DLAPORAN CATATAN KINERJA HARIAN(LCKH)

GURU SERTIFIKASI/NON SERTIFIKASI KEMENTERIAN AGAMA

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : Khusen,S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MI MiftahulHudaLuwunggede

Menyatakan dengansesungguhnyabahwa:
Nama : Siti Rokhmah S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Guru Kelas MI
Unit Kerja : MI MiftahulHudaLuwunggedeKec. LaranganKab. Brebes

HARI/TGL Waktu NO KEGIATAN VOL KETERANGAN

Senin 06.50 1 Absen masuk MI 1
9 Mei 07.00- 2 Absensi kehadiran siswa
1
2022 07.15
07.15- 3 Melaksanakan pembelajaran tema 8
10.00 (Keselamatan di rumah dan di perjalanan ) Sub
tema 2 pembelajaran 1 1

11.00- 4 Melaksanakan penilaian tema 8 sub tema 2

1
12.00 evaluasi sub tema 2
12.00- 5 Melaksanakan Penilaian evaluasi tema 8 sub tema
1
13.30 2
13.30- 6 Mempuat persiapan RPP tema 8 Sub tema 2
1
14.30 pembelajaran 3
14.37 7 Absen pulang

Brebes,9 Mei 2022

AtasanLangsung/Kepala Madrasah Guru yang dinilai,

KhusenS.Pd.I Siti Rokhmah, S.Pd.I

NIP. - NIP. –
 SURAT PERNYATAAN
BEKERJA DARI RUMAH/TEMPAT TINGGAL

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : H.AhmadSuwaji,S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 Kedawon

Menyatakan dengansesungguhnyabahwa:
Nama : Farkhanah, S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Guru Kelas MI
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 KedawonKec. LaranganKab. Brebes

Denganinimemberikanijin/dispensasiuntukmelaksanakanpekerjaandarirumah/
tempattinggaldenganjenispekerjaan yang akandikerjakansebagaiberikut :

HARI TGL NO KEGIATAN VOL SATUAN

Selasa 12 1 Absen masuk : 06.34 1 Kegiatan
2 Matsama 1 Kegiatan
3 Memasukkan data siswabaru 1 Kegiatan
4 Memasukkan data siswabaruketemplet RDM 1 Terlaksana
7 Menyusun suratpernyataa (WFH) 1 Kegiatan
8 Absen pulang : 14. 52 1 Kegiatan

Brebes, 13 Juli 2021

AtasanLangsung/Kepala Madrasah Guru yang dinilai,

H.AhmadSuwaji,S.Pd.I Farkhanah, S.Pd.I

NIP. - NIP. -
 SURAT PERNYATAAN
BEKERJA DARI RUMAH/TEMPAT TINGGAL

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : H.AhmadSuwaji,S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 Kedawon

Menyatakan dengansesungguhnyabahwa:
Nama : Farkhanah, S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Guru Kelas MI
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 KedawonKec. LaranganKab. Brebes

Denganinimemberikanijin/dispensasiuntukmelaksanakanpekerjaandarirumah/
tempattinggaldenganjenispekerjaan yang akandikerjakansebagaiberikut :

HARI TGL NO KEGIATAN VOL SATUAN

Rabu 12 1 Absen masuk : 06.36 1 Kegiatan
2 Matsama 1 Kegiatan
3 Mengecek data siswabaru 1 Kegiatan
4 Memasukkan data siswabaruketemplet RDM 1 Terlaksana
7 Menyusun suratpernyataa (WFH) 1 Kegiatan
8 Absen pulang : 14. 50 1 Kegiatan

Brebes, 14 Juli 2021

AtasanLangsung/Kepala Madrasah Guru yang dinilai,

H.AhmadSuwaji,S.Pd.I Farkhanah, S.Pd.I

NIP. - NIP. -
 SURAT PERNYATAAN
BEKERJA DARI RUMAH/TEMPAT TINGGAL

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : H.AhmadSuwaji,S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 Kedawon

Menyatakan dengansesungguhnyabahwa:
Nama : Farkhanah, S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Guru Kelas MI
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 KedawonKec. LaranganKab. Brebes

Denganinimemberikanijin/dispensasiuntukmelaksanakanpekerjaandarirumah/
tempattinggaldenganjenispekerjaan yang akandikerjakansebagaiberikut :

HARI TGL NO KEGIATAN VOL SATUAN

Kami 15 1 Absen masuk : 06.38
1 Kegiatan
s
2 Membuat materi pembelajaran Daring
Mata Pelajaran : tematik 1 Kegiatan
Mata Pelajaran : QH
3 Memberi materi pembelajaran via WA 1 Kegiatan
4 Mengirimmateripembelajarankegrupkelas 1 Terlaksana
5 Mengirimsoallatihan online via
1 Terlaksana
e-Learning/Classroom/Google Form
6 Mengecekresponsiswaatassoal online 1 Terlaksana
7 Rapat dewan guru 1 Kegiatan
8 Menyusun suratpernyataa (WFH) 1 Kegiatan
9 Absen pulang : 14. 45 1 Kegiatan

Brebes, 15 Juli 2021

AtasanLangsung/Kepala Madrasah Guru yang dinilai,

H.AhmadSuwaji,S.Pd.I Farkhanah, S.Pd.I

NIP. - NIP. –
 SURAT PERNYATAAN
BEKERJA DARI RUMAH/TEMPAT TINGGAL

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : H.AhmadSuwaji,S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 Kedawon

Menyatakan dengansesungguhnyabahwa:
Nama : Farkhanah, S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Guru Kelas MI
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 KedawonKec. LaranganKab. Brebes

Denganinimemberikanijin/dispensasiuntukmelaksanakanpekerjaandarirumah/
tempattinggaldenganjenispekerjaan yang akandikerjakansebagaiberikut :

HARI TGL NO KEGIATAN VOL SATUAN

Jum’a 16 1 Absen masuk : 06.35
1 Kegiatan
t
2 Membuat materi pembelajaran Daring
Mata Pelajaran : tematik 1 Kegiatan
Mata Pelajaran : Pjok
3 Memberi materi pembelajaran via WA 1 Kegiatan
4 Mengirimmateripembelajarankegrupkelas 1 Terlaksana
5 Mengirimsoallatihan online via
1 Terlaksana
e-Learning/Classroom/Google Form
6 Mengecekresponsiswaatassoal online 1 Terlaksana
7 Memasukkan data siswa di bukuinduk 1 Kegiatan
8 Menyusun suratpernyataa (WFH) 1 Kegiatan
9 Absen pulang : 12. 30 1 Kegiatan

Brebes, 16 Juli 2021

AtasanLangsung/Kepala Madrasah Guru yang dinilai,

H.AhmadSuwaji,S.Pd.I Farkhanah, S.Pd.I

NIP. - NIP. –
 SURAT PERNYATAAN
BEKERJA DARI RUMAH/TEMPAT TINGGAL

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : H.AhmadSuwaji,S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 Kedawon

Menyatakan dengansesungguhnyabahwa:
Nama : Farkhanah, S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Guru Kelas MI
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 KedawonKec. LaranganKab. Brebes

Denganinimemberikanijin/dispensasiuntukmelaksanakanpekerjaandarirumah/
tempattinggaldenganjenispekerjaan yang akandikerjakansebagaiberikut :

HARI TGL NO KEGIATAN VOL SATUAN

Sabtu 17 1 Absen masuk : 06.38 1 Kegiatan
2 Membuat materi pembelajaran Daring
Mata Pelajaran : Bahasa Arab 1 Kegiatan
Mata Pelajaran : Tematik
3 Memberi materi pembelajaran via WA 1 Kegiatan
4 Mengirimmateripembelajarankegrupkelas 1 Terlaksana
5 Mengirimsoallatihan online via
1 Terlaksana
e-Learning/Classroom/Google Form
6 Mengecekresponsiswaatassoal online 1 Terlaksana
7 Memasukkan data siswa di bukuinduk 1 Kegiatan
8 Menyusun suratpernyataa (WFH) 1 Kegiatan
9 Absen pulang : 15. 10 1 Kegiatan

Brebes, 17 Juli 2021

AtasanLangsung/Kepala Madrasah Guru yang dinilai,

H.AhmadSuwaji,S.Pd.I Farkhanah, S.Pd.I

NIP. - NIP. –
 SURAT PERNYATAAN
BEKERJA DARI RUMAH/TEMPAT TINGGAL

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : H.AhmadSuwaji,S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 Kedawon

Menyatakan dengansesungguhnyabahwa:
Nama : Farkhanah, S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Guru Kelas MI
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 KedawonKec. LaranganKab. Brebes

Denganinimemberikanijin/dispensasiuntukmelaksanakanpekerjaandarirumah/
tempattinggaldenganjenispekerjaan yang akandikerjakansebagaiberikut :

HARI TGL NO KEGIATAN VOL SATUAN

Senin 19 1 Absen masuk : 06.38 1 Kegiatan
2 Membuat materi pembelajaran Daring
Mata Pelajaran : tematik 1 Kegiatan
Mata Pelajaran : AkidahAhlak
3 Memberi materi pembelajaran via WA 1 Kegiatan
4 Mengirimmateripembelajarankegrupkelas 1 Terlaksana
5 Mengirimsoallatihan online via
1 Terlaksana
e-Learning/Classroom/Google Form
6 Mengecekresponsiswaatassoal online 1 Terlaksana
7 Membuatrpptematik 1 Kegiatan
8 Menyusun suratpernyataa (WFH) 1 Kegiatan
9 Absen pulang : 15. 20 1 Kegiatan

Brebes, 19 Juli 2021

AtasanLangsung/Kepala Madrasah Guru yang dinilai,

H.AhmadSuwaji,S.Pd.I Farkhanah, S.Pd.I

NIP. - NIP. –
 SURAT PERNYATAAN
BEKERJA DARI RUMAH/TEMPAT TINGGAL

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : H.AhmadSuwaji,S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 Kedawon

Menyatakan dengansesungguhnyabahwa:
Nama : Farkhanah, S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Guru Kelas MI
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 KedawonKec. LaranganKab. Brebes

Denganinimemberikanijin/dispensasiuntukmelaksanakanpekerjaandarirumah/
tempattinggaldenganjenispekerjaan yang akandikerjakansebagaiberikut :

HARI TGL NO KEGIATAN VOL SATUAN

Rabu 21 1 Absen masuk : 06.40 1 Kegiatan
2 Membuat materi pembelajaran Daring
Mata Pelajaran : tematik 1 Kegiatan
Mata Pelajaran : Fiqih
3 Memberi materi pembelajaran via WA 1 Kegiatan
4 Mengirimmateripembelajarankegrupkelas 1 Terlaksana
5 Mengirimsoallatihan online via
1 Terlaksana
e-Learning/Classroom/Google Form
6 Mengecekresponsiswaatassoal online 1 Terlaksana
7 Membuatrpptematik 1 Kegiatan
8 Menyusun suratpernyataa (WFH) 1 Kegiatan
9 Absen pulang : 14. 37 1 Kegiatan

Brebes, 21 Juli 2021

AtasanLangsung/Kepala Madrasah Guru yang dinilai,

H.AhmadSuwaji,S.Pd.I Farkhanah, S.Pd.I

NIP. - NIP. -
 SURAT PERNYATAAN
BEKERJA DARI RUMAH/TEMPAT TINGGAL

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : H.AhmadSuwaji,S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 Kedawon

Menyatakan dengansesungguhnyabahwa:
Nama : Farkhanah, S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Guru Kelas MI
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 KedawonKec. LaranganKab. Brebes

Denganinimemberikanijin/dispensasiuntukmelaksanakanpekerjaandarirumah/
tempattinggaldenganjenispekerjaan yang akandikerjakansebagaiberikut :

HARI TGL NO KEGIATAN VOL SATUAN

Kami 22 1 Absen masuk : 06.36
1 Kegiatan
s
2 Membuat materi pembelajaran Daring
Mata Pelajaran : tematik 1 Kegiatan
Mata Pelajaran : QH
3 Memberi materi pembelajaran via WA 1 Kegiatan
4 Mengirimmateripembelajarankegrupkelas 1 Terlaksana
5 Mengirimsoallatihan online via
1 Terlaksana
e-Learning/Classroom/Google Form
6 Mengecekresponsiswaatassoal online 1 Terlaksana
7 Rapat dewan guru 1 Kegiatan
8 Menyusun suratpernyataa (WFH) 1 Kegiatan
9 Absen pulang : 14. 45 1 Kegiatan

Brebes, 22 Juli 2021

AtasanLangsung/Kepala Madrasah Guru yang dinilai,

H.AhmadSuwaji,S.Pd.I Farkhanah, S.Pd.I

NIP. - NIP. –
 SURAT PERNYATAAN
BEKERJA DARI RUMAH/TEMPAT TINGGAL

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : H.AhmadSuwaji,S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 Kedawon

Menyatakan dengansesungguhnyabahwa:
Nama : Farkhanah, S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Guru Kelas MI
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 KedawonKec. LaranganKab. Brebes

Denganinimemberikanijin/dispensasiuntukmelaksanakanpekerjaandarirumah/
tempattinggaldenganjenispekerjaan yang akandikerjakansebagaiberikut :

HARI TGL NO KEGIATAN VOL SATUAN

Jum’a 23 1 Absen masuk : 06.32
1 Kegiatan
t
2 Membuat materi pembelajaran Daring
Mata Pelajaran : tematik 1 Kegiatan
Mata Pelajaran : Pjok
3 Memberi materi pembelajaran via WA 1 Kegiatan
4 Mengirimmateripembelajarankegrupkelas 1 Terlaksana
5 Mengirimsoallatihan online via
1 Terlaksana
e-Learning/Classroom/Google Form
6 Mengecekresponsiswaatassoal online 1 Terlaksana
7 Memasukkan data siswa di bukuinduk 1 Kegiatan
8 Menyusun suratpernyataa (WFH) 1 Kegiatan
9 Absen pulang : 12.11 1 Kegiatan

Brebes, 23 Juli 2021

AtasanLangsung/Kepala Madrasah Guru yang dinilai,

H.AhmadSuwaji,S.Pd.I Farkhanah, S.Pd.I

 NIP. - NIP. –

SURAT PERNYATAAN
BEKERJA DARI RUMAH/TEMPAT TINGGAL

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : H.AhmadSuwaji,S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 Kedawon

Menyatakan dengansesungguhnyabahwa:
Nama : Farkhanah, S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Guru Kelas MI
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 KedawonKec. LaranganKab. Brebes

Denganinimemberikanijin/dispensasiuntukmelaksanakanpekerjaandarirumah/
tempattinggaldenganjenispekerjaan yang akandikerjakansebagaiberikut :

HARI TGL NO KEGIATAN VOL SATUAN

Sabtu 24 1 Absen masuk : 06.47 1 Kegiatan
2 Membuat materi pembelajaran Daring
Mata Pelajaran : Bahasa Arab 1 Kegiatan
Mata Pelajaran : Tematik
3 Memberi materi pembelajaran via WA 1 Kegiatan
4 Mengirimmateripembelajarankegrupkelas 1 Terlaksana
5 Mengirimsoallatihan online via
1 Terlaksana
e-Learning/Classroom/Google Form
6 Mengecekresponsiswaatassoal online 1 Terlaksana
7 Memasukkan data siswa di bukuinduk 1 Kegiatan
8 Menyusun suratpernyataa (WFH) 1 Kegiatan
9 Absen pulang : 15. 06 1 Kegiatan

Brebes, 24 Juli 2021

AtasanLangsung/Kepala Madrasah Guru yang dinilai,

H.AhmadSuwaji,S.Pd.I Farkhanah, S.Pd.I

 NIP. - NIP. –

SURAT PERNYATAAN
BEKERJA DARI RUMAH/TEMPAT TINGGAL

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : H.AhmadSuwaji,S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 Kedawon

Menyatakan dengansesungguhnyabahwa:
Nama : Farkhanah, S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Guru Kelas MI
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 KedawonKec. LaranganKab. Brebes

Denganinimemberikanijin/dispensasiuntukmelaksanakanpekerjaandarirumah/
tempattinggaldenganjenispekerjaan yang akandikerjakansebagaiberikut :

HARI TGL NO KEGIATAN VOL SATUAN

Senin 26 1 Absen masuk : 06.50 1 Kegiatan
2 Membuat materi pembelajaran Daring
Mata Pelajaran : tematik 1 Kegiatan
Mata Pelajaran : AkidahAhlak
3 Memberi materi pembelajaran via WA 1 Kegiatan
4 Mengirimmateripembelajarankegrupkelas 1 Terlaksana
5 Mengirimsoallatihan online via
1 Terlaksana
e-Learning/Classroom/Google Form
6 Mengecekresponsiswaatassoal online 1 Terlaksana
7 Membuatrpptematik 1 Kegiatan
8 Menyusun suratpernyataa (WFH) 1 Kegiatan
9 Absen pulang :15. 23 1 Kegiatan

Brebes, 26 Juli 2021

AtasanLangsung/Kepala Madrasah Guru yang dinilai,
 H.AhmadSuwaji,S.Pd.I Farkhanah, S.Pd.I
NIP. - NIP. –

SURAT PERNYATAAN
BEKERJA DARI RUMAH/TEMPAT TINGGAL

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : H.AhmadSuwaji,S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 Kedawon

Menyatakan dengansesungguhnyabahwa:
Nama : Farkhanah, S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Guru Kelas MI
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 KedawonKec. LaranganKab. Brebes

Denganinimemberikanijin/dispensasiuntukmelaksanakanpekerjaandarirumah/
tempattinggaldenganjenispekerjaan yang akandikerjakansebagaiberikut :

HARI TGL NO KEGIATAN VOL SATUAN

Selasa 27 1 Absen masuk : 06.44 1 Kegiatan
2 Membuat materi pembelajaran Daring
Mata Pelajaran : tematik 1 Kegiatan
Mata Pelajaran : bahasajawa
3 Memberi materi pembelajaran via WA 1 Kegiatan
4 Mengirimmateripembelajarankegrupkelas 1 Terlaksana
5 Mengirimsoallatihan online via
1 Terlaksana
e-Learning/Classroom/Google Form
6 Mengecekresponsiswaatassoal online 1 Terlaksana
7 Membuatrpptematik 1 Kegiatan
8 Menyusun suratpernyataa (WFH) 1 Kegiatan
9 Absen pulang : 15. 12 1 Kegiatan

Brebes, 27 Juli 2021

AtasanLangsung/Kepala Madrasah Guru yang dinilai,
 H.AhmadSuwaji,S.Pd.I Farkhanah, S.Pd.I
NIP. - NIP. –

SURAT PERNYATAAN
BEKERJA DARI RUMAH/TEMPAT TINGGAL

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : H.AhmadSuwaji,S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 Kedawon

Menyatakan dengansesungguhnyabahwa:
Nama : Farkhanah, S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Guru Kelas MI
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 KedawonKec. LaranganKab. Brebes

Denganinimemberikanijin/dispensasiuntukmelaksanakanpekerjaandarirumah/
tempattinggaldenganjenispekerjaan yang akandikerjakansebagaiberikut :

HARI TGL NO KEGIATAN VOL SATUAN

Rabu 28 1 Absen masuk : 07.00 1 Kegiatan
2 Membuat materi pembelajaran Daring
Mata Pelajaran : tematik 1 Kegiatan
Mata Pelajaran : Fiqih
3 Memberi materi pembelajaran via WA 1 Kegiatan
4 Mengirimmateripembelajarankegrupkelas 1 Terlaksana
5 Mengirimsoallatihan online via
1 Terlaksana
e-Learning/Classroom/Google Form
6 Mengecekresponsiswaatassoal online 1 Terlaksana
7 Membuatrpptematik 1 Kegiatan
8 Menyusun suratpernyataa (WFH) 1 Kegiatan
9 Absen pulang : 14. 32 1 Kegiatan

Brebes, 28 Juli 2021

 AtasanLangsung/Kepala Madrasah Guru yang dinilai,

H.AhmadSuwaji,S.Pd.I Farkhanah, S.Pd.I

NIP. - NIP. -

SURAT PERNYATAAN
BEKERJA DARI RUMAH/TEMPAT TINGGAL

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : H.AhmadSuwaji,S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 Kedawon

Menyatakan dengansesungguhnyabahwa:
Nama : Farkhanah, S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Guru Kelas MI
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 KedawonKec. LaranganKab. Brebes

Denganinimemberikanijin/dispensasiuntukmelaksanakanpekerjaandarirumah/
tempattinggaldenganjenispekerjaan yang akandikerjakansebagaiberikut :

HARI TGL NO KEGIATAN VOL SATUAN

Kami 28 1 Absen masuk : 06.42
1 Kegiatan
s
2 Membuat materi pembelajaran Daring
Mata Pelajaran : tematik 1 Kegiatan
Mata Pelajaran : QH
3 Memberi materi pembelajaran via WA 1 Kegiatan
4 Mengirimmateripembelajarankegrupkelas 1 Terlaksana
5 Mengirimsoallatihan online via
1 Terlaksana
e-Learning/Classroom/Google Form
6 Mengecekresponsiswaatassoal online 1 Terlaksana
7 Rapat dewan guru 1 Kegiatan
8 Menyusun suratpernyataa (WFH) 1 Kegiatan
9 Absen pulang : 14. 34 1 Kegiatan

Brebes, 28 Juli 2021

 AtasanLangsung/Kepala Madrasah Guru yang dinilai,

H.AhmadSuwaji,S.Pd.I Farkhanah, S.Pd.I

NIP. - NIP. –

SURAT PERNYATAAN
BEKERJA DARI RUMAH/TEMPAT TINGGAL

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : H.AhmadSuwaji,S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 Kedawon

Menyatakan dengansesungguhnyabahwa:
Nama : Farkhanah, S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Guru Kelas MI
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 KedawonKec. LaranganKab. Brebes

Denganinimemberikanijin/dispensasiuntukmelaksanakanpekerjaandarirumah/
tempattinggaldenganjenispekerjaan yang akandikerjakansebagaiberikut :

HARI TGL NO KEGIATAN VOL SATUAN

Jum’a 29 1 Absen masuk : 06.45
1 Kegiatan
t
2 Membuat materi pembelajaran Daring
Mata Pelajaran : tematik 1 Kegiatan
Mata Pelajaran : Pjok
3 Memberi materi pembelajaran via WA 1 Kegiatan
4 Mengirimmateripembelajarankegrupkelas 1 Terlaksana
5 Mengirimsoallatihan online via
1 Terlaksana
e-Learning/Classroom/Google Form
6 Mengecekresponsiswaatassoal online 1 Terlaksana
7 Memasukkan data siswa di bukuinduk 1 Kegiatan
8 Menyusun suratpernyataa (WFH) 1 Kegiatan
9 Absen pulang : 11. 30 1 Kegiatan
 Brebes, 29 Juli 2021
AtasanLangsung/Kepala Madrasah Guru yang dinilai,

H.AhmadSuwaji,S.Pd.I Farkhanah, S.Pd.I

NIP. - NIP. –

SURAT PERNYATAAN
BEKERJA DARI RUMAH/TEMPAT TINGGAL

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : H.AhmadSuwaji,S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 Kedawon

Menyatakan dengansesungguhnyabahwa:
Nama : Farkhanah, S.Pd.I
NIP. :-
Pangkat/ Gol.Ruang :-
Jabatan : Guru Kelas MI
Unit Kerja : MI MiftahulAthfal 02 KedawonKec. LaranganKab. Brebes

Denganinimemberikanijin/dispensasiuntukmelaksanakanpekerjaandarirumah/
tempattinggaldenganjenispekerjaan yang akandikerjakansebagaiberikut :

HARI TGL NO KEGIATAN VOL SATUAN

Sabtu 31 1 Absen masuk : 06.54 1 Kegiatan
2 Membuat materi pembelajaran Daring
Mata Pelajaran : tematik 1 Kegiatan
Mata Pelajaran : Bahasa Arab
3 Memberi materi pembelajaran via WA 1 Kegiatan
4 Mengirimmateripembelajarankegrupkelas 1 Terlaksana
5 Mengirimsoallatihan online via
1 Terlaksana
e-Learning/Classroom/Google Form
6 Mengecekresponsiswaatassoal online 1 Terlaksana
7 Memasukkan data siswa di bukuinduk 1 Kegiatan
8 Menyusun suratpernyataa (WFH) 1 Kegiatan
9 Absen pulang : 15. 17 1 Kegiatan
 Brebes, 31 Juli 2021
AtasanLangsung/Kepala Madrasah Guru yang dinilai,

H.AhmadSuwaji,S.Pd.I Farkhanah, S.Pd.I

NIP. - NIP. –