand Total
TOTAL

1,500,000
500,000
-
750,000
-
2,750,000

2,000,000
6,350,000
1,000,000
-
9,350,000

-
-
-

12,100,000
B. PENGUMPULAN DATA
HARGA
No JENIS ITEM SATUAN (paket, unit) VOLUME SATUAN TOTAL
1 FGD Persiapan Penelitian Paket
Pembekalan Enumerator Pkt 10 150,000 1,500,000
-
TOTAL 1,500,000
2 HR Pembantu Peneliti OJ (orang per jam)
Honor Pembantu Peneliti/Laboran OJ (orang per jam) 60 25,000 1,500,000
Teknisi -
dll -
TOTAL 1,500,000
3 HR Sekretaris/Administrasi
OB (Orang/bulan)
Tenaga Admin Penelitian OB (Orang/bulan) 3 300,000 900,000
TOTAL 900,000
4 HR Petugas Survei
OR (Orang/responden)
Honor pengambil data OR (Orang/responden) 20 8,000 160,000
Petugas pengumpul data -
dll -
TOTAL 160,000
5 Transport OK (Kali)
Transport lokalpengumpul data OK (Kali) 20 50,000 1,000,000
dll -
TOTAL 1,000,000
6 Tiket OK (Kali)
Angkutan darat OK (Kali) 5 250,000 1,250,000
Angkutan
.. udara/Laut --
TOTAL 1,250,000
7 Uang Harian OH (orang/hari)
Uang harian saat pengambilan data OH (orang/hari) 10 100,000 1,000,000
..dll -
TOTAL 1,000,000
8 Penginapan
OH (orang/hari)
Penginapan saat pengambilan data -
dll -
TOTAL -
9 Uang harian rapat di dalam kantor
OH (orang/hari)
Uang harian rapat di dalam kantor -
dll -
TOTAL -
10 Uang harian rapat di luar kantor
OH (orang/hari)
Uang harian rapat di luar kantor -
..dll -
TOTAL -
11 Biaya konsumsi OH (orang/hari)
Biaya konsumsi rapat persiapan
koordinasi OH (orang/hari) 3 30,000 90,000
Biaya konsumsi pembekalan
enumerator -
Biaya kudapan rapat persiapan 3 14,000 42,000
Biaya kudapan pembekalan enumerator -
TOTAL 132,000
12 HR Pembantu lapangan
OH (orang/hari)
Petugas penjaga bahan penelitian OH (orang/hari) -
Petugas lapangan yang membantu
pengambilan data OH (orang/hari) -
-
TOTAL -
Grand Total 7,442,000
C. SEWA PERALATAN
No JENIS SATUAN (paket,
ITEM unit) VOLUME HARGA SATUAN TOTAL
1 Peralatan penelitian Unit
Sewa Gedung Pkt -
Sewa Perlatan Praktikum
Kebencanaan Pkt 1 1,000,000 1,000,000
TOTAL 1,000,000
2 Kebun Percobaan Unit

Kebun yang tidak dimiliki institusi -

.. -
TOTAL -
3 Obyek Penelitian Unit
Obyek percobaan yang tidak
dimiliki institusi -
.. -
TOTAL -
4 Ruang penunjang penelitian Unit
Jasa lahan praktikum simulasi
bencana Pkt -
.. -
TOTAL -
5 Transport peneliti Unit
Transport lokal Peneliti Pkt -
.. -
TOTAL -

Grand Total 1,000,000

D. ANALISIS DATA
SATUAN (paket, HARGA
NO JENIS ITEM unit) VOLUME SATUAN TOTAL

1 HR Sekretariat/Administrasi peneliti OB (Orang/bulan)

Honor petugas Administrasi -
-
TOTAL -
2 HR pengolah data P (Penelitian)
Honor Pengolah Data P (Penelitian) 1 1,500,000 1,500,000
.. -
TOTAL 1,500,000
3 Honorarium narasumber OJ (Orang/jam)
Narasumber FGD OJ (Orang/jam) 1 900,000 900,000
Narasumber Pelatihan Enumerator OJ (Orang/jam) 3 300,000 900,000
TOTAL 1,800,000
4 Biaya analisis sample Paket/ Unit
Biaya analisis sample Pkt 1 2,000,000 2,000,000
Biaya uji produk Pkt -
.. -
TOTAL 2,000,000
5 Tiket OK (Kali)
Angkutan darat OK (Kali) -
Angkutan laut -
Angkutan udara -
.. -
TOTAL -
6 Uang Harian OH (orang/hari)
Uang harian saat analisis data -
-
TOTAL -
7 Transport Lokal OK (Kali)
Transport untuk analisis data -
-
TOTAL -
8 Penginapan OH (orang/hari)
Penginapan saat analisis data OH (orang/hari) -
dll -
.. -
TOTAL -
9 Biaya konsumsi rapat OH (orang/hari)
Biaya konsumsi rapat saat analisis data OH (orang/hari) 12 45,000 540,000
-
TOTAL 540,000

Grand Total 5,840,000

E. PELAPORAN LUARAN WAJIB TAMBAHAN
NO JENIS
SATUAN (paket,
ITEM unit)
1 HR Sekretariat/Administrasi peneliti OB (Orang/bulan)
Petugas yang mengadministrasikan
penelitian

TOTAL
2 Uang Harian rapar di dalam kantor OH (orang/hari)

Uang harian rapat koordinasi menyusun

laporan dan luaran di dalam kantor OH (orang/hari)

TOTAL
3 Uang Harian rapar di luar kantor OH (orang/hari)

Uang harian rapat koordinasi menyusun

laporan dan luaran di luar kantor

TOTAL
4 Biaya konsumsi rapat OH (orang/hari)
Biaya konsumsi rapat menyusun laporan
dan luaran OH (orang/hari)
Biaya kudapan rapat menyusun laporan dan lOH (orang/hari)
TOTAL
5 Biaya seminar nasional Paket
Pendaftaran Pkt
Transport lokal
Tiket Pkt
Penginapan Pkt
Uang harian OH (orang/hari)
TOTAL
6 Biaya seminar Internasional Paket
Pendaftaran
Transport
Tiket
Penginapan
Uang harian
TOTAL
7 Biaya publikasi artikel jurnal nasional Paket
Biaya Publikasi nasional Pkt
 7 Biaya publikasi artikel jurnal nasional

TOTAL
8 Publikasi artikel jurnal Internasional
Paket
Biaya penerjeman Pkt
Biaya penyusunan naskah publikasi Pkt
Biaya proofreading Pkt
..
TOTAL
9 Luaran KI (paten, Hak cipta, dll) Paket
Biaya jasa desain Pkt
Biaya merakit
Biaya merancang peralatan Pkt
Biaya pendaftaran Pkt
Biaya pemeriksaan substasi
Biaya klaim
Biaya permohonan
Biaya salinan sertifikat

TOTAL
10 Biaya luaran iptek lainnya (purwarupa, TTG,
dll) Paket
Biaya jasa desain
Biaya merakit
Merancang bangunan peralatan
Produksi dan dokumen produk (spesifikasi
rancangan, prosedur penggunaan, dan
deskripsi lainnya)
TOTAL
11 Biaya pembuatan dokumen uji produk Paket

Biaya ujicoba dan dokumen produk

(spesifikasi, rancangan,prosedur
penggunaan, deskripsi lainnya)

TOTAL
12 Biaya penyusunan buku termasuk book paket
chapter
Biaya pembuatan draft Pkt
Biaya Proofreading Pkt
Biaya editing
TOTAL
VOLUME HARGA SATUAN TOTAL

-
-
-

6 300,000 1,800,000
-
1,800,000

-
-
-

6 35,000 210,000
6 14,000 84,000
294,000

-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
 -
-

1 500,000 500,000
1 1,000,000 1,000,000
1 1,000,000 1,000,000
-
2,500,000

1 200,000 200,000
-
1 200,000 200,000
1 200,000 200,000
-
-
-
-
-
-
600,000

-
-
-

-
-

-
-
-

-
-
-
-
Grand Total 5,194,000
A. BAHAN
No JENIS ITEM SATUAN (paket, unit) VOLUME HARGA SATUAN TOTAL
1 ATK Paket
Pembuatan laporan Pkt -
Materi Pkt -
Kuisioner Pkt -
ATK lainnya Pkt -
.. -
TOTAL -
2 Bahan habis pakai Unit
Memeriksakan Sampel lab Air mi Pkt -
Bahanpemeriksaan Lab Pkt -
Cinderamata u/ responden Pkt -
dll -
TOTAL -
3 Barang persediaan Unit
Peralatan penunjang -
.. -
TOTAL -

Grand Total -
B. PENGUMPULAN DATA
SATUAN (paket, HARGA
No JENIS ITEM unit) VOLUME SATUAN TOTAL
1 FGD Persiapan Penelitian Paket
Pembekalan Enumerator Pkt -
-
TOTAL -
2 HR Pembantu Peneliti
OJ (orang per
jam)
Honor Pembantu Peneliti/Laboran OJ (orang per jam) -
Teknisi -
dll -
TOTAL -
3 HR Sekretaris/Administrasi
OB (Orang/bulan)
Tenaga Admin Penelitian OB (Orang/bulan) -
TOTAL -
4 HR Petugas Survei
OR
(Orang/responden
)
Honor pengambil data OR (Orang/responden) -
Petugas pengumpul data -
dll -
TOTAL -
5 Transport OK (Kali)
Transport lokalpengumpul data OK (Kali) -
dll -
TOTAL -
6 Tiket OK (Kali)
Angkutan darat OK (Kali) -
Angkutan udara/Laut -
.. -
TOTAL -
7 Uang Harian OH (orang/hari)
Uang harian saat pengambilan data OH (orang/hari) -
dll -
.. -
TOTAL -
8 Penginapan OH (orang/hari)
Penginapan saat pengambilan data -
dll -
.. -
TOTAL -
9 Uang harian rapat di dalam kantor OH (orang/hari)
Uang harian rapat di dalam kantor -
dll -
.. -
TOTAL -
10 Uang harian rapat di luar kantor OH (orang/hari)
Uang harian rapat di luar kantor -
dll -
.. -
TOTAL -
11 Biaya konsumsi OH (orang/hari)

Biaya konsumsi rapat persiapan koordinasi OH (orang/hari) -

Biaya konsumsi pembekalan enumerator -

Biaya kudapan rapat persiapan -
Biaya kudapan pembekalan enumerator -
.. -
TOTAL -
12 HR Pembantu lapangan OH (orang/hari)
Petugas penjaga bahan penelitian OH (orang/hari) -
Petugas lapangan yang membantu
pengambilan data OH (orang/hari) -
-
TOTAL -
Grand Total -
H. SEWA PERALATAN
No JENIS SATUAN (paket, HARGA
ITEM unit) VOLUME SATUAN TOTAL
1 Peralatan penelitian Unit
Sewa Gedung Pkt -
Sewa Perlatan Praktikum
Kebencanaan Pkt -
TOTAL -
2 Kebun Percobaan Unit

Kebun yang tidak dimiliki institusi -

.. -
TOTAL -
3 Obyek Penelitian Unit
Obyek percobaan yang tidak
dimiliki institusi -
.. -
TOTAL -
4 Ruang penunjang penelitian Unit
Jasa lahan praktikum simulasi
bencana Pkt -
.. -
TOTAL -
5 Transport peneliti Unit
Transport lokal Peneliti Pkt -
.. -
TOTAL -

Grand Total -
D. ANALISIS DATA
SATUAN (paket, HARGA
NO JENIS ITEM unit) VOLUME SATUAN TOTAL
1 HR Sekretariat/Administrasi peneliti OB (Orang/bulan)
Honor petugas Administrasi -
-
TOTAL -
2 HR pengolah data P (Penelitian)
Honor Pengolah Data P (Penelitian) -
.. -
TOTAL -
3 Honorarium narasumber OJ (Orang/jam)
Narasumber FGD OJ (Orang/jam) -
Narasumber Pelatihan Enumerator OJ (Orang/jam) -
TOTAL -
4 Biaya analisis sample Paket/ Unit
Biaya analisis sample Pkt -
Biaya uji produk Pkt -
.. -
TOTAL -
5 Tiket OK (Kali)
Angkutan darat OK (Kali) -
Angkutan laut -
Angkutan udara -
.. -
TOTAL -
6 Uang Harian OH (orang/hari)
Uang harian saat analisis data -
-
TOTAL -
7 Transport Lokal OK (Kali)
Transport untuk analisis data -
-
TOTAL -
8 Penginapan OH (orang/hari)
Penginapan saat analisis data OH (orang/hari) -
dll -
.. -
TOTAL -
9 Biaya konsumsi rapat OH (orang/hari)
Biaya konsumsi rapat saat analisis data OH (orang/hari) -
-
TOTAL -
-
TOTAL -

Grand Total -
J. PELAPORAN LUARAN WAJIB TAMBAHAN
NO JENIS
SATUAN (paket, HARGA
ITEM unit) VOLUME SATUAN TOTAL
1 HR Sekretariat/Administrasi peneliti OB (Orang/bulan)
Petugas yang mengadministrasikan
penelitian -
-
TOTAL -
2 Uang Harian rapar di dalam kantor OH (orang/hari)

Uang harian rapat koordinasi menyusun

laporan dan luaran di dalam kantor OH (orang/hari) -
-
TOTAL -
3 Uang Harian rapar di luar kantor OH (orang/hari)

Uang harian rapat koordinasi menyusun

laporan dan luaran di luar kantor -
-
TOTAL -
4 Biaya konsumsi rapat OH (orang/hari)
Biaya konsumsi rapat menyusun laporan
dan luaran OH (orang/hari) -
Biaya kudapan rapat menyusun laporan dan lOH (orang/hari) -
TOTAL -
5 Biaya seminar nasional Paket
Pendaftaran Pkt -
Transport lokal -
Tiket Pkt -
Penginapan Pkt -
Uang harian OH (orang/hari) -
TOTAL -
6 Biaya seminar Internasional Paket
Pendaftaran -
Transport -
Tiket -
Penginapan -
Uang harian -
TOTAL -
7 Biaya publikasi artikel jurnal nasional Paket
Biaya Publikasi nasional Pkt -
-
TOTAL -
8 Publikasi artikel jurnal Internasional
Paket
Biaya penerjeman Pkt -
Biaya penyusunan naskah publikasi Pkt -
Biaya proofreading Pkt -
.. -
TOTAL -
9 Luaran KI (paten, Hak cipta, dll) Paket
Biaya jasa desain Pkt -
Biaya merakit -
Biaya merancang peralatan Pkt -
 9 Luaran KI (paten, Hak cipta, dll)

Biaya pendaftaran Pkt -

Biaya pemeriksaan substasi -
Biaya klaim -
Biaya permohonan -
Biaya salinan sertifikat -
-
-
TOTAL -
10 Biaya luaran iptek lainnya (purwarupa, TTG,
dll) Paket
Biaya jasa desain -
Biaya merakit -
Merancang bangunan peralatan -

Produksi dan dokumen produk (spesifikasi

rancangan, prosedur penggunaan, dan
deskripsi lainnya) -
TOTAL -
11 Biaya pembuatan dokumen uji produk
Paket

Biaya ujicoba dan dokumen produk

(spesifikasi, rancangan,prosedur
penggunaan, deskripsi lainnya) -
-
TOTAL -
12 Biaya penyusunan buku termasuk book
chapter paket
Biaya pembuatan draft Pkt -
Biaya Proofreading Pkt -
Biaya editing -
TOTAL -

Grand Total -