Laporan Kelompok 3

KOORDINASI PENDIDIKAN
RUMAH SAKIT PERTAMINA BINTANG AMIN FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI
Jl. Pramuka No. 27 Kemiling Bandar Lampung, Telp. 0721-273601, Faks. 0721-273597
Bandar Lampung, 06 Juni 2022

Nomor : 023/01/BAKORDIK06.06.22
Perihal : Surat Pemberitahuan
Lampiran :1
lembar Kepada Yth
Ka. SMF Stase IKM
Di_Tempat
Assalamualaikum, Wr.Wb
Sehubungan dengan berlangsungnya Kepaniteraan Klinik Senior (KKS) di RS Pertamina Bintang

Amin , maka dengan ini kami beritahukan bahwa pada tanggal 20 Juni 2022 akan masuk peserta
Kepaniteraan Klinik secara langsung / Hands-On. Adapun sebanyak 27 orang yang akan masuk
secara offline pada bagian IKM yang berlangsung dengan waktu stase selama 10 (Sepuluh)
minggu. Mohon untuk dilakukan penilaian terhadap keberhasilan proses koas dan memastikan
para peserta Kepaniteraan Klinik tersebut mengikuti protokol kesehatan yang berlaku.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Wassalamualaikum, Wr.Wb
Ka.Kordinasi Pendidikan
dr. Resati Nando Panonsih.,M.Sc.,Sp.KK.,FINSDV

STASE BEDAH
20 JUNI 2022 – 28 AGUSTUS 2022
NO NAM
A
1 Azahrah Mawaddah Noviska
2 Muhammad Noer Gusti

3 Profin Dicky Ardiansyah
4 Taufik Hidayatullah Salim

Randa Dwi Enyantra
5
6 Bella Adelia Pratiwi
Anggi Ola Fatabuana

7
Aurora Amelia Pasha
8
9 Aurora Pratiwi Shasqia Mentari
Nur Ulyani
10
11 Audley Cristophorus Dira El Yusuf

12 Rofi Arivany
13 Reza Rahadian Yusuf Daen
14 Bonita Megamelina
15 Shanam Al Dhuha
Siti Anisya Agustina Husin

16
Dinda Murni Juniayu
17
18 Ahmad Wildan Haryadi
Cut Zhakia Ananda

19
Nia Permata Sari
20
21 Fatima Maulidina Fajrian
22 Liqva Nurul Faghilah
23 Muhammad Rizaky Arahman
24 Guntur Batara Kencana
25 Kukuh Bangsawan
Candra Farid Rifai
26
27 Dea Audina
DOKUMENTASI KEGIATAN
PERIODE 20 JUNI - 27 AGUSTUS 2022
OLEH:
KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN
MASYARAKAT
KELOMPOK 3
(PERIODE 20 JUNI -27 AGUSTUS 2022)
PEBIMBING :
dr. Neno Fitriyani Hasbie
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
RS PERTAMINA BINTANG AMIN
2022
LEMBAR PERSETUJUAN
Daftar anggota Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat
Kelompok 3:
iv
Jl. Pramuka No. 27 Mawaddah
1. Azahrah Noviska
Kemiling Bandar 20360062
Lampung, Telp. 0721-273601, Faks. 0721-273597
2. Candra Farid Rifai 20360070
3. Cut Zhakia Ananda 20360024
Mengetahui dan menyetujui,
Ka. SMF Ilmu Kesehatan Masyarakat Perwakilan Ketua
dr. Neno Fitriyani Hasbie Candra Farid Rifai
KEGIATAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
Minggu 1 (20 Juni – 25 Juni 2022) : Pembekalan

Kegiatan Pembekalan
a. Pembekalan bersama KA SMF Ilmu Kesehatan Masyarakat
b. Pembekalan Kantor Kesehatan Pelabuhan
v
c. Pemberian MateriBandar Lampung, Telp. 0721-273601, Faks. 0721-273597
Jl. Pramuka No. 27 Kemiling
Minggu 2- 5 ( 27 Juni-23 Juli 2022) : Puskemas Sukaraja

Kegiatan Puskesmas:
1. Balai pengobatan
2. KIA (Kesehatan Ibu dan Anak)
3. Posyandu
4. Posbindu
5. Penyuluhan
6. Kegiatan Vaksin Booster
7. Senam Lansia
8. Diskusi bersama Kepala Puskesmas Sukaraja
Minggu 6 (25 Juli-30 Juli 2022) : RS

Kegiatan RS:
1. Diskusi materi ilmu kesehatan masyarakat
2. Membuat Makalah berdasarkan materi ikm
3. Presentasi Makalah
Minggu 7 (1 Agustus - 6 Agustus 2022) : Dokter Perusahaan

Kegiatan Dokter Perusahaan:
1. Visit Perusahaan
2. Observasi Perusahaan
3. Balai Pengobatan LMC
4. Diskusi bersama dr. Agus Kelana
vi
vii
DOKUMENTASI KEGIATAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
Minggu 1 Pembekalan Ilmu Kesehatan Masyarakat
viii
ix
Jl. Pramuka No.527Puskesmas
Minggu 2- Sukaraja
Kemiling Bandar Lampung, Telp. 0721-273601, Faks. 0721-273597
x
xi
xii
xiii
xiv
xv
Minggu 7 Dokter Perusahaan
xvi
Minggu 8-9 Kantor Kesehatan Pelabuhan
xvii
EVALUASI PROGRAM
SKRINING PENYAKIT TIDAK MENULAR USIA
PRODUKTIF 15-59 TAHUN DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SUKARAJA PADA BULAN JANUARI – JUNI
2022
Disusun oleh:
Azahrah Mawaddah Noviska 20360062
Candra Farid Rifai 20360070
Cut Zhakia Ananda 20360024
KEPANITERAAN KLINIK
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI
BANDAR LAMPUNG
xviii
Jl. Pramuka No. 27 Kemiling BandarTAHUN 20220721-273601, Faks. 0721-273597
Lampung, Telp.
xix
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah diperiksa dan disetujui Laporan Evaluasi Program berjudul

“EVALUASI PROGRAM SKRINING KESEHATAN USIA PRODUKTIF
15-59 TAHUN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKARAJA PADA

BULAN JANUARI – JUNI 2022“
Diajukan untuk memenuhi syarat dalam mengikuti ujian akhir

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran
Universitas Malahayati Bandar Lampung
Menyetujui,
Pembimbing
dr.Jhoni Effensyah
NIP.198310272011011002
Penguji
dr.Jhoni Effensyah
NIP.198310272011011002
Ka.DepIKK/IKMFKUNIMALBandarLampung
(dr.ElithaM.Utari,.MARS)
Ditetapkan di : Bandar Lampung, Juli 2022

Tanggal ujian: Juli 2022
xx
KATA
Jl. Pramuka No. 27 Kemiling Bandar PENGANTAR
Lampung, Telp. 0721-273601, Faks. 0721-273597
Assalamu’alaikum Warohmatullohi Wabarokatuh
Dengan mengucapkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkanrahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas
evaluasi program ini guna memenuhi persyaratan kapaniteraan klinik senior
bagian Ilmu Kesehatan Masyarakatdi Puskesmas Sukaraja dengan judul
“EVALUASI PROGRAM SKRINING KESEHATAN USIA PRODUKTIF
15-59 TAHUN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKARAJA PADA
BULAN JANUARI – JUNI 2022”.
Shalawat dan salam tetap terlafatkan kepada Nabi Muhammad SAW

beserta keluarga dan para sahabatnya yang telah membawa kita ke zaman yang
penuh ilmu pengetahuan, beliau adalah figur yang senantiasa menjadi contoh suri
tauladan yang baik bagi penulis untuk menuju ridho Allah SWT.Pada kesempatan
ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada Kepala Puskesmas Sukaraja
dr. Jhoni Effensyah.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan evaluasi program masih

terdapat banyak kekurangan baik dalam cara penulisan maupun penyajian materi.
Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari
pembaca sehingga bermanfaat dalam penulisan referat selanjutnya. Semoga
laporan kasus ini bermanfaat bagi pembaca dan terutama bagi penulis.
Wassalamu’alaikum Warohmatullohi Wabarokatuh
Bandar Lampung, Juli 2022
Penulis
xxi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...............................................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN..................................................................................ii
KATA PENGANTAR..........................................................................................iii
DAFTAR ISI..........................................................................................................iv
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................1
1.1 Latar Belakang.........................................................................................1
1.2 Perumusan Masalah.................................................................................3
1.3 Tujuan Evaluasi Program.........................................................................3
1.4 Manfaat Kegiatan.....................................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...........................................................................5
2.1 Sejarah Puskesmas...................................................................................5
2.2 Profil Puskesmas Rawat Inap Sukaraja....................................................5
2.3 Penyakit Tidak Menular.........................................................................13
2.4.............................................................................................................. Posbindu PTM
................................................................................................................................22
BAB III IDENTIFIKASI MASALAH ..............................................................28
3.1 Identifikasi Program Di Puskesmas Rawat Inap Sukaraja.....................28
3.2 Penetapan Prioritas Masalah..................................................................29
3.3 Pengambilan Data..................................................................................30
BAB IV ANALISIS DAN PEMECAHAN MASALAH ...................................33
ANALISIS DAN PEMECAHAN MASALAH..................................................33
4.1 Analisis Masalah....................................................................................33
4.2 Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah................................................36
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...............................................................40
5.1 Kesimpulan............................................................................................40
5.2 Saran......................................................................................................41
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xxii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Peningkatan kematian akibat Penyakit Tidak Menular (PTM)
menjadi ancaman serius kesehatan masyarakat dewasa ini. Menurut survey
dari 10 orang penyandang PTM sebanyak 7 orang tidak menyadari
dirinya mengidap PTM, sehingga terlambat dalam mendapatkan
penanganan yang mengakibatkan terjadinya komplikasi.13
Pada tingkat global, 63% penyebab kematian di dunia adalah penyakit
tidak menular, dan 80% diantaranya terjadi di negara berpenghasilan
menengah dan rendah.1 Prevalensi PTM di Indonesia berdasarkan Riset
Kesehatan Dasar tahun 2013 mendapatkan Hipertensi pada golongan usia
>18 tahun (25,8%), Obesitas >18 tahun (15,4%), Stroke >15 tahun (12,1%),
Diabetes Mellitus >15 tahun (6,9%), Asma (4,5 %), PPOK >30 tahun
(3,7%), Penyakit Jantung Koroner (1,5%), kanker (1,4%).2 Sebagian besar
jenis PTM menjadi beban jangka panjang bagi penderita dan cenderung
tidak dapat disembuhkan kembali. Saat ini PTM tidak hanya terjadi pada
usia lanjut saja, di era globalisasi seperti sekarang ini PTM diketahui banyak
dialami masyarakat dengan usia yang lebih muda atau usia produktif. Di
negara berkembang didapatkan 29% kematian pada orang-orang berusia
dibawah 60 tahun adalah karena PTM.3
PTM terjadi akibat berbagai faktor risiko, seperti kebiasaan merokok,
kebiasaan minum alkohol, jarang makan buah dan sayur, jarang melakukan
1
2
aktivitas fisik, konsumsi gula dan garam berlebih. Faktor-faktor tersebut
akan menyebabkan peningkatan tekanan darah, kadar gula darah ataupun
kolesterol.4 Akibat terus meningkatnya angka penyakit tidak menular maka
pada tahun 2008, World Health Organization (WHO) meresmikan 2008-
2013 Action Plan for the Global Strategy for the Prevention and Control of
Noncommunicable Diseases, dengan perhatian utama pada negara
berkembang, dan rencana tersebut diteruskan untuk program tahun 2013-
2020. Menyikapi rencana WHO tersebut, kementerian kesehatan Republik
Indonesia pun telah menyusun rencana aksi pencegahan dan
penanggulangan penyakit tidak menular tahun 2015-2019.1 Strategi
pencegahan PTM harus dilakukan secara komprehensif yang melibatkan
pemerintah, tenaga kesehatan dan masyarakat.
Salah satu strategi pemerintah di tingkat komunitas dengan
mengadakan program Pos Binaan Terpadu (Posbindu) PTM sebagai wujud
nyata bentuk pencegahan dan pengendalian PTM melalui kegiatan
masyarakat. Pelaksanaan Posbindu PTM berdasarkan pada Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2015 tentang Penanggulangan
Penyakit Tidak Menular Pasal 20 ayat 3 menyebutkan bahwa setidaknya
terdapat kegiatan deteksi dini, monitoring dan tindak lanjut dini PTM secara
mandiri sasaran masyarakat usia diatas 15 tahun baik yang sehat, berisiko
ataupun masyarakat dengan kasus PTM.5
Sesuai dengan data yang diperoleh sejak Januari – Juni tahun 2022
angka capaian prevalensi usia produktif 15-59 tahun yang di skrining kesehatan
sebesar 64 % dari target 100%. Berdasarkan data yang mendapati tidak

3
tercapainya target dari program tersebut, maka penulis ingin mengevaluasi
lebih lanjut mengenai program tersebut.
1.2 Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka dengan demikian perumusan
masalah pada evaluasi program ini yaitu:
1. Apa saja faktor-faktor yang menyebabkan tidak tercapainya program
skrining PTM pada kategori usia produktif 15-59 tahun di Puskesmas
Rawat Inap Sukaraja
2. Apa saja upaya yang harus dilakukan untuk meningkatkan
pengetahuan masyarakat yang termasuk kategori usia produktif 15-59
tahun akan pentingnya melakukan skrining PTM di Puskesmas Rawat
Inap Sukaraja
1.3 Tujuan Evaluasi Program
1.3.1. Tujuan Umum
Mengevaluasi pelaksanaan Program Skreening Kesehatan Usia
Produktif 15-59 tahun di wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap
Sukaraja
1.3.2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui faktor-faktor yang menjadi penyebab masyarakat
kategori usia produktif 16-59 tahun tidak melakukan skrining
PTM di Puskesmas Rawat Inap Sukaraja
b. Meningkatkan pengetahuan masyarakat yang termasuk dalam
kategori usia produktif 15-59 tahun akan pentingnya melakukan
skrining PTM di Puskesmas Rawat Inap Sukaraja

4
c. Merumuskan alternatif penyelesaian masalah bagi pelaksanaan
program Skrining Penyakit Tidak Menular usia produktif 15-59
Tahun di Puskesmas Rawat Inap Sukaraja
1.4 Manfaat Kegiatan
1.4.1 Bagi Coasst
a. Mengetahui pentingnya peran puskesmas dalam pencegahan dan
pengendalian penyakit tidak menular
b. Melatih kemampuan analisis dan pemecahan terhadap masalah yang
ditemukan di dalam program puskesmas.
1.4.2 Bagi Puskesmas
Mengetahui masalah-masalah yang timbul dalam pelaksanaan
program Posbindu PTM disertai dengan usulan atau saran sebagai
pemecahan masalah untuk memenuhi target
1.4.3 Bagi Masyarakat
Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang penyakit tidak
menular.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Sejarah Puskesmas
Puskesmas merupakan bagian dari jejaring pelayanan kesehatan untuk
mencapai indikator kinerja kesehatan yang ingin dicapai pemerintah
kabupaten. Oleh karenanya puskesmas harus mempunyai hubungan
koordinatif, kooperatif dan fungsional dengan Dinas Kesehatan dan sarana
kesehatan lain. Puskesmas memiliki tugas pokok melaksanakan (1)
Pelayanan, pembinaan dan pengendalian Pos Kesehatan Kelurahan (2)
Pengembangan Upaya Kesehatan individu dan Kesmas (3) Pendidikan dan
Latihan tenaga kesehatan. Puskesmas juga wajib berpartisipasi dalam
penanggulangan bencana alam, wabah penyakit, pelaporan penyakit
menular dan penyakit lain yang ditetapkan oleh tingkat nasional dan daerah,
serta dalam melaksanakan program prioritas pemerintah.
2.2 Profil Puskesmas Rawat Inap Sukaraja
2.2.1 Visi dan Misi
a. Visi
Menjadi Puskesmas Pilihan Masyarakat Kota Bandar Lampung.
b. Misi
1. Memberikan pelayanan kesehatan dasar yang bermutu,
merata dan terjangkau sesuai dengan kebutuhan dan
harapan masyarakat.
5
6
2. Meningkatkan profesionalitas dan kompetensi tenaga
kesehatan yang efektif dan efisien.
3. Meningkatkan peran serta dan kemandirian masyarakat
untuk hidup sehat.
2.2.2 Program
a. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) adalah setiap
kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta
mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan
dengan sasaran keluarga, kelompok dan masyarakat, yang terdiri
dari Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial dan Upaya
Kesehatan Masyarakat Pengembangan.
Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial yang
diselenggarakan di seluruhpuskesmas di Indonesia terdiri atas :
1. UKM Essensial Keperawatan Kesehatan Masyarakat :
 Perawatan Kesehatan Masyarakat
 Pelayanan Promosi Kesehatan
 Pelayanan Kesehatan Lingkungan
 Pelayanan Kesehatan Ibu Anak dan Keluarga
Berencana
 Pelayanan Gizi
 Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

7
2. UKM Pengembangan :
Upaya Kesehatan Pengembangan ditetapkan berdasarkan
situasi kondisi permasalahan kesehatan setempat dan ditetapkan
bersama Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, antara lain:
 Upaya Kesehatan Sekolah/UKGS
 Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer :
a) Akupresure
b) Akupuntur
c) Tanaman Obat keluarga ( Toga )
 Pelayanan Kesehatan Jiwa dan Napza
 Upaya Kesehatan Kerja Upaya Kesehatan
Mata/Penginderaan
 Upaya Kesehatan Lansia
b. Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) merupakan kegiatan
pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk peningkatan,
pencegahan, penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan
akibat penyakit dan pemulihan kesehatan perorangan.
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) dilaksanakan dalam
bentuk :
1. Pelayanan Rawat Jalan
2. Pelayanan Kegawatdaruratan
8
3. Upaya Kesehatan ibu dan anak serta KB yang bersifat UKP
4. Upaya perbaikan gizi yang bersifat UKP
5. Pelayanan Kefarmasian
6. Pelayanan Laboratorium
7. Pelayanan Rawat Inap
BLUD UPT Puskesmas Rawat Inap Sukaraja didirikan
pada tahun 1967 dan berstatus sebagai puskesmas induk. Tahun
2014 ditingkatkan menjadi Puskesmas Rawat Inap. Tahun 2012
UPT. Puskesmas Rawat Inap sukaraja berstatus Badan Layanan
Umum Daerah (BLUD) sebagian dan saat ini sudah berstatus
Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) sebagian dan saat ini
sudah berstatus menjadi BLUD penuh.
UPT Puskesmas Rawat Inap Sukaraja terdiri dari 3
puskesmas pembantu serta membina 5 buah Pos Kesehatan
Kelurahan yaitu :
 Puskesmas Pembantu Garuntang
 Puskesmas Pembantu Bumi Waras
 Puskesmas Pembantu Pasar Ikan
 Poskeskel Bumi Waras
 Poskeskel Bumi Raya
 Poskeskel Sukaraja
 Poskeskel Garuntang
 Poskeskel Kangkung
9
Adapun batas-batas wilayah kerja UPT. Puskesmas Rawat
Inap Sukaraja sebagai berikut :
1. Utara : berbatasan dengan Kecamatan Teluk Betung Utara
dan KelurahanWay Laga
2. Selatan: berbatasan dengan Teluk Lampung
3. Timur : berbatasan dengan Kecamatan Panjang
4. Barat : berbatasan dengan Kelurahan Kangkung dan
Kecamatan Teluk Betung Utara
2.2.3 Keadaan Topografi
Secara topografi wilayah kerja UPT. Puskesmas Rawat Inap
Sukaraja yang berada di kecamatan Bumi Waras merupakan tanah
yang kurang subur. Sebagian wilayah dipergunakan untuk pemukiman
penduduk, sebagian lainnya untuk industri, pabrik, gudang, dan darah
pantai.
a. Sarana Kesehatan
Untuk menunjang peningkatan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat, maka sangat dibutuhkan fasilitas kesehatan.
Fasilitas kesehatan di wilayah kerja UPT. Puskesmas Rawat
Inap Sukaraja terdiri atas :
Tabel 2.1 Sarana Kesehatan di Puskesmas Rawat Inap Sukaraja

10
NO Jenis
b. Keadaan
1. Puskesmas 1
Sosial 2. Puskesmas Pembantu 3 Budaya
3. Gudang Obat 1
dan 4. Laboratorium 1 Ekonomi
5.. Posyandu 42
6. Poskeskel 5
7. Pos UKK 1
8. Posbindu 10
9. Posyandu lasia 9
10. Bidan Praktek Swasta 6
11. Praktek Dokter Perorangan 7
12. Balai Pengobatan 1
13. Apotek 1
Penduduk wilayah kerja UPT. Puskesmas Rawat Inap
Sukaraja sebagian besar adalah penganut agama islam yaitu
83% dari jumlah penduduk. Perilaku masyarakat sangat
dipengaruhi oleh adat istiadat setempat, seperti persatuan yang
diwujudkan dalam sikap kegotong royongan yang kokoh. Ini
terlihat pada acara-acara seperti selamatan, pernikahan dan
masih banyak lagi acara-acara lain yang sangatmencerminkan
budaya atau adat istiadat setempat. Mata pencaharian penduduk
pada umumnya adalah buruh.
c. Keadaan Fasilitas Pendidikan
Tingkat pendidikan/sumber daya manusia sangat
berpengaruh terhadap kesehatan, baik kesehatan secara personal
maupun kesehatan lingkungan. Untuk menunjang sumber daya
manusia maka diperlukan sarana pendidikan sebagai sarana
pengembangan sumber daya manusia secara formal

11
d. Keadaan Lingkungan
1 Rumah Sehat
Rumah sehat adalah bangunan rumah tinggal yang
memenuhi syarat kesehatan, yaitu rumah yang memiliki
jamban yang sehat, sarana air bersih, tempat pembuangan
sampah, sarana pembuangan air limbah, ventilasi rumah
yang baik, kepadatan hunian rumah yang sesuai dan lantai
rumah tidak terbuat dari tanah.
2 Tempat-tempat Umum
Tempat-Tempat Umum (TTU) dan Tempat Umum
Pengelolaan Makanan (TPUM) merupakan suatu sarana
yang dikunjungi banyak orang, dan berpotensi menjadi
tempat penyebaran penyakit. TUPM meliputi hotel,
restoran, pasar dan lain- lain. Sedangkan TUPM sehat
adalah tempat umum dan tempat pengelolaan makanandan
minuman yang memenuhi syarat kesehatan, yaitu
memiliki sarana air bersih, tempat pembuangan sampah,
sarana pembuangan air limbah, ventilasi yang baik, luas
lantai (luas ruangan) yang sesuai dengan banyaknya
pengunjung dan memiliki pencahayaan ruang yang
memadai.
3 Akses terhadap Air Minum
Sumber air minum yang digunakan rumah tangga
dibedakan menurut air kemasan, air isi ulang, ledeng

12
meteran, ledeng eceran, sumur bor, pompa sumur
terlindung, mata air terlindung, air sungai, air hujan dan
lainnya.
13
2.2.4Sumber Daya Kesehatan
Sumber daya kesehatan yang terdapat di Puskesmas Rawat Inap
Sukaraja adalah sebagai berikut:
Tabel 2.2 Sumber Daya Manusia Puskesmas Rawat Inap Sukaraja
No Jenis Tenaga Jumlah Ket

8 PNS
1 Dokter umum 8
2 PNS
2 Dokter gigi 2
5 PNS
Bidan 2 Kontrak Pemkot
3 12 5 Kontrak Puskesmas
11 PNS
5 Kontrak Pemkot
4 Perawat 19 4 Kontrak Puskesmas
2 PNS
5 Perawat Gigi 3 1 Kontrak Pemkot
-
6 Tenaga Teknis Kefarmasian -
3 PNS
7 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 3
1 PNS
Apoteker
8 2 1 Kontrak Pemkot
Kontrak Pemkot
9 Asisten Farmasi 1
1 PNS
10 Sanitarian 2
1 Kontrak Puskesmas
2 PNS
11 Pranata Laboratorium Kesehatan
3 1 Kontrak Puskesmas
2 PNS
13 Nutritionist 2
1PNS
Tata
14 3Kontrak Pemkot
Usaha/ADM/Keuangan 6
2Kontrak Puskesmas
3 Kontrak Pemkot
15 Petugas Loket 4 1 Kontrak Puskesmas
2 Kontrak Puskesmas
16 Keamanan 2
2 Kontrak Puskesmas
17 Driver Ambulance 2
14
1 Kontrak Puskesmas
18 Juru Masak 1
2 Kontrak puskesmas
19 Cleaning service 2
1 PNS
20 Sanitarian 2
1 Kontrak Puskesmas
38 PNS
Jumlah 75 16 Kontrak pemkot
21 Kontrak Puskesmas
PUSKESMAS PEMBANTU
1 PNS
1 Bidan 4 2 Kontrak Pemkot
1 Kontrak Puskesmas
2 PNS
2 Perawat 3 1 Kontrak Pemkot
1 PNS
3 Pekarya 1
4 PNS
Jumlah 8 3 Kontrak Pemkot
1 Kontrak Puskesmas
POSKESKEL
3 PNS
1 Bidan 5
2 Kontrak Pemkot
6 Kontrak Pemkot
2 Perawat 6
3 PNS
Jumlah 11 8 Kontrak Pemkot
2.3 Penyakit Tidak Menular
2.3.1 Definisi Penyakit Tidak Menular
Berdasarkan Peraturan Mentri Kesehatan No. 71 tahun 2015
tentang penanggulangan penyakit tidak menular definisi Penyakit
Tidak Menular adalah penyakit yang tidak bisa ditularkan dari orang
ke orang, yang perkembangannya berjalan perlahan dalam jangka
waktu yang panjang (kronis).6
2.3.2 Epidemiologi Penyakit Tidak Menular

15
Estimasi penyebab kematian terkait penyakit tidak menular yang
dikembangkan oleh WHO menunjukkan bahwa penyakit
kardiovaskular merupakan penyebab kematian tertinggi di negara-
negara Asia Tenggara, termasuk di Indonesia yaitu sebesar 37 persen.
Lebih dari 80 persen kematian disebabkan oleh penyakit
kardiovaskuler dan diabetes serta 90 persen dari kematian akibat
penyakit paru obstruktif kronik terjadi di negara-negara berpendapatan
menengah ke bawah. Disamping itu dua per tiga dari kematian karena
penyakit kanker terjadi di negara-negara berpendapatan menengah ke
bawah.6
Analisis awal Sample Registration Survey (SRS) 2014 yang
diselenggarakan oleh Badan Litbangkes menunjukkan pola yang
serupa. Secara nasional sepuluh penyebab kematian yang tertinggi
adalah: penyakit pembuluh darah otak (21%), penyakit jantung
iskemik (12.9%), diabetes mellitus (6.7%),TBC (5.7%), hipertensi
dengan komplikasinya (5.3%), penyakit saluran napas bawah kronik
(4.9%), penyakit hati (2.7%), kecelakaan transportasi (2.6%),
pneumonia (2.1%) dan diare (1.9%) (Litbangkes, 2015). Dengan
demikian, penyebab kematian tertinggi didominasi oleh stroke,
penyakit jantung dan pembuluh darah, diabetes mellitus dan hipertensi
dengan komplikasinya. 6
2.3.3 Skrining Penyakit Tidak Menular

16
Pelayanan skrining kesehatan usia 14– 17 tahun meliputi :
1. Deteksi kemungkinan obesitas dilakukan dengan memeriksa
tinggi badan dan berat badan serta lingkar perut.
2. Deteksi hipertensi dengan memeriksa tekanan darah sebagai
pencegahan primer.
3. Deteksi kemungkinan diabetes melitus menggunakan tes
cepat gula darah.
4. Pemeriksaan ketajaman penglihatan
5. Pemeriksaan ketajaman pendengaran
6. Deteksi dini kanker dilakukan melalui pemeriksaan payudara
klinis dan pemeriksaan IVA khusus untuk wanita usia 30–59
tahun
Target Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
dalam pelayanan skrining kesehatan sesuai standar pada warga negara
yang berusia 15–59 tahun yang membutuhkan pelayanan skrining di
wilayah kerja adalah 100 persen.6
2.3.4 Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular
RISKESDAS 2013 mengumpulkan informasi tentang beberapa
faktor risiko perilaku yang terkait penyakit tidak menular utama di
Indonesia seperti merokok, kurang aktifitas fisik serta kurang
konsumsi sayur dan buah menggunakan definisi operasional sebagai
berikut: 7
17
1. Merokok: termasuk konsumsi rokok yang dihisap dan atau
konsumsi tembakau kunyah dalam satu bulan terakhir untuk
perokok setiap hari dan kadang-kadang
2. Aktifitas fisik kurang: Melakukan aktifitas fisik selama kurang dari
150 menit dalam seminggu, atau tidak melalukan akfititas sedang
atau berat. Aktivitas fisik berat misalnya menimba air, mendaki
gunung, lari cepat, menebang pohon, mencangkul, dll. Aktivitas
fisik sedang misalnya menyapu, mengepel, membersihkan perabot,
jalan kaki, dan lain-lain)
3. Kurang konsumsi sayur dan buah: komsumsi sayur atau buah
kurang dari 5 porsi dalam sehari. Satu porsi buah misalnya alpukat
setengan buah besar, satu buah belimbing, satu buah jeruk manis,
10 buah duku, dll. Satu porsi sayuran misalnya: lima sendok makan
daun bayam rebus, dua sendok sayur labu siam rebus, dan lain-lain.
4. Obesitas: Indeks Massa Tubuh/IMT >255.Obesitas sentral: Lingkar
perut > 90 cm (laki-laki) dan >80 cm (perempuan) 6.Konsumsi
alkohol berbahaya : >=5 standard per hari. Satu standard adalah
setara dengan 1 gelas bir (285 ml).

18
Gambar 2.1 Faktor Risiko PTM
2.3.5 Kelompok dan Jenis Penyakit Tidak Menular
Kelompok PTM berdasarkan sistem dan organ tubuh meliputi: 7
a. Penyakit keganasan
b. Penyakit endokrin, nutrisi, dan metabolik
c. Penyakit sistem saraf
d. Penyakit sistem pernapasan
e. Penyakit sistem sirkulasi
f. Penyakit mata dan adnexa
g. Penyakit telinga dan mastoid
h. Penyakit kulit dan jaringan subkutanius
i. Penyakit sistem musculoskeletal dan jaringan penyambung
j. Penyakit sistem genitourinaria
k. Penyakit gangguan mental dan perilaku

19
l. Penyakit kelainan darah dan gangguan pembentukan organ darah
2.3.6 Pencegahan Penyakit Tidak Menular
WHO dalam mengatasi dan mengendalikan penyakit tidak
menular mendukung negara-negara anggota untuk mengembangkan
dan melaksanakan kebijakan yang komprehensif dan
terpadu.Komponen program pengendalian dan pencegahan penyakit
tidak menular tersebut adalah:8
a. Pencegahan dan pengendalian penyakit kardiovaskuler. Solusi
untuk penyakit kardiovaskuler adalah dengan diet makanan yang
sehat dan meningkatkan aktifitas fisik, menghentikan merokok, dan
mengetahui kemungkinan risiko
b. Pencegahan dan pengendalian kanker. Strategi kunci untuk
pencegahan kanker adalah dengan mengontrol merokok, promosi
makanan sehat dan aktivitas fisik yang cukup, proteksi terhadap
agen infeksi seperti dengan melakukan vaksinasi, mencegah
konsumsi alkohol yang berlebihan, dan menggurangi paparan
terahap radiasi dan agen karsinogenik lain, serta proteksi diri.
c. Pencegahan dan pengendalian penyakit pernapasan kronis. Fokus
pencegahan pada penyakit pernapasan kronis adalah pencegahan
merokok, deteksi dini penyakit paru yang berhubungan dengan
paparan, pengaturan diet dan nutrisi, memperhatikan kualitas udara
yang dihirup, dan memperhatikan kualitas pernapasan pada awal-
awal kehidupan.
20
d. Kontrol diabetes mellitus. Untuk membantu mencegah diabetes
mellitus tipe 2 dan komplikasinya, dilakukan dengan cara mencapai
dan mempertahankan berat badan yang ideal, melakukan aktivitas
fisik yang cukup, deteksi dini, pengobatan, dan menghentikan
rokok. Pengendalian diabetes dilakukan dengan memberikan
insulin, mengontrol tekanan darah, merawat kaki apabila telah
terjadi komplikasi, skrining dan pengobatan retinopati, mengontrol
kadar lipid darah.
2.3.7 Strategi Penanggulangan Penyakit Tidak Menular
Pendekatan intervensi penanggulangan penyakit tidak menular
di Indonesia, mengacu pada kesepakatan global dan regional yang
menerapkan beberapa prinsip dasar sebagai berikut:9
1. Berfokus Pada Kesetaraan (Equity): Kebijakan dan program
penanggulangan penyakit tidak menular harus ditujukan untuk
mengurangi kesenjangan dalam penyediaan layanan penyakit tidak
menular terkait determinan sosial seperti pendidikan, gender, status
sosial ekonomi, dan etnis.
2. Keterlibatan Lintas Sektor dan Para Pemangku Kepentingan Untuk
mengendalikan penyakit tidak menular dan faktor risikonya
diperlukan kerja sama di dalam sektor kesehatan dan juga dengan
sektor lain, seperti pertanian, pendidikan, agama, dalam negeri,
lingkungan hidup, keuangan, kominfo, olah raga, perdagangan,
perindustrian dan perhubungan. Hal ini perlu diperkuat dengan
keterlibatan para pemangku kepentingan termasuk pemerintah,

21
organisasi masyarakat sipil, akademia, swasta, dunia usaha dan
organisasi internasional. Peran lintas sektor sangat penting dan
mempunyai peran kunci dalam menentukan keberhasilan upaya
penanggulangan penyakit tidak menular, terutama terkait faktor
risiko bersama. Untuk itu pemerintah sudah mencanangkan
penguatan paradigma sehat dengan medorong promotif preventif
melalui pendekatan multisektor “Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
(GERMAS)”
3. Pendekatan Pada Setiap Tahap Kehidupan Pendekatan pada setiap
tahapan kehidupan (life-course approach) merupakan kunci dalam
penanggulangan penyakit tidak menular, yang dimulai dari
kesehatan ibu, sebelum kehamilan, ante-natal, dan post natal, dan
gizi ibu; yang berlanjut dengan pemberian makanan pada bayi
secara benar, termasuk pemberian air susu ibu dan kesehatan bagi
anak remaja; diikuti dengan promosi kesehatan agar tercapai
kelompok usia kerja yang sehat, usia lanjut yang sehat dan
dilengkapi dengan pelayanan dan rehabilitasi bagi penderita
penyakit tidak menular. Pendekatan pada setiap tahap kehidupan
harus bersinergi dan terintegrasi dengan lintas program melalui
pendekatan keluarga.
4. Keseimbangan Antara Pendekatan Pada Tingkat Populasi Dan
IndividuStrategi penanggulangan penyakit tidak menularyang
komprehensif membutuhkan keseimbangan antara pendekatan/
intervensi yang ditujukan untuk mengurangi tingkat faktor risiko

22
populasi secara keseluruhan dengan pendekatan yang ditujukan
secara khusus bagi individu-individu berisiko tinggi.
5. Pemberdayaan Masyarakat Penduduk dan masyarakat harus
diberdayakan untuk meningkatkan kesehatannya dan menjadi mitra
pemerintah yang aktif dalam penanggulangan penyakit.
6. Penguatan Sistem Kesehatan Revitalisasi dan reorientasi pelayanan
kesehatan terutama pada fasilitas pelayanan kesehatan primer
terhadap upaya-upaya promosi kesehatan, pencegahan penyakit,
deteksi dini dan pelayanan penyakit tidak menular yang
terintegrasi.
7. Cakupan Kesehatan Semesta (Universal Health Coverage) Seluruh
penduduk, terutama keluarga miskin dan rentan harus memiliki
akses pelayanan kesehatan yang terstandar secara nasional yang
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif dan
paliatif serta akses terhadap obat-obatan yang esensial, aman,
terjangkau, efektif dan berkualitas tanpa hambatan pembiayaan.
8. Strategi Berbasis Bukti (Evidence Based Strategies)Pengembangan
kebijakan dan program harus berdasarkan bukti ilmiah, best
practices, cost-effectiveness, keterjangkauan, dan prinsip-prinsip
kesehatan masyarakat serta kebutuhan di masyarakat.
9. Pengelolaan Conflicts of Interest. Kebijakan kesehatan publik
untuk penanggulangan penyakit tidak menular harus terbebas dari
adanya vested interest pihak-pihak tertentu. Oleh karena itu,
conflict of interest harus dikenali dan dikelola sebaik-baiknya.

23
24
2.4 Posbindu PTM
Posbindu PTM merupakan wujud peran serta masyarakat dalam
melakukan kegiatan deteksi dini, pemantauan dan tindak lanjut dini faktor
risiko PTM secara mandiri dan berkesinambungan.10 Kegiatan ini
dikembangkan sebagai bentuk kewaspadaan dini terhadap PTM karena
sebagian besar faktor risiko PTM pada awalnya tidak memberikan gejala
dan juga keluhan. Biasanya ditemukan dalam tahap lanjut sehingga sulit
disembuhkan dan berakhir dengan kecacatan atau kematian.11
Posbindu PTM merupakan salah satu upaya kesehatan masyarakat
(UKM) yang berorientasi kepada upaya promotif dan preventif dalam
pengendalian PTM dengan melibatkan masyarakat mulai dari perencanaan,
pelaksanaan dan monitoring evaluasi. Masyarakat diperankan sebagai
sasaran kegiatan, target perubahan, agen pengubah sekaligus sebagai sumber
daya.
Faktor risiko PTM meliputi merokok, konsumsi minuman beralkohol,
pola makan tidak sehat, kurang aktifitas fisik, obesitas, stres, hipertensi,
hiperglikemi, hiperkolesterol serta menindak lanjuti secara dini faktor risiko
yang ditemukan melalui penyuluhan individu, kelompok atau konseling
secara perorangan sesuai dengan kebutuhan. Selanjutnya bagi yang
memerlukan penanganan lebih lanjut dapat dirujuk ke fasilitas kesehatan
tingkat pertama (FKTP).12 Kelompok PTM Utama adalah diabetes melitus
(DM), kanker, penyakit jantung dan pembuluh darah (PJPD), penyakit paru
obstruktif kronis (PPOK), dan gangguan akibat kecelakaan dan tindak
kekerasan.12
25
2.4.1 Tujuan dan Sasaran Posbindu PTM
Tujuan umum dari kegiatan Posbindu PTM adalah
terlaksanakannya pencegahan dan pengendalian faktor risiko PTM
serta masyarakat secara terpadu, rutin dan periodik.10 Tujuan khusus
dari Posbindu PTM yaitu terlaksananya deteksi dini faktor risiko
PTM, pemantauan faktor risiko PTM dan tindak lanjut dini faktor
risiko PTM.
Sasaran dalam penyelenggaraan Posbindu PTM dibagi menjadi
3 kelompok:10
a. Sasaran Utama
Sasaran utama merupakan sasaran penerima langsung manfaat
pelayanan yang diberikan, yaitu masyarakat sehat, masyarakat
berisiko dan masyarakat dengan PTM berusia 15 tahun – 59
tahun.
b. Sasaran Antara
Sasaran antara merupakan sasaran individu/ kelompok
masyarakat yang dapat berperan sebagai agen pengubah
terhadap faktor risiko PTM, dan lingkungan yang lebih kondusif
untuk penerapan gaya hidup sehat. Sasaran antara tersebut
adalah petugas kesehatan baik pemerintah maupun swasta,
tokoh panutan masyarakat, anggota organisasi masyarakat yang
peduli PTM.
c. Sasaran Penunjang
26
Sasaran penunjang merupakan sasaran individu, kelompok/
organisasi/ Lembaga masyarakat dan profesi, lembaga
pendidikan dan Lembaga pemerintah yang berperan memberi
dukungan baik dukungan kebijakan, tekhnologi dan ilmu
pengetahuan, material maupun dana, untuk terlaksananya
Posbindu PTM dan keberlanjutannya. Mereka antara lain adalah
pimpinan daerah/ wilayah, perusahaan, Lembaga Pendidikan,
Organisai Profesi, dan Penyandang Dana.
Pendekatan terhadap ketiga sasaran tersebut tidak dilakukan satu
persatu berurutan namun harus dilakukan secara terintegrasi atau
bersama-sama selama proses pelaksanaan.
2.4.2 Program Posbindu PTM
Posbindu PTM meliputi 10 (sepuluh) kegiatan yaitu:10
1. Kegiatan penggalian informasi faktor risiko dengan wawancara
sederhana tentang riwayat PTM pada keluarga dan diri peserta,
aktifitas fisik, merokok, kurang makan sayur dan buah, potensi
terjadinya cedera dan kekerasan dalam rumah tangga, serta
informasi lainnya yang dibutuhkan untuk identifikasi masalah
kesehatan berkaitan dengan terjadinya PTM. Aktifitas ini dilakukan
saat pertama kali kunjungan dan berkala sebulan sekali.
2. Kegiatan pengukuran berat badan, tinggi badan, Indeks Massa
Tubuh (IMT), lingkar perut, analisis lemak tubuh, dan tekanan
darah sebaiknya diselenggarakan 1 bulan sekali. Analisa lemak
tubuh hanya dapat dilakukan pada usia 10 tahun ke atas. Untuk

27
anak, pengukuran tekanan darah disesuaikan ukuran mansetnya
dengan ukuran lengan atas.
3. Kegiatan pemeriksaan fungsi paru sederhana diselenggarakan 1
tahun sekali bagi yang sehat, sementara yang berisiko 3 bulan
sekali dan penderita gangguan paru-paru dianjurkan 1 bulan sekali.
Pemeriksaan Arus Puncak Ekspirasi dengan peak flow meter pada
anak dimulai usia 13 tahun. Pemeriksaan fungsi paru sederhana
sebaiknya dilakukan oleh tenaga kesehatan yang telah terlatih.
4. Kegiatan pemeriksaan gula darah bagi individu sehat paling sedikit
diselenggarakan 3 tahun sekali dan bagi yang telah mempunyai
faktor risiko PTM atau penyandang diabetes melitus paling sedikit
1 tahun sekali. Untuk pemeriksaan glukosa darah dilakukan oleh
tenaga kesehatan (dokter, perawat/bidan/analis laboratorium dan
lainnya).
5. Kegiatan pemeriksaan kolesterol total dan trigliserida, bagi
individu sehat disarankan 5 tahun sekali dan bagi yang telah
mempunyai faktor risiko PTM 6 bulan sekali dan penderita
dislipidemia/gangguan lemak dalam darah minimal 3 bulan sekali.
Untuk pemeriksaan Gula darah dan Kolesterol darah dilakukan
oleh tenaga kesehatan yang ada di lingkungan kelompok
masyarakat tersebut.
6. Kegiatan pemeriksaan IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat)
dilakukan sebaiknya minimal 5 tahun sekali bagi individu sehat,
setelah hasil IVA positif, dilakukan tindakan pengobatan krioterapi,

28
diulangi setelah 6 bulan, jika hasil IVA negatif dilakukan
pemeriksaan ulang 5 tahun, namun bila hasil IVA positif dilakukan
tindakan pengobatan krioterapi kembali. Pemeriksaan IVA
dilakukan oleh bidan/dokter yang telah terlatih dan tatalaksana
lanjutan dilakukan oleh dokter terlatih di Puskesmas.
7. Kegiatan pemeriksaan kadar alkohol pernafasan dan tes amfemin
urin bagi kelompok pengemudi umum yang dilakukan oleh tenaga
kesehatan (dokter, perawat/bidan/analis laboratorium dan lainnya).
8. Kegiatan konseling dan penyuluhan, harus dilakukan setiap
pelaksanaan Posbindu PTM. Hal ini penting dilakukan karena
pemantauan faktor risiko kurang bermanfaat bila masyarakat tidak
tahu cara mengendalikannya.
9. Kegiatan aktifitas fisik dan atau olah raga bersama, sebaiknya tidak
hanya dilakukan jika ada penyelenggaraan Posbindu PTM namun
perlu dilakukan rutin setiap minggu.
10. Kegiatan rujukan ke fasilitas layanan kesehatan dasar di
wilayahnya dengan pemanfaatan sumber daya tersedia termasuk
upaya respon cepat sederhana dalam penanganan pra-rujukan.

29
2.4.3 Indikator Program Posbindu PTM
Tabel 2.3 Indikator tingkat individu

NO Faktor Risiko Cut Of Point
1 Tekanan Darah Systole > 140
Diastole > 90
2 Kurangnya makan buah dan sayur Ya, tidak
3 Kurang aktivitas fisik Ya, tidak
4 Merokok Ya, tidak
5 Stress Ya, tidak
6 Konsumsi minum alkohol Ya, tidak
7 IMT >30 obesitas
8 Lingkar Perut Laki – laki >90 cm
Perempuan >80 cm
BAB III
IDENTIFIKASI MASALAH
3.1 Identifikasi Program Di Puskesmas Rawat Inap Sukaraja
Berdasarkan data yang diperoleh dari Evaluasi Program UKM
Puskesmas Sukaraja bulan Januari – Juni 2022 terdapat beberapa indikator
kinerja yang belum tercapai dari beberapa program yang berjalan di wilayah
kerja puskesmas Rawat Inap Sukaraja. Secara keseluruhan dalam
pelaksanaannya terdapat kesenjangan antara target dan pencapaian yang
menjadi sebuah masalah. Data pencapaian indikator tertuang dalam tabel di
bawah ini:
Tabel 3.1 Daftar indikator kerja program P2PTM, Gizi, dan DBD di Puskesmas Rawat Inap
Sukaraja
No. Indikator Kerja Target Pencapaian Kesenjangan

Prevalensi usia produktif 15-
1. 59 tahun yang di skrining 80% 66% 14%
kesehatan
Persentase bayi usia 6 bulan
2. 45% 31,6% 14%
mendapat ASI Eksklusif
Persentase Angka Bebas
3. >95% 82% 13%
Jentik (ABJ)
Sumber : Laporan Hasil Capaian Kinerja UKM UPT Puskesmas Rawat Inap
Sukaraja Bulan Januari – Juni 2022.
Berdasarkan tabel diatas semua indikator kerja tidak dapat mencapai
target. Seperti pencapaian prevalensi usia produktif 15-59 tahun yang di
skrining kesehatan yaitu 66% , pencapaian Persentase bayi usia 6 bulan
mendapat ASI Eksklusif yaitu 31,6%, pencapaian Persentase Angka Bebas
Jentik (ABJ) 82%.
30
31
3.2 Penetapan Prioritas Masalah
Prioritas masalah ditentukan menggunakan metode USGP (urgency,
seriousness, growth and potency), yaitu :
a. Urgency (kemendesakan isu): masalah harus segera dipecahkan berkaitan
dengan ketersediaan waktu
b. Seriousness (kegawatan isu): seberapa serius suatu masalah dapat
menimbulkan masalah lain yang lebih serius
c. Growth (berkembangnya isu): kemungkinan masalah tersebut
berkembangan Semakin memburuk jika tidak ditanggulangi
d. Potency (Sumber daya untuk mengatasi masalah)
Metode USGP adalah salah satu alat untuk menyusun urutan prioritas
dengan menetukan tingkat urgensi, keseriusan dan perkembangan dengan
skala/skoring 1 sampai dengan 5. Berdasarkan skala Likert untuk
penilaiannya; nilai 1 (sangat kecil), 2 (kecil), 3 (sedang), 4 (besar) dan 5
(sangat besar). Semakin besar tingkat urgensi atau perkembangan dan
tingkat keseriusan maka nilainya semakin tinggi. Setelah dilakukan
pertimbangan dengan komprehensif melalui skoring USGP, hasil USGP
disajikan dalam tabel berikut :

32
Tabel 3.2 Penetapan prioritas Masalah

Urgensi Seriousness Growth Potency
No. Program Hasil Rank
(U) (S) (G) (P)
Prevalensi usia
produktif 15-59 tahun
1. yang di skrining
4 4 3 3 14 I
Kesehatan
Persentase bayi usia

2. 6 bulan mendapat 3 3 1 2 9 III
ASI Eksklusif
Persentase Angka
3. 3 2 2 3 10 II
Bebas Jentik (ABJ)
Dari data diatas, prioritas masalah dengan hasil skoring terbanyak
adalah Prevalensi usia produktif 15-59 tahun yang di skrining kesehatan dengan
jumlah skoring Urgensi, Serioussly, Growth, Potency bernilai 14. Prioritas
masalah yang kedua adalah Persentase Angka Bebas Jentik (ABJ) dengan
jumlah skoring Urgensi, Serioussly, Growth, Potency bernilai 10. Dan
prioritas masalah yang terakhir adalah Persentase bayi usia 6 bulan
mendapat ASI Eksklusif dengan jumlah skoring Urgensi, Serioussly,
Growth, Potency bernilai 9.
3.3 Pengambilan Data
Berdasarkan analisis dari prioritas masalah yang didapatkan di
Puskesmas Sukaraja dengan cara USGP diatas, maka prioritas masalah yang
ditemukan ialah Prevalensi usia produktif 15-59 tahun yang di skrining
Kesehatan.
Hasil pengumpulan data yang dilakukan terhadap salah satu program
utama puskesmas, yaitu Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Tidak
Menular (P2PTM) termasuk di dalamnya Pencegahan dan Penanggulangan
Penyakit Tidak Menular, berikut hasil data jumlah skrining Penyakit Tidak
33
Menular Bulan Januari – Juni tahun 2022 di Puskesmas Rawat Inap
Sukaraja
Tabel 3.3 Data Jumlah Skrining Penyakit Tidak Menular Berdasarkan Kelurahan Bulan Januari –
Juni tahun 2022 di Puskesmas Rawat Inap Sukaraja
BULAN
NO. KELURAHAN JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUN
1. Sukaraja 792 754 865 951 356 1007 4725
2. Bumiwaras 1215 1185 1087 1092 458 1256 6293
3. Bumiraya 32 32 80 103 49 89 385
4. Garuntang 36 36 96 123 98 120 509
5. Kangkung 418 483 536 560 113 621 2731
JUMLAH 2493 2454 2664 2829 1074 3093
Berdasarkan tabel diatas, maka didapatkan data jumlah skrining PTM
Berdasarkan Kelurahan Bulan Januari – Juni tahun 2022 di Puskesmas
Rawat Inap Sukaraja sebagai berikut:
1. Kelurahan terbanyak yang melakukan skrining PTM sejak Januari – Juni
tahun 2022 ialah kelurahan Bumiwaras
2. Kelurahan tersedikit yang melakukan skrining PTM sejak Januari – Juni
2022 ialah kelurahan Bumiraya

34
Tabel 3.4 Data Jumlah Skrining Kesehatan 15 – 59 Tahun Diseluruh Kelurahan Berdasarkan Kategori
usia pada Bulan Januari – Juni tahun 2022 di Puskesmas Rawat Inap Sukaraja
BULAN
NO USIA JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUN
1. 48-59 391 388 384 387 490 568 2608
2. 37-47 518 601 600 583 260 793 3355
3. 26-36 559 766 768 697 130 1026 3946
4. 15-25 189 154 167 188 65 373 1136
JUMLAH 1657 1909 1919 1885 945 2760
Berdasarkan tabel diatas, maka didapatkan data jumlah skrining PTM
diseluruh kelurahan berdasarkan rentang usia pada bulan Januari – Juni
tahun 2022 di Puskesmas Rawat Inap Sukaraja sebagai berikut:
1. Rentang usia terbanyak yang melakukan skrining PTM ialah usia 26 – 36
tahun atau kelahiran tahun 1986 – 1996.
2. Rentang usia tersedikit yang melakukan skrining PTM ialah usia 15 – 25
tahun atau kelahiran tahun 1997 – 2007.

BAB IV
ANALISIS DAN PEMECAHAN MASALAH
4.1 Analisis Masalah
4.1.1 Faktor Penyebab Masalah
Faktor penyebab masalah dapat diketahui dengan cara membuat
Fishbone yang dibuat dengan menggunakan pendekatan analisis yang
bertujuan untuk mengidentifikasi factor penyebab masalah pada
wilayah kerja Puskesmas Sukaraja.
Fishbone yang telah dipikirkan untuk masalah dapat dilihat pada
gambar berikut ini:
35
34
35
4.1.2 Identifikasi Pemecahan Masalah
Berdasarkan pengamatan dan pengumpulan data dari analisis
prioritas penyebab masalah tersebut maka alternatif pemecahan
masalah yang dapat dilakukan yaitu:
Tabel 4.1 Identifikasi Pemecahan masalah dari faktor Input
No Masalah Solusi dan kegiatan

1 Man
 Jumlah Kader PTM  Penambahan jumlah kader minimal 5 kader PTM
sangat kurang yang disetiap Kelurahan untuk menjadi kader aktif serta
idealnya 1 desa melakukan Refreshing dan pemaksimalan kader lama
terdapat 5 Kader PTM
namun baru terdapat 2
Kader yang bertugas
untuk 2 POSBINDU
 Sasaran target  Membuat register (google form) per kepala keluarga
masyarakat dengan dengan rentang usia produktif dan mencantumkan
rentang usia 15-59 informasi tentang PTM
tahun cukup besar
yang harus di Skrining
PTM.
2 Money
 Masyarakat takut  Menginformasikan pada masyarakat khususnya
mengeluarkan biaya pada kader bahwa pemeriksaan PTM gratis
pada saat pemeriksaan
3 Method
 Penyebaran informasi  Melakukan pengarahan kepada masyarakat untuk
tentang Posbindu turut serta menyebarkan informasi posbindu
yang masih kurang secara rutin
 Sistem 5 meja belum  Penambahan jumlah kader dan melakukan
berjalan sesuai pembinaan kepada kader mengenai sistem 5 meja
36
4 Material
 Masih kurangnya  Bekerjasama dengan bagian Promosi Kesehatan
promosi dan informasi Puskesmas untuk melakukan Promosi kegiatan PTM
mengenai posbindu  Melakukan penyuluhan melalui berbagai media lain
 Masih kurangnya seperti leaflet, Banner, PPT, Video singkat terkait
media penyuluhan, PTM
selama ini penyuluhan
hanya mengandalkan
lisan
Tabel 4.2 Identifikasi Penyebab Masalah Dari Faktor Lingkungan
NO MASALAH SOLUSI DAN KEGIATAN

Lingkungan
 Saat kegiatan posbindu  Melakukan home visit untuk
berjalan, banyak skrining masyarakat yang tidak bisa
masyarakat yang datang ke posbindu PTM
sekolah atau bekerja  Bekerjasama dengan Kader
sehingga tidak dapat setempat untuk melakukan
mengikuti kegiatan himbauan kepada masyarakat
4
posbindu PTM setempat 1 Hari sebelum kegiatan
 Kurangnya pengetahuan posbindu PTM dilakukan
masyarakat usia 15-59  Melakukan penyuluhan
tahun untuk melakukan terhadap masyarakat usia 15-59
skrining faktor risiko tahun tentang pentingnya
PTM di posbindu melakukan skrining PTM
4.2 Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah
Dalam menentukan alternative masalah yang menjadi prioritas,
menggunakan metode CARL (Capability, Accesibility, Readness, Leverage)
dengan memberikan skor pada tiap alternatif penyelesaian masalah dari 1-5
dimana 1 berarti kecil dan 5 berarti besar atau di prioritaskan. Ada 4
komponen penilaian dalam metode CARL yaitu:
• Capability, ketersediaan sumber daya dana dan sarana
• Accesibility, kemudahan untuk dilakukan

37
• Readness, kesiapan untuk melaksanakan program tersebut
• Leverage, seberapa besar pengaruh dengan yang lain.
Tabel 4.3 Prioritas Alternatif penyelesaian masalah
No. Alternatif penyelesaian masalah C A R L Total Ranking
 Penambahan jumlah kader minimal 1 5 5 5 125 V

5 kader PTM disetiap Kelurahan
untuk menjadi kader aktif serta
melakukan Refreshing dan
1. pemaksimalan kader lama
 Penambahan jumlah kader dan
melakukan pembinaan kepada kader
mengenai sistem 5 meja
2. Membuat register (google form) per 2 2 3 5 60 X

kepala keluarga dengan rentang usia
produktif dan mencantumkan informasi
tentang PTM
3.  Penyuluhan untuk meningkatkan 3 5 5 5 375 I

kesadaran masyarakat terhadap
skrining Kesehatan usia produktif di
usia 15-59 tahun
 Melakukan penyuluhan melalui
berbagai media lain seperti leaflet,
Banner, PPT, Video singkat terkait
PTM
 Melakukan survey/ wawancara
mengenai pengetahuan masyarakat
tentang posbindu PTM
4. Melakukan pengarahan kepada 2 5 5 3 150 IV
masyarakat untuk turut serta
menyebarkan informasi posbindu secara
rutin
5. Bekerjasama dengan bagian Promosi 1 5 5 4 100 VII

Kesehatan Puskesmas untuk melakukan
Promosi kegiatan PTM
 Membuat jadwal tetap bulanan 4 5 3 3 300 II

secara rutin untuk kegiatan inovasi
gesit mobile
 Melakukan penyebaran informasi
6. dan promosi berupa leaflet, banner,
maupun pesan broadcast melalui
kader, mitra puskeskel, mitra pustu
terkait adanya kegiatan inovasi gesit
mobile
38
7. Melaksanakan program posbindu sesuai 4 5 2 4 160 III

dengan jadwal yang ditetapkan
8. Melakukan home visit untuk skrining 3 3 3 4 108 VI
masyarakat yang tidak bisa datang ke
posbindu PTM
9. Bekerjasama dengan Kader setempat 1 5 4 5 100 VIII
untuk melakukan himbauan kepada
masyarakat setempat 1 Hari sebelum
kegiatan posbindu PTM dilakukan
10. Bekerjasama dengan Kader setempat 3 3 3 3 81 IX
untuk melaksanakan kegiatan rutin
seperti olahraga yang kemudian
masyarakat dapat diajak melakukan
skrining factor risiko PTM
Dari kriteria diatas telah ditetapkan prioritas penyelesaian masalah
adalah:
1. Penyuluhan untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat terhadap
pentingnya melakukan skrining Kesehatan usia produktif di usia 15-59
tahun melalui berbagai media lain seperti leaflet, Banner, PPT, Video
singkat terkait PTM dan diukur dengan melakukan wawancara mengenai
pengetahuan masyarakat tentang posbindu PTM sebelum dan sesudah
penyuluhan.
39
Grafik Perbandingan Nilai Sebelum dan Sesudah Penyuluhan

120
100
80
60
40
20
0
Sulastri Marlinah Marsinah Sumijo Nirmala sari
Pre penyuluhan Post penyuluhan
Berdasarkan grafik diatas, maka didapatkan data
peningkatan pengetahuan masyarakat terhadap pentingnya
melakukan skrining Kesehatan usia produktif di usia 15-59 tahun
1. Sulastri mengalami peningkatan sebesar 48,5%
2. Marlinah mengalami peningkatan sebesar 48,5%
3. Marsinah mengalami peningkatan yang sama sebesar 54%
4. Sumijo mengalami peningkatan yang sama sebesar 28%
5. Nirmala sari mengalami peningkatan yang sama sebesar 52,5%

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil survey ini, dapat disimpulkan:
1. Diketahui faktor penyebab masyarakat usia produktif 15-59 tahun tidak
melakukan skrining PTM di Puskesmas Rawat Inap Sukaraja
dikarenakan kurangnya pengetahuan masyarakat terhadap pentingnya
melakukan skrining kesehatan usia produktif di usia 15-59.
2. Diketahui dari hasil kegiatan penyuluhan untuk meningkatkan
pengetahuan masyarakat terhadap pentingnya melakukan skrining
kesehatan usia produktif di usia 15-59 tahun semuanya mengalami
peningkatan pengetahuan dalam wawancara setelah dan sebelum
penyuluhan. sehingga hasil tersebut dikatakan efektif untuk
meningkatkan pengetahuan masyarakat terhadap pentingnya melakukan
skrining kesehatan usia produktif di usia 15-59 tahun.
3. Diketahui alternatif pemecahan masalah pada program Pencegahan dan
Penanggulangan Penyakit Tidak Menular di UPT puskesmas rawat inap
Sukaraja periode Januari- Juni 2022, dengan melakukan penyuluhan
untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat terhadap pentingnya
melakukan skrining kesehatan usia produktif di usia 15-59 tahun melalui
berbagai media lain seperti leaflet, Banner, PPT, Video singkat terkait
PTM lalu diukur dengan melakukan wawancara mengenai pengetahuan
masyarakat tentang posbindu PTM sebelum dan sesudah penyuluhan.
40
41
5.2 Saran
5.2.1 Bagi Universitas Malahayati
Hasil survey ini diharapkan dapat memperluas pengetahuan
mahasiswa pada program upaya pencegahan dan penanggulangan
penyakit tidak menular.
5.2.2 Bagi Puskesmas Sukaraja
Dalam pelaksanaan program upaya pencegahan dan
penanggulangan penyakit tidak menular, sebaiknya melakukan
evaluasi berkala agar dapat mengidentifikasi kendala yang ada dalam
pelaksanaan posbindu dan mencari solusinya.
Petugas Kesehatan/pihak puskesmas hendaknya memposisikan
kader sebagai mitra kerja dan lebih aktif lagi melakukan kontak baik
dalam bentuk penyegaran informasi maupun peningkatan
keterampilan lain termasuk cara menyelesaikan masalah dan
hambatan yang dijumpai dengan keterbatasan yang ada, karena kader
merupakan ujung tombak di masyrakat dalam penyelesaian masalah
kesehatan
5.2.3 Bagi Masyarakat
Hasil survey ini dapat memberikan informasi dan pengetahuan
kepada masyarakat mengenai Pencegahan dan Penanggulangan
Penyakit Tidak Menular.

DAFTAR PUSTAKA
1. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 5 tahun 2017. Rencana Aksi

Penaggulangan Penyakit Tidak Menular tahun 2015-2019.
2. Riskesdas. Riset Kesehatan Dasar 2013. Jakarta: Kementrian Kesehatan:
Kementerian Kesehatan RI; 2013.
3. Kroll M. Challenges to the Surveillance of Non-Communicable Diseases – a
Review of Selected Approaches. J BMC Public Heal. 2015;vol 15(1):1243.
4. Thakur JS, Jeet G, Pal A, Singh S, Singh A, Deepti SS, et al. Profile of risk
factors for non-communicable diseases in Punjab, Northern India: Results of
a state-wide STEPS survey. PLoS One. 2016;11(7):1–16.
5. Kementerian Kesehatan. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun
2015 tentang Penanggulangan Penyakit Tidak Menular. Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI; 2015.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2017
Tentang rencana Aksi Nasional Penanggulangan Penyakit Tidak Menular
Tahun 2015-2019.
Tentang Penanggulangan Penyakit Tidak Menular.
8. Efrida Warganegara1, Nida Nabilah Nur. Faktor risiko perilaku penyakit
tidak menular. Majority:5(2); 2016
Tentangrencana Aksi Nasional Penanggulangan Penyakit Tidak Menular
Tahun 2015-2019.
10. Kemenkes RI. Pedoman Umum Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak
Menular. Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular. Jakarta.
2014:18-57.
11. Fuadah DZ, Rahayu NF. Pemanfaatan Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu)
Penyakit Tidak Menular (PTM) pada Penderita Hipertensi. Jurnal Ners dan
Kebidanan. 2018; 5(1): 21.
12. Kemenkes RI. Petunjuk Teknis Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak
Menular. Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular. Jakarta.
2012: 6-38.
13. Dirjen P2PTM, Buku Pedoman Manajemen PTM 2019.
xlii

Laporan Kelompok 3

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Kelompok 3

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KOORDINASI PENDIDIKAN

RUMAH SAKIT PERTAMINA BINTANG AMIN FAKULTAS

Bandar Lampung, 06 Juni 2022

lembar Kepada Yth

Ka. SMF Stase IKM

Sehubungan dengan berlangsungnya Kepaniteraan Klinik Senior (KKS) di RS Pertamina Bintang

dr. Resati Nando Panonsih.,M.Sc.,Sp.KK.,FINSDV

2 Muhammad Noer Gusti

4 Taufik Hidayatullah Salim

Anggi Ola Fatabuana

11 Audley Cristophorus Dira El Yusuf

13 Reza Rahadian Yusuf Daen

Siti Anisya Agustina Husin

Cut Zhakia Ananda

23 Muhammad Rizaky Arahman

24 Guntur Batara Kencana

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

Daftar anggota Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat

2. Candra Farid Rifai 20360070

3. Cut Zhakia Ananda 20360024

Mengetahui dan menyetujui,

Ka. SMF Ilmu Kesehatan Masyarakat Perwakilan Ketua

dr. Neno Fitriyani Hasbie Candra Farid Rifai

KEGIATAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Minggu 1 (20 Juni – 25 Juni 2022) : Pembekalan

Minggu 2- 5 ( 27 Juni-23 Juli 2022) : Puskemas Sukaraja

Minggu 6 (25 Juli-30 Juli 2022) : RS

Minggu 7 (1 Agustus - 6 Agustus 2022) : Dokter Perusahaan

DOKUMENTASI KEGIATAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Minggu 1 Pembekalan Ilmu Kesehatan Masyarakat

Azahrah Mawaddah Noviska 20360062

Candra Farid Rifai 20360070

Cut Zhakia Ananda 20360024

Telah diperiksa dan disetujui Laporan Evaluasi Program berjudul

15-59 TAHUN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKARAJA PADA

Diajukan untuk memenuhi syarat dalam mengikuti ujian akhir

Ditetapkan di : Bandar Lampung, Juli 2022

Assalamu’alaikum Warohmatullohi Wabarokatuh

Shalawat dan salam tetap terlafatkan kepada Nabi Muhammad SAW

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan evaluasi program masih

Wassalamu’alaikum Warohmatullohi Wabarokatuh

Bandar Lampung, Juli 2022

1.1 Latar Belakang

Peningkatan kematian akibat Penyakit Tidak Menular (PTM)

menjadi ancaman serius kesehatan masyarakat dewasa ini. Menurut survey

dari 10 orang penyandang PTM sebanyak 7 orang tidak menyadari

dirinya mengidap PTM, sehingga terlambat dalam mendapatkan

penanganan yang mengakibatkan terjadinya komplikasi.13

Pada tingkat global, 63% penyebab kematian di dunia adalah penyakit

tidak menular, dan 80% diantaranya terjadi di negara berpenghasilan

menengah dan rendah.1 Prevalensi PTM di Indonesia berdasarkan Riset

Kesehatan Dasar tahun 2013 mendapatkan Hipertensi pada golongan usia

(3,7%), Penyakit Jantung Koroner (1,5%), kanker (1,4%).2 Sebagian besar

negara berkembang didapatkan 29% kematian pada orang-orang berusia

dibawah 60 tahun adalah karena PTM.3

PTM terjadi akibat berbagai faktor risiko, seperti kebiasaan merokok,

aktivitas fisik, konsumsi gula dan garam berlebih. Faktor-faktor tersebut

akan menyebabkan peningkatan tekanan darah, kadar gula darah ataupun

kolesterol.4 Akibat terus meningkatnya angka penyakit tidak menular maka

pada tahun 2008, World Health Organization (WHO) meresmikan 2008-

Noncommunicable Diseases, dengan perhatian utama pada negara

berkembang, dan rencana tersebut diteruskan untuk program tahun 2013-

2020. Menyikapi rencana WHO tersebut, kementerian kesehatan Republik