SPPD

PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MALO
Jl. Trembes No 366 Telp 0353 511116 Malo
Lembar :
Kode No :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
1. PEJABAT YANG BERWENANG : Kepala FKTP Malo

MEMBERI PERINTAH
2. NAMA PEGAWAI YANG DIPERINTAH : Setyo Cahyo Widodo
NOMOR INDUK PEGAWAI (NIP) :-
3. a. PANGKAT DAN GOLONGAN :-

b. JABATAN : Perawat
4. MAKSUD PERJALANAN : Pertemuan persiapan pencatatan dan

pelaporan Vaksinasi Covid-19 di applikasi
Pcare
5. ALAT ANGKUT YANG : Kendaraan Umum

DIPERGUNAKAN
6. a. TEMPAT BERANGKAT : FKTP Malo

b. TEMPAT TUJUAN : Bojonegoro
7. a. LAMA PERJALANAN DINAS : a. 1 (satu) hari

b. TANGGAL BERANGKAT : b. 21 Januari 2021
c. TANGGAL HARUS KEMBALI : c. 21 Januari 2021
8. PEMBEBANAN ANGGARAN
a. INSTANSI : Dinas Kesehatan Kab.Bojonegoro
b. KODE REKENING : 1.02.1.02.01.37.31.5.1.02.04.01.0003
9. KETERANGAN LAIN-LAIN
DIKELUARKAN DI : BOJONEGORO
PADA TANGGAL : 21 Januari 2021
KEPALA FKTP MALO
drg. MUHAMMAD KURNIARIEF

NIP .19811212 201101 1 009
I. Brangkat dari : Puskesmas Malo

(tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 28 Juli 2022
Ke : KPRI Berdikari
Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS MALO

NIP .19811212 201101 1 009
II Tiba di : KPRI Berdikari Berangkat Dari : KPRI Berdikari

Pada tanggal : 28 Juli 2022 Ke : Puskesmas Malo
Pada tanggal : 28 Juli 2022
Sub Koordinator Pelayanan Kesehatan Sub Koordinator Pelayanan Kesehatan

Primer dan Tradisional Primer dan Tradisional
KUNMARIATIN, S.Pd.,M.Mkes KUNMARIATIN, S.Pd.,M.Mkes

NIP. 19670608 1988122001 NIP. 19670608 1988122001
III Tiba di : Berangkat Dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
I Tiba di : Berangkat Dari :

V Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
V Tiba Kembali di : Puskesmas Malo Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
Pada tanggal : 28 Juli 2022 tersebut di atas benar-benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
DWI SETYORINI, SKM.,MHSM DWI SETYORINI, SKM.,MHSM

NIP .19770128200003 2 004 NIP .19770128200003 2 004
V CATATAN LAIN
I
V PERHATIAN
I Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan Negara, apabila negara rugi akibat kesalahan, kelalaian dan
keapaannya (Angka 8 lampiran Surat Menteri Keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : 296/ MK/ I/
4.1974)
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MALO
Email : puskesmasmalomatoh@gmail.com
BOJONEGORO
SURAT PERINTAH TUGAS

No. 094/ / 412.202.20 /2022
Dasar : Surat Undangan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegooro Nomor : 005/
4265/412.202/2020
Perihal : Pertemuan Program Perkesmas
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : SETYO CAHYO WIDODO,Amd.Kep
NIP :-
Jabatan : Perawat
Untuk : Pertemuan Program Perkesmas

Demikian Surat Tugas ini diberikan agar dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggung jawab dan pihak yang terkait diminta bantuannya untuk kelancaran pelaksanaan tugas.
Bojonegoro, 28 Juli 2022

KEPALA FKTP MALO

NIP .19811212 201101 1 009
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MALO
BOJONEGORO

No. 094/ / 412.202.20 /2022
Dasar : Surat Undangan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegooro Nomor : 005/
4265/412.202/2020
Perihal : Pertemuan Program Perkesmas
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama :NI NYOMAN SARI,Amd.Keb
NIP :-
Jabatan : Bidan
Untuk : Pertemuan Program Perkesmas

Bojonegoro, 28 Juli 2022

KEPALA FKTP MALO

NIP .19811212 201101 1 009
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MALO
BOJONEGORO

No. 094/ / 412.202.20 /2022
Dasar : Surat Pemanggilan peserta pelatihan Nomor : 443.33/4568/412.202/2022

Perihal : Permohonan Pemanggilan peserta pelatihan
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : SETYO CAHYO WIDODO,Amd.Kep
NIP :-
Jabatan : Perawat
Untuk : Mengikuti Kegiatan pelatihan fasilitator pengendalian faktor resiko PTM

Pada Tanggal : 15-19 Agustus 2022
Bojonegoro, 12 Agustus 2022

KEPALA FKTP MALO

NIP .19811212 201101 1 009
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MALO
BOJONEGORO

No. 094/ / 412.202.20 /2022

MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : LILIS KURNIAWATI,Amd.Kep
NIP :-
Jabatan : Perawat


KEPALA FKTP MALO

NIP .19811212 201101 1 009
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MALO
BOJONEGORO

No. 094/ / 412.202.20 /2022

MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : NI NYOMAN SARI,Amd.Keb
NIP :-
Jabatan : Bidan


KEPALA FKTP MALO

NIP .19811212 201101 1 009

SPPD

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPPD

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. PEJABAT YANG BERWENANG : Kepala FKTP Malo

2. NAMA PEGAWAI YANG DIPERINTAH : Setyo Cahyo Widodo

NOMOR INDUK PEGAWAI (NIP) :-

3. a. PANGKAT DAN GOLONGAN :-

4. MAKSUD PERJALANAN : Pertemuan persiapan pencatatan dan

5. ALAT ANGKUT YANG : Kendaraan Umum

6. a. TEMPAT BERANGKAT : FKTP Malo

7. a. LAMA PERJALANAN DINAS : a. 1 (satu) hari

KEPALA FKTP MALO

drg. MUHAMMAD KURNIARIEF

I. Brangkat dari : Puskesmas Malo

drg. MUHAMMAD KURNIARIEF

II Tiba di : KPRI Berdikari Berangkat Dari : KPRI Berdikari

Sub Koordinator Pelayanan Kesehatan Sub Koordinator Pelayanan Kesehatan

KUNMARIATIN, S.Pd.,M.Mkes KUNMARIATIN, S.Pd.,M.Mkes

III Tiba di : Berangkat Dari :

I Tiba di : Berangkat Dari :

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

DWI SETYORINI, SKM.,MHSM DWI SETYORINI, SKM.,MHSM

SURAT PERINTAH TUGAS

Untuk : Pertemuan Program Perkesmas

Bojonegoro, 28 Juli 2022

drg. MUHAMMAD KURNIARIEF

SURAT PERINTAH TUGAS

Untuk : Pertemuan Program Perkesmas

Bojonegoro, 28 Juli 2022

drg. MUHAMMAD KURNIARIEF

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Surat Pemanggilan peserta pelatihan Nomor : 443.33/4568/412.202/2022

Untuk : Mengikuti Kegiatan pelatihan fasilitator pengendalian faktor resiko PTM

Bojonegoro, 12 Agustus 2022

drg. MUHAMMAD KURNIARIEF

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Surat Pemanggilan peserta pelatihan Nomor : 443.33/4568/412.202/2022

Untuk : Mengikuti Kegiatan pelatihan fasilitator pengendalian faktor resiko PTM

Bojonegoro, 12 Agustus 2022

drg. MUHAMMAD KURNIARIEF

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Surat Pemanggilan peserta pelatihan Nomor : 443.33/4568/412.202/2022

Untuk : Mengikuti Kegiatan pelatihan fasilitator pengendalian faktor resiko PTM

Bojonegoro, 12 Agustus 2022

drg. MUHAMMAD KURNIARIEF

Anda mungkin juga menyukai