DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGADA

UPTD PUSKESMAS MARONGGELA

Jl. Pinggupir – Desa Wolomeze

LAPORAN
KOMUNIKASI DENGAN FASILITAS KESEHATAN
YANG MENJADI TUJUAN RUJUKAN

No Tanggal Nama Nama Tempat Jam Penerima Ket.

Pasien Pelapor Rujukan Komunikasi Komunikasi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.

Maronggela, ……………….2023
Kepala Puskesmas Maronggela

BENEDIKTUS PODHI, Amd.Kep

Nip. 196510011989011007