COMPRO Tni

COMPANY PROFILE PT.
TAMBAK
NUSANTARA
INDONESIA
General Trading, Suppliyer, dan Perikanan
Jln. H.Abdul Wahab Syahranie 4 Blok T No 5 Kelurahan Sempaja Barat Kecamatan
Samarinda Utara Kota Samarinda Kalimantan Timur Kode Pos 75119
Telp. 082113411836 E-mail : tambaknusantaraindonesia@gmail.com
HEAD OFFICE
Tlp. 082113411836 E-mail : tambaknusantaraindonesia@gmail.com
STRUKTUR ORGANISASI
PERUSAHAAN
PT. TAMBAK NUSANTARA INDONESIA
DIREKTUR UTAMA KOMISARIS
Drs. MUHAMMAD NUN BUDI SETYAWATI
DIREKTUR
FAJRI NUR RAHMAN
LOGISTIK ENGINEERING KEPALA TEAM LAPANGAN
AGUS RAHMANA Ir. SAPTO BUDI R MUHAMMAD ARIFIN
HEAD OFFICE
AKTE PENDIRIAN
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
KEMENKUMHAM
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
NIB
PEMERINTAHREPUBLIK INDONESIA
PERIZINANBERUSAHABERBASIS RISIKO
NOMORINDUKBERUSAHA:0507230229503
Berdasarkan Undang-UndangNomor6Tahun2023tentangPenetapanPeraturanPemerintahPenggantiUndang-UndangNomor2
Tahun 2022 tentang Cipta Kerja Menjadi Undang-Undang, Pemerintah Republik Indonesia menerbitkan Nomor Induk Berusaha
(NIB)kepada:
1. NamaPelakuUsaha : PTTAMBAKNUSANTARAINDONESIA
2. AlamatKantor : JalanHajiAbdulWahabSyahranie4,BlokT,Desa/KelurahanSempaja
Barat,Kec.SamarindaUtara,KotaSamarinda,ProvinsiKalimantanTimur,
KodePos:75119
No.Telepon : 082113411836
Email : tambaknusantaraindonesia@gmail.com
3. StatusPenanamanModal : PMDN
4. KodeKlasifikasiBakuLapanganUsahaIndonesia : LihatLampiran
(KBLI)
NIB ini berlaku di seluruh wilayah Republik Indonesia selama menjalankan kegiatan usaha dan berlaku sebagai hak akses
kepabeanan, pendaftaran kepesertaan jaminan sosial kesehatan dan jaminan sosial ketenagakerjaan, serta bukti pemenuhan
laporanpertamaWajibLaporKetenagakerjaandiPerusahaan(WLKP).
Pelaku Usaha dengan NIB tersebut di atas dapat melaksanakan kegiatan berusaha sebagaimana terlampir dengan tetap
memperhatikanketentuanperaturanperundang-undangan.
DiterbitkandiJakarta,tanggal:5Juli2023
Perubahanke-3,tanggal: 22Juni2023
Menteri Investasi/
Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal,
Ditandatangani secara elektronik
Dicetaktanggal:6Juli2023
1. DokumeniniditerbitkansistemOSSberdasarkandatadari PelakuUsaha,tersimpandalamsistemOSS,yangmenjadi tanggungjawab

PelakuUsaha.
2. Dalamhalterjadikekeliruanisidokumeniniakandilakukan perbaikansebagaimanamestinya.
3. Dokumeninitelahditandatanganisecaraelektronik menggunakansertifikatelektronikyangditerbitkanoleh BSrE-BSSN.
4. DatalengkapPerizinanBerusahadapatdiperolehmelalui sistemOSSmenggunakanhakakses.
HEAD OFFICE
PEMERINTAHREPUBLIKINDONESIA
PERIZINANBERUSAHABERBASISRISIKO
LAMPIRAN
NOMORINDUKBERUSAHA:0507230229503
Lampiranberikutinimemuatdaftarbidang usahauntuk:
A.Tabel Kegiatan Usaha yang Memiliki Perizinan Berusaha yang Berlaku Efektif sebelum implementasi Undang-Undang
Nomor11Tahun2020tentangCiptaKerja
No. Kode KBLI Judul KBLI Lokasi Usaha PerizinanBerusaha
Jl.A.W.Syahranie4BlokT,Desa/Kelurahan
SempajaBarat,Kec.SamarindaUtara,Kota NamaPenerbitIzin: Pemerintah
PerdaganganBesar Samarinda,ProvinsiKalimantanTimur ProvinsiKalimantanTimur
1 46206
HasilPerikanan NamaPenerbitIzin: - NomorIzin: 05072302295030003
NomorIzin: - Tanggalterbit: 05Juli2023
Tanggalterbit: 05Juli2023
B.TabelKegiatanUsahaPerizinanBerusahaBerbasisRisiko
Kode PerizinanBerusaha
No. JudulKBLI LokasiUsaha TingkatRisiko
KBLI Jenis Status Keterangan
1 46652 PerdaganganBesar Jl.A.W.Syahranie4,BlokT, Rendah NIB Terbit -
PupukDanProduk Desa/KelurahanSempaja
Agrokimia Barat,Kec.SamarindaUtara,
KotaSamarinda,Provinsi
KalimantanTimur
KodePos:75119
2 03226 PembenihanIkanAir Jl.A.W.Syahranie4,BlokT, MenengahRendah NIB Terbit -
Tawar Desa/KelurahanSempaja Sertifikat Terbit -
Barat,Kec.SamarindaUtara, Standar
KalimantanTimur
KodePos:75119
3 03252 PembenihanIkanAir Jl.A.W.Syahranie4BlokT, MenengahRendah NIB Terbit -
Payau Desa/KelurahanSempaja Sertifikat Terbit -
Barat,Kec.SamarindaUtara, Standar
KalimantanTimur
KodePos:75119
4 10217 Industri Jl.A.W.Syahranie4,BlokT, MenengahRendah NIB Terbit -
Pendinginan/Pengesan Desa/KelurahanSempaja Sertifikat Terbit -
Ikan Barat,Kec.SamarindaUtara, Standar
KalimantanTimur
KodePos:75119
1. DenganketentuanbahwaNIBtersebuthanyaberlakuuntukKodedanJudulKBLIyangtercantumdalamlampiranini.
2. Pelaku Usaha wajib memenuhi persyaratan dan/atau kewajiban sesuai Norma, Standar, Prosedur, dan Kriteria (NSPK)
Kementerian/Lembaga(K/L).

PelakuUsaha.
HEAD OFFICE
3. Verifikasi dan/atau pengawasan pemenuhan persyaratan dan/atau kewajiban Pelaku Usaha dilakukan oleh
Kementerian/Lembaga/PemerintahDaerahterkait.
4. LampiraninimerupakanbagiantidakterpisahkandaridokumenNIBtersebut.

PelakuUsaha.
HEAD OFFICE
SERTIFIKATSTANDAR :05072302295030004
Berdasarkan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2022 tentang Cipta Kerja,
PemerintahRepublikIndonesiamenerbitkan SertifikatStandar, kepadaPelakuUsahaberikutini:
2. NomorIndukBerusaha(NIB) : 0507230229503
KodePos:75119
5. No.Telepon : 082113411836
6. KodeKlasifikasiBakuLapanganUsahaIndonesia : 10217-IndustriPendinginan/PengesanIkan
(KBLI)
7. LokasiUsaha : Jl.A.W.Syahranie4,BlokT,Desa/KelurahanSempajaBarat,Kec.
SamarindaUtara,KotaSamarinda,ProvinsiKalimantanTimur,
KodePos:75119
Lampiran Sertifikat Standar ini memuat daftar persyaratan dan/atau kewajiban sesuai dengan kode KBLI Pelaku Usaha dan
merupakan bagian tidak terpisahkan dari dokumen Sertifikat Standar yang dimaksud. Pelaku Usaha dengan Sertifikat Standar
tersebutdiataswajibmenjalankankegiatanusahanyasesuaidenganketentuanperaturanperundang-undangan.
Diterbitkantanggal:5Juli2023
Perubahanke-1,Tanggal: 27Juni2023
a.n.WaliKotaSamarinda
KepalaDPMPTSPKotaSamarinda,
Ditandatanganisecaraelektronik
1. DokumeniniditerbitkansistemOSSberdasarkandatadari PelakuUsaha,tersimpandalamsistemOSS,yangmenjadi tanggungjawabPelakuUsaha.

HEAD OFFICE
LAMPIRAN
Lampiranberikutinimemuatdaftarbidangusaha,persyaratandan/ataukewajiban:
Kode Klasifikasi Bukti Lembaga Masa

JudulKBLI Persyaratandan/atauKewajiban
KBLI Risiko Pemenuhan Pengawas Berlaku
10217 Industri Menengah Persyaratan: Pernyataan Pemerintah Selama
Pendinginan/Pengesan Rendah Mandiri Kota Pelaku
Ikan Kewajiban: Samarinda Usaha
-MemilikiAkunSistemInformasiIndustri menjalankan
Nasional; kegiatan
-LaporanKegiatanUsaha. usaha
-Menyampaikandataindustriyangakurat,
lengkap,dantepatwaktusecaraberkalayang
disampaikanmelaluiSistemInformasiIndustri
Nasional;
-MemenuhiStandarIndustri
Pendinginan/PengesanIkan;
-MemenuhiSNI,SpesifikasiTeknis,dan/atau
PedomanTataCarayangdiberlakukansecara
wajib(bagiprodukyangtelahdiberlakukanSNI,
SpesifikasiTeknis,dan/atauPedomanTata
Carasecarawajib).
-MemilikiSertifikatKelaya-kanPengolahan;
-MemilikiSertifikatPenerapanProgram
ManajemenMutuTerpadu/HazardAnalysisand
CriticalControlPointsepanjangdipersyaratkan
dinegaratujuanekspor;dan
1. DenganketentuanbahwaSertifikatStandartersebuthanyaberlakuuntukKodedanJudulKBLIyangtercantumdalamlampiran
ini.
3. Pengawasan pemenuhan persyaratan dan/atau kewajiban Pelaku Usaha dilakukan oleh Kementerian/Lembaga/Pemerintah
Daerahterkait.
4. LampiraninimerupakanbagiantidakterpisahkandaridokumenSertifikatStandartersebut.

HEAD OFFICE
KodePos:75119
5. No.Telepon : 082113411836
6. KodeKlasifikasiBakuLapanganUsahaIndonesia : 03252-PembenihanIkanAirPayau
(KBLI)
7. LokasiUsaha : Jl.A.W.Syahranie4BlokT,Desa/KelurahanSempajaBarat,Kec.
KodePos:75119
Perubahanke-1,Tanggal: 27Juni2023

HEAD OFFICE
LAMPIRAN
Kode Klasifikasi Persyaratandan/atau Bukti Lembaga

JudulKBLI MasaBerlaku
KBLI Risiko Kewajiban Pemenuhan Pengawas
03252 PembenihanIkan Menengah Persyaratan: Pernyataan PemerintahKota SelamaPelakuUsaha
AirPayau Rendah Mandiri Samarinda menjalankankegiatanusaha
Kewajiban:
-LaporanKegiatanUsaha
(LKU);dan
-PenerapanCara
PembenihanIkanyangBaik.
ini.
Daerahterkait.

HEAD OFFICE
KodePos:75119
5. No.Telepon : 082113411836
6. KodeKlasifikasiBakuLapanganUsahaIndonesia : 03226-PembenihanIkanAirTawar
(KBLI)
7. LokasiUsaha : Jl.A.W.Syahranie4,BlokT,Desa/KelurahanSempajaBarat,Kec.
KodePos:75119
Perubahanke-1,Tanggal: 5Juli2023

HEAD OFFICE
LAMPIRAN
Kode Klasifikasi Persyaratandan/atau Bukti Lembaga

JudulKBLI MasaBerlaku
KBLI Risiko Kewajiban Pemenuhan Pengawas
03226 PembenihanIkan Menengah Persyaratan: Pernyataan PemerintahKota SelamaPelakuUsaha
AirTawar Rendah Mandiri Samarinda menjalankankegiatanusaha
Kewajiban:
-LaporanKegiatanUsaha
(LKU);dan
-PenerapanCaraBudidaya
IkanyangBaik.
ini.
Daerahterkait.

HEAD OFFICE
SURATPERNYATAANKESANGGUPANPENGELOLAAN
DANPEMANTAUANLINGKUNGANHIDUP(SPPL)
Kamiyangbertandatangandibawahini:
Nama BadanUsaha : PTTAMBAKNUSANTARAINDONESIA

NomorIndukBerusaha(NIB) : 0507230229503
NamaPenanggungJawab : FAZRINURRAHMAN
Jabatan : DIREKTUR
Alamat : JalanHajiAbdulWahabSyahranie4,BlokT,Desa/Kelurahan
SempajaBarat,Kec.SamarindaUtara,KotaSamarinda,
ProvinsiKalimantanTimur
No.Telepon : 082113411836
Kode
No BidangUsaha/Kegiatan LokasiUsaha
KBLI
Jl.A.W.Syahranie4,BlokT
1 03226 PembenihanIkanAirTawar KalimantanTimurSamarindaUtara
SempajaBarat
Jl.A.W.Syahranie4BlokT
2 03252 PembenihanIkanAirPayau KalimantanTimurSamarindaUtara
SempajaBarat
PerdaganganBesarPupukDanProduk
3 46652 KalimantanTimurSamarindaUtara
Agrokimia
SempajaBarat
4 10217 IndustriPendinginan/PengesanIkan KalimantanTimurSamarindaUtara
SempajaBarat
Jl.A.W.Syahranie4BlokT
5 46206 PerdaganganBesarHasilPerikanan KalimantanTimurSamarindaUtara
SempajaBarat
Menyatakankesanggupan:
1. Mematuhi dan melaksanakan usaha dan/atau kegiatan pada lokasi yang sesuai dengan peruntukan
rencanatataruang;
2. Mematuhidanmelaksanakanusahadan/ataukegiatansesuaidenganketentuanperaturanperundang-
undangandibidangperlindungandanpengelolaanlingkunganhidup;
3. Mematuhi ketentuan persyaratan pemenuhan parameter baku mutu lingkungan sesuai dengan
kegiatanyangdilakukansertalimbahyangdihasilkan;
4. Mematuhiketentuandanmenyediakanfasilitaspenyimpananlimbahsementaradansampahdomestik
sesuaidengankegiatansertalimbahdansampahyangdihasilkan;
5. Mematuhiketentuandanmenyediakanfasilitaspengelolaanlimbahcairuntukusahadan/ataukegiatan
yangdilakukansesuaidenganjumlahlimbahyangdihasilkandanjumlahtenagakerjanya;
6. Bersedia untuk memenuhi pengaturan dan pengelolaan dampak usaha dan/atau kegiatan terhadap
aspektransportasi;
7. Bersediadilakukanpemeriksaan/pengawasanterhadapusahadan/ataukegiatanyangdilakukanuntuk
memastikanpemenuhanpersyaratanlingkungansesuaiketentuanperaturanperundang-undangandi
bidangperlindungandanpengelolaanlingkunganhidup;
8. Bersedia memproses persetujuan lingkungan dalam hal akan menyediakan sarana dan prasarana
dengan menyusun dokumen lingkungan sesuai dengan kewajiban dalam peraturan yang mengatur
daftarusahadan/ataukegiatanwajibAmdal,UKL-UPLdanSPPL;dan
9. Bersedia dihentikan usaha dan/atau kegiatannya dan diproses hukum sesuai degan peraturan
perundang-undangan apabila melanggar atau tidak memenuhi ketentuan persyaratan yang telah
ditetapkansebagaimanabutir1sampai8.
HEAD OFFICE
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya. Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan
ataupunketidakakuratandalampernyataanini,makaPelakuUsahabersediamenerimakonsekuensisesuai
denganketentuanperaturanperundang-undangan.
Samarinda, 5Juli2023
PenanggungJawab,
ttd.
(FAZRINURRAHMAN)
SuratpernyataaninitersimpansecaraelektronikdidalamsistemOSSsebagaibagiantidakterpisahkandari
PerizinanBerusahauntukNomorIndukBerusahayangdimaksud.
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
HEAD OFFICE
TERIMA KASIH
HEAD OFFICE

COMPRO Tni

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

COMPRO Tni

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

COMPANY PROFILE PT.

DIREKTUR UTAMA KOMISARIS

Drs. MUHAMMAD NUN BUDI SETYAWATI

FAJRI NUR RAHMAN

LOGISTIK ENGINEERING KEPALA TEAM LAPANGAN

AGUS RAHMANA Ir. SAPTO BUDI R MUHAMMAD ARIFIN

Ditandatangani secara elektronik

1. DokumeniniditerbitkansistemOSSberdasarkandatadari PelakuUsaha,tersimpandalamsistemOSS,yangmenjadi tanggungjawab

No. Kode KBLI Judul KBLI Lokasi Usaha PerizinanBerusaha

1. DokumeniniditerbitkansistemOSSberdasarkandatadari PelakuUsaha,tersimpandalamsistemOSS,yangmenjadi tanggungjawab

1. DokumeniniditerbitkansistemOSSberdasarkandatadari PelakuUsaha,tersimpandalamsistemOSS,yangmenjadi tanggungjawab

1. DokumeniniditerbitkansistemOSSberdasarkandatadari PelakuUsaha,tersimpandalamsistemOSS,yangmenjadi tanggungjawabPelakuUsaha.

Kode Klasifikasi Bukti Lembaga Masa

1. DokumeniniditerbitkansistemOSSberdasarkandatadari PelakuUsaha,tersimpandalamsistemOSS,yangmenjadi tanggungjawabPelakuUsaha.

1. DokumeniniditerbitkansistemOSSberdasarkandatadari PelakuUsaha,tersimpandalamsistemOSS,yangmenjadi tanggungjawabPelakuUsaha.

Kode Klasifikasi Persyaratandan/atau Bukti Lembaga

1. DokumeniniditerbitkansistemOSSberdasarkandatadari PelakuUsaha,tersimpandalamsistemOSS,yangmenjadi tanggungjawabPelakuUsaha.

1. DokumeniniditerbitkansistemOSSberdasarkandatadari PelakuUsaha,tersimpandalamsistemOSS,yangmenjadi tanggungjawabPelakuUsaha.

Kode Klasifikasi Persyaratandan/atau Bukti Lembaga

1. DokumeniniditerbitkansistemOSSberdasarkandatadari PelakuUsaha,tersimpandalamsistemOSS,yangmenjadi tanggungjawabPelakuUsaha.

Nama BadanUsaha : PTTAMBAKNUSANTARAINDONESIA

Anda mungkin juga menyukai