PROPOSAL

PENGAJUAN DANA SARANA DAN PRASARANA

(UNIT KEGIATAN MAHASISWA FUTSAL)

UNIT KEGIATAN MAHASISWA FUTSAL

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA

2022
 UNIT KEGIATAN MAHASISWA FUTSAL
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
Sekretariat : Jln. Tamansari Gobras Km 2.5 Kota Tasikmalaya 46196

Nomor : A-004/UKM Futsal/VI/2022 Tasikmalaya, Juni 2022

Lampiran : 1 bundel
Perihal : Permohonan Dana

Kepada Yth.
Universitas Muhammadiyah Tasikmalaya
Di
Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb

Salam dan do’a semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan Rahmat dan Hidayah-Nya
kepada kita.Aamiin YaaRabb. Shalawat serta salam tercurah limpahkan kepada Uswatun
Hasanah ,Nabi Muhammad SAW.
Bersama ini kami sampaikan Proposal Permohonan Bantuan Dana Sarana dan Prasarana dari
Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM) Futsal kepada pihak Universitas Muhammadiyah
Tasikmalaya untuk menunjang kemajuan kegiatan yang ada di UKM Futsal. Maka demi
kelancaran kegiatan tersebut, besar harapan kami permohonan bantuan dana ini dapat
ditindak lanjut oleh pihak yang terkait dengan segera.
Demikian yang kami sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.
BillahiFiiSabiililhaqFastabiqulKhoirot
WassalamualaikumWr.Wb
Hormat Kami,
Ketua UKM Sekretaris UKM
Futsal UMTAS Futsal UMTAS

Fardan Devy F Izul Ahmad Mubaroq

NIM. C1983207013 NIM. C1983207009
 UNIT KEGIATAN MAHASISWA FUTSAL
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
Sekretariat : Jln. Tamansari Gobras Km 2.5 Kota Tasikmalaya 46196

LEMBAR PENGESAHAN
Tasikmalaya, Juni 2022
Hormat Kami,
Ketua UKM Futsal Sekretaris UKM Futsal
Universitas Muhammadiyah Tasikmalaya Universitas Muhammadiyah Tasikmalaya

Izul Ahmad Mubaroq

Fardan Devy Fadillah NIM. C1983207009
NIM. C1983207013

Diketahui,
KA Biro BAAK
Uversitas Muhammadiyah Tasikmalaya

Ida Rosida Wati, M.Kep

NIDN : 0408108604

Wakil Rektor I
Universitas Muhammadiyah Tasikmalaya

Nia Restiana, M.Kep., Ns. Sp. Kep. J

NIDN. 0423067601
 UNIT KEGIATAN MAHASISWA FUTSAL
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
Sekretariat : Jln. Tamansari Gobras Km 2.5 Kota Tasikmalaya 46196

BAB I
KEPENGURUSUAN

A. Latar Belakang
Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM) adalah wadah aktivitas kemahasiswaan
untuk mengembangkan minat, bakat dan keahlian tertentu bagi para anggotanya.
Lembaga ini merupakan partner organisasi kemahasiswaan intra kampus lainnya
seperti Badan Eksekutif Mahasiswa, Senat Mahasiswa, dan Himpunan Mahasiswa.
Lembaga ini bersifat otonom, dan bukan merupakan bagian dari Badan Eksekutif
Mahasiswa. Unit Kegiatan Mahasiswa ini adalah “UKM Futsal UMTAS”.
Futsal merupakan olahraga yang banyak diminati banyak orang, terutama bagi
pelajar dan mahasiswa. Bahkan hamper setiap anak laki-laki dan perempuan
menyukai permainan futsal. Futsal hampir sama dengan permainan sepak bola yang
banyak disukai oleh hampir setiap orang di seluruh dunia, tetapi futsal jumlah
pemainnya lebih sedikit dan lapangan yang digunakan pun juga lebih kecil
dibandingkan dengan lapangan sepak bola. Salah satu ciri khas olahraga futsal
memerlukan 2 tim yang terdiri dari 5 orang setiap tim. Dalam waktu 2 kali 20 menit
para pemain berusaha untuk memasukan bola ke gawang lawan sebanyak-banyaknya.
Karena memerlukan banyak pemain, olahraga futsal sangat sesuai untuk dijadikan
sarana menjalin silaturahmi.
Pada saat ini banyak sekali lapangan olahraga sepak bola yang jarang ditemui,
kemudian anak-anak jamansekarang beralih atau pindah haluan bermainsepak bola
di dalam ruangan atau kita sering sebut dengan FUTSAL. Harapan dengan diadakan
kegiatan futsal adalah untuk mengembangkan bakat dan minat mahasiswa di cabang
olahraga futsal, sekaligus sebagai alat pemersatu antar mahasiswa maupun mahasiswa
di luar, sekaligus ikut mengharumkan nama kampus jika menjuarai sebuah kejuaraan
ditingkat regional.
 UNIT KEGIATAN MAHASISWA FUTSAL
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
Sekretariat : Jln. Tamansari Gobras Km 2.5 Kota Tasikmalaya 46196

B. Tujuan
VISI & MISI
Visi :
 Menjadikan wadah bagi mahasiswa untuk menyalurkan minat bakat dalam bidang
olahraga, khususnya olahraga Futsal, serta menjalin tali silahturahmi sesama
mahasiswa.
Misi :
 Menjalin tali silahturahmi sesama mahasiswa.
 Menjadi wadah untuk mengembangkan potensi sumber daya mahasiswa dalam
bidang olahraga futsal.
 Menjadi daya tampung prestasi maupun minat berolahraga mahasiswa.
 Mengenalkan UKM futsal UMTAS, baik di dalam maupun di luar lingkungan
UMTAS.

C. STRUKTUR ORGANISASI
1. Ketua : Fardan Devy Fadillah
2. Wakil Ketua : Diman Nurzaman
3. Sekretaris : Izul Ahmad Mubaroq
4. Bendahara : Utep Ashari
5. Koordinator Lapangan : Rofik Najib
6. Koordinator Latihan : Rifki Aqsal
7. Anggota :
a. Filza fahrian
b. Zaki Rahmatillah
c. Bakti
d. Acep Saepul
e. Zamzam
f. Muhammad Fauzi
g. Muhammad Afid
h. Rizal Ramdhani
 UNIT KEGIATAN MAHASISWA FUTSAL
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
Sekretariat : Jln. Tamansari Gobras Km 2.5 Kota Tasikmalaya 46196

BAB II
SARANA DAN PRASARANA

A. Latar Belakang
Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM) Futsal Baru saja diadakan kembali setelah 1
tahun setengah berhenti dikarenakan pandemi COVID-19, fasilitas yang dmilikipun
sudah tidak ada karena memang pada periode sebelumnya hanya menyisakan fasilitas
yang tidak layak pakai untuk kegiatan latihan UKM
Selama ini kegiatan UKM meminjam fasilitas kebeberapa individu dan
fasilitas yang di berikan lapang itupun jumlah nya tidak banyak dan kurang untuk
efesiensi dan efektivitas latihan.
Fasilitas seperti honor kepelatihan pun saat ini ditanggungi masih berbentuk
kas yang dari hasil iuran pemain, oleh sebab itu diproposal ini saya anggarkan untuk
perihal sarana dan prasarana
B. Ketersediaan fasilitas/sarana
Status
No Nama Fasilitas Jumlah
Layak Kurang Tidak layak
1 Bola (unbranded) 1 √
2 Bola (unbranded) 1 √
3 Bola (unbranded) 1 √
4 Bola Fiesta 1 √

C. Anggaran Dana
Terlampir
 UNIT KEGIATAN MAHASISWA FUTSAL
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
Sekretariat : Jln. Tamansari Gobras Km 2.5 Kota Tasikmalaya 46196

BAB III
LIFMAJAB

A. Latar Belakang
Liga Mahasiswa Jawa Barat (LIFMAJAB) adalah bagian dari program tahunan
AFP Jawa Barat yang melibatkan Perguruan Tinggi di 27 Kabupaten/Kota dengan
pembagian 9 Zona Wilayah
Universitas Muhammadiyah Tasikmalaya mengikuti LIFMAJAB dengan zona
Wilayah Priangan Timur dan lolos untuk mengikuti pertandingan di level Provinsi
B. Pemain LIFMAJAB
Nama
No NIM Prodi Semester
Mahasiswa
S1 Pendidikan
Fardan Devy
1 C1983207013 Teknologi 6
Fadillah
Informasi
Agum Dwi S1 Ilmu
2 C2114201037 2
Gumelar Keperawatan
S1 Pendidikan
3 Diman Nurjaman C1986206065 Guru Sekolah 6
Dasar
Ahmad Rapi
4 E2114401075 D3 Keperawatan 2
Ramadhan
Rivan Fadlur S1 Ilmu
5 C1814201067 8
Rohman Keperawatan
S1 Ilmu
6 Faizal Yanuar C2114201014 2
Keperawatan
7 Rangga dimiski C2021201024 S1 Teknik Mesin 4
Mohammad Fikri S1 Teknik
8 C2125201002 2
Azis Lingkungan
Mohamad S1 Ilmu
9 C2014201082 4
Ikhlasul Amal Keperawatan
10 Acep Zamzam C2014201006 S1 Ilmu 4
 UNIT KEGIATAN MAHASISWA FUTSAL
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
Sekretariat : Jln. Tamansari Gobras Km 2.5 Kota Tasikmalaya 46196

Hidayat Keperawatan
Acep Syaiful
11 E2014401027 D3 Keperawatan 4
Luthi
Bakti Subagja S1 Bimbingan
12 C2086201089 4
Inayatulloh Konseling
S1 Ilmu
13 Egi Asidiqi C2114201016 2
Keperawatan
S1 Ilmu
14 Muhammad Dinar C1814201156 8
Keperawatan
Muhammad Fauzi S1 Bimbingan
15 C1986201112 6
Rosyad Konseling
Aef Ridwan
16 C1821201002 S1 Teknik Mesin 8
Firdaus
S1 Pendidikan
Izul Ahmad
17 C1983207009 Teknologi 6
mubaroq
Informasi
S1 Pendidikan
Azwar Munawar
18 C1821201002 Guru Sekolah 2
soleh
Dasar

C. Jadwal Latihan Pra-LIFMAJAB

Tanggal Hari Jam Agenda Tempat

17/06/2022 Jumat 05.00-07.00 Fisik Shoot & Gool
18/06/2022 Sabtu 18.00-20.00 Tactical Shoot & Gool
19/06/2022 Minggu Libur
20/06/2022 Senin 05.00-07.00 Fisik Shoot & Gool
21/06/2022 Selasa 18.00-20.00 Tactical Shoot & Gool
22/06/2022 Rabu 05.00-07.00 Fisik Shoot & Gool
23/06/2022 Kamis 18.00-20.00 Tactical Shoot & Gool
24/06/2022 Jumat 05.00-07.00 Fisik Shoot & Gool
25/06/2022 Sabtu 18.00-20.00 Tactical Shoot & Gool
26/06/2022 Minggu 08.00-10.00 Fisik Galunggung
 UNIT KEGIATAN MAHASISWA FUTSAL
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
Sekretariat : Jln. Tamansari Gobras Km 2.5 Kota Tasikmalaya 46196

27/06/2022 Senin 05.00-07.00 Fisik Shoot & Gool

28/06/2022 Selasa 18.00-20.00 Tactical Shoot & Gool
29/06/2022 Rabu 05.00-07.00 Fisik Shoot & Gool
30/06/2022 Kamis 18.00-20.00 Tactical Shoot & Gool
01/07/2022 Jumat 05.00-07.00 Fisik Shoot & Gool
02/07/2022 Sabtu 18.00-20.00 Tactical Shoot & Gool
03/07/2022 Minggu Libur
04/07/2022 Senin 05.00-07.00 Fisik Shoot & Gool
05/07/2022 Selasa 18.00-20.00 Tactical Shoot & Gool
06/07/2022 Rabu 05.00-07.00 Fisik Shoot & Gool
07/07/2022 Kamis 18.00-20.00 Tactical Shoot & Gool
08/07/2022 Jumat 05.00-07.00 Fisik Shoot & Gool
09/07/2022 Sabtu 18.00-20.00 Tactical Shoot & Gool
10/07/2022 Minggu
Libur
11/07/2022 Senin

D. Serrtifikat Lolos LIFMAJAB Jawa Barat

Terlampir
E. Format Surat Izin Orang Tua
Terlampir
F. Anggaran Dana
Terlampir
 UNIT KEGIATAN MAHASISWA FUTSAL
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
Sekretariat : Jln. Tamansari Gobras Km 2.5 Kota Tasikmalaya 46196

BAB IV
PENUTUP
A. Penutup
Demikian proposal ini kami buat dengan penuh pertimbangan dengan harapan
pihak dapat menerima pengajuan dana kegiatan yang kami ajukan ini. Kami selaku
pengurus UKM Futsal UMTAS mengucapkan terimakasih

Hormat Kami,

Ketua UKM Sekretaris UKM

Futsal UMTAS Futsal UMTAS

Fardan Devy F Izul Ahmad Mubaroq

NIM. C1983207013 NIM. C1983207009
 UNIT KEGIATAN MAHASISWA FUTSAL
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
Sekretariat : Jln. Tamansari Gobras Km 2.5 Kota Tasikmalaya 46196

Lampiran I
Sertifikat Lolos LIFMAJAB Provinsi
 UNIT KEGIATAN MAHASISWA FUTSAL
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
Sekretariat : Jln. Tamansari Gobras Km 2.5 Kota Tasikmalaya 46196

Lampiran II
Format Izin Orang Tua
UNIT KEGIATAN MAHASISWA FUTSAL
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
Sekretariat : Jln. Tamansari Gobras Km 2.5 Kota Tasikmalaya 46196

Nomor : 09.010/UKM Futsal/VI/2022 Tasikmalaya, Juni 2022

Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Surat Keterangan Izin

AssalamualaikumWr.Wb
Dengan Hormat, yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Fardan devy f

NIM : C1983207013
Angkatan : 2019

Selaku ketua UKM FUTSAL

Dengan ini menyatan bahwa mahasiswa yang bersangkutan adalah anggota tim futsal
mahasiwa universitas Muhammadiyah tasikmalaya yang siap untuk mengikuti turnamen
LIFMAJAB dan telah diberikan izin oleh orang tua/wali Mahasiswa Universitas
Muhammadiyah Tasikmalaya.

Demikian surat izin ini kami buat dengan sebenar benarnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya . atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.
WassalamualaikumWr.Wb
 UNIT KEGIATAN MAHASISWA FUTSAL
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
Sekretariat : Jln. Tamansari Gobras Km 2.5 Kota Tasikmalaya 46196

Tasikmalaya, 27 juni 2022

Ketua UKM

Fardan Devy F
NIM.C1983207013

No Nama mahasiswa NIM

1 Fardan Devy Fadillah C1983207013
2 Agum Dwi Gumelar C2114201037
3 Diman Nurjaman C1986206065
4 Ahmad Rapi Ramadhan E2114401075
5 Rivan Fadlur Rohman C1814201067
6 Faizal Yanuar C2114201014
7 Rangga dimiski C2021201024
8 Mohammad Fikri Azis C2125201002
9 Mohamad Ikhlasul Amal C2014201082
10 Acep Zamzam Hidayat C2014201006
11 Acep Syaiful Luthi E2014401027
12 Bakti Subagja Inayatulloh C2086201089
13 Egi Asidiqi C2114201016
14 Muhammad Dinar C1814201156
15 Muhammad Fauzi Rosyad C1986201112
16 Aef Ridwan Firdaus C1821201002
17 Izul Ahmad mubaroq C1983207009
18 Azwar Munawar soleh C1821201002

Lampiran III
 UNIT KEGIATAN MAHASISWA FUTSAL
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
Sekretariat : Jln. Tamansari Gobras Km 2.5 Kota Tasikmalaya 46196

ESTIMASI BIAYA
Pra-LIFMAJAB (Persiapan Pemain)
No. Nama kebutuhan Value Satuan Harga per item Total
1 Bola standar turnamen 10 Pcs Rp. 175.000 Rp. 1.750.000
2 Cones mangkok (speeds) 50 Pcs Rp. 5.000 Rp. 250.000
Polo shirt pemain (18
3 Orang), pelatih (1 Orang) & 21 Pcs Rp. 100.000 Rp. 2.100.000
official (2 Orang)
4 Agility ladder (speeds) 2 Set Rp. 175.000 Rp. 350.000
5 Ransel bola 3 Pcs Rp. 100.000 Rp. 300.000
6 Hurdle agility 30 cm 2 Set Rp. 165. 000 Rp. 330.000
Tactical board bara 50 cm x
7 1 Pcs Rp. 750.000 Rp. 750.000
70 cm pelatih
8 Rompi latihan 20 Pcs Rp. 15.000 Rp. 300.000
9 Honor pelatih 21 hari Rp. 100.000 Rp. 2.100.000
TOTAL Rp. 8.230.000
Ket : UKM Futsal Umtas selama latihan ini tidak memiliki fasilitas inventaris pribadi, jadi
kami mengajukan kebutuhan inventaris untuk jangka panjang dan untuk persiapan turnamen
 UNIT KEGIATAN MAHASISWA FUTSAL
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
Sekretariat : Jln. Tamansari Gobras Km 2.5 Kota Tasikmalaya 46196

HARI H LIFMAJAB
No. Nama kebutuhan Value Satuan Harga per item Total
1 Penginapan x 7 Hari 5 Kamar Rp. 150.000 Rp. 5.250.000
2 Uang saku pemain 18 Orang Rp. 100.000 Rp. 1.800.000
3 Honor pelatih 7 Hari Rp. 200.000 Rp. 1.400.000
Uang makan x 7 Hari
4 21 Orang Rp. 50.000 Rp. 7.350.000
(pagi & malam)
5 Tactical board portable 1 Pcs Rp. 160.000 Rp. 160.000
TOTAL Rp. 15.960.000

TOTAL KESELURUHAN :
Pra LIFMAJAB : Rp. 8.230.000
Hari H LIFMAJAB : Rp. 15.960.000
_____________+
Rp. 24.190.000