UKM OLAHRAGA

Universitas Muhammadiyah Jakarta

Sekretariat Jln. KH. Ahmad Dahlan, Cirendeu, Ciputat, Jakarta selatanTlp. (021) 7401894, 7492862

No. : 074/ BPHUKMSEPAKBOLA/VI/2023 Tangerang Selatan, 05 Juni

2023 Lamp. : 1(satu)
Perihal : Permohonan Izin Kuliah

Kepada Yth.,
Bapak/Ibu Dosen
Fakultas Ekonomi dan Bisnis
Universitas Muhammadiyah
Jakarta di Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Teriring salam dan do’a semoga keberkahan dan rahmatnya menyertai dalam setiap aktivitas
keseharian kita semua. Aamiin.
Sehubung akan diadakannya Pembukaan Recruitment Pemain dan Official tim sepakbola
Universitas Muhammadiyah Jakarta yang dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Selasa-Kamis, 06-08 Juni 2023
Tempat : Stadion Universitas Muhammadiyah
Jakarta Waktu : 06.30 WIB – Selesai

Dengan ini kami selaku UKM Olahraga Universitas Muhammadiyah Jakarta Cabang
Olahraga SepakBola mengajukan surat Permohonan Izin tidak bisa mengikuti mata perkuliahan
Bapak/Ibu Dosen yang seharusnya bisa saya ikuti.
Demikian surat permohonan izin perkuliahan ini saya sampaikan, atas perhatian dan kerja
samanya saya ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb. .

Hormat Kami,
BADAN PENGURUS
HARIAN PERSATUAN
SEPAK BOLA
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

Ketua Umum PS UMJ Sekretaris Umum PS UMJ

Alen Maulana Firdaus M. Iqbal Ibnu S

Sekretariat: Universitas Muhammadiyah Jakarta, JL. KH Ahmad Dahlan Cirendeu Ciputat Banten – 15419
Email: sepakbola.umj@gmail.com
- Lampiran 1

FORMULIR DATA MAHASISWA/I

No Nama NIM
1. Manan Aprilianto 2019310059
2. Raka Aditya 202003010100264
3. Alvin Imam Setyawan 202003010100050
4. Rizki Yuda Ardianza 202003010100345
5. Alen Maulana Firdaus 20210310100087
6. Achmad Firhan Zilzyan 20210310100085
7. Muhammad Iqbal Ibnu Syahban 20210310100148
8. Anang Ma’ruf 20210310100089
9. Apriliana Nadilah Zulfa 22030100032