PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG

UPT PUSKESMAS PASIRLUYU
Jl. Sukaati 1 No. 1 Bandung Kode Pos 40254
email: puskesmaspasirluyu@gmail.com

SURAT TUGAS
No. 0 01/PKM-PSLY/II/ 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : dr. Jimmy Yofhian
NIP : 19770529 201001 1 007
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pasirluyu

Dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Nurul Fatimah
NIPK : 2018.11.04.062
Jabatan : Bidan

Untuk melaksanakan kegiatan monitoring kelompok penimbangan di Pos RW 3 Kelurahan

Ancol pada tanggal 19 Mei 2021.
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dan digunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 19 Mei 2021

Ka UPT Puskesmas Pasirluyu

dr. Jimmy Yofhian

NIP. 19770529 201001 1 007

TANDA BUKTI KUNJUNGAN

Datang ke : Datang ke :
Instansi : Instansi :
……………………………………… ………………………………………
Tanggal : Tanggal :
……………………………………… ………………………………………

Pejabat yang dikunjungi Pejabat yang dikunjungi

 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS PASIRLUYU
Jl. Sukaati 1 No. 1 Bandung Kode Pos 40254
email: puskesmaspasirluyu@gmail.com

SURAT TUGAS
No. 035/PKM-PSLY/VII/ 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : dr. Jimmy Yofhian
NIP : 19770529 201001 1 007
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pasirluyu

Dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Rumondang BR Siagian
NIP : 19711109 199103 2 004
Jabatan : Bidan

Untuk melaksanakan kegiatan penyerahan berkas klaim non kapitasi ke BPJS Kesehatan Kota
Bandung.
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dan digunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 28 Juli 2021

Ka UPT Puskesmas Pasirluyu

dr. Jimmy Yofhian

NIP. 19770529 201001 1 007

TANDA BUKTI KUNJUNGAN

Datang ke : Datang ke :
Instansi : Instansi :
……………………………………… ………………………………………
Tanggal : Tanggal :
……………………………………… ………………………………………

Pejabat yang dikunjungi Pejabat yang dikunjungi

 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
UPT PUSKESMAS PASIRLUYU
Jl. Sukaati 1 No. 1 Bandung Kode Pos 40254
email: puskesmaspasirluyu@gmail.com

SURAT TUGAS
No. 035/PKM-PSLY/VII/ 2021

Berdasarkan surat edaran dari Dinas Kesehatan Kota Bandung Nomor RT 01.02/188.39-
Dinkes/XII/2021 perihal Distribusi Peralatan Ruang UKS Tahun 2021. Yang bertanda tangan dibawah
ini:
Nama : dr. Jimmy Yofhian
NIP : 19770529 201001 1 007
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pasirluyu

menugaskan kepada :
Nama : Kartono Budi S
NIP : 19650903 198903 1 009
Jabatan : Sanitarian

Untuk melaksanakan pengambilan barang berupa tempat tidur pemeriksaan sejumlah 2 bed dan
thermometer digital infrared sejumlah 7 buah.
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dan digunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 14 Desember 2021

Ka UPT Puskesmas Pasirluyu

dr. Jimmy Yofhian

NIP. 19770529 201001 1 007