PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN

PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
UOBF PUSKESMAS KLOTOK
Jalan Raya Klotok No.542.telp.0813533214111
Email : puskesmas.klotok@gmail.com
Kec.Plumpang Tuban 62382

SURAT TUGAS
Nomor : 094 / / BOK / Pusk. Klotok / 414.103.016 / 2022
Tanggal : 22 Oktober 2022

DASAR : 1. Peraturan Bupati Tuban Nomor 189 Tahun 2021 Tentang Uraian Tugas , Fungsi dan
Tata Kerja Dinas Kesehatan ,Pengendalian Penduduk dan KB Kabupaten Tuban.

2. Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) Dinas Kesehatan ,Pengendalian Penduduk dan

KB Kabupatan Tuban Tahun Anggaran 2022

MENUGASKAN

NO. NAMA / NIP PANGKAT / GOLONGAN JABATAN

1 Khoirul Umar S.Kep.Ns - Perawat.

Untuk : Melaksanakan kegiatan Posbindu PTM ( Skreening Hipertensi ) di desa Sembungrejo

Tanggal : 22 Oktober 2022

anggal 8-04-2009 ke Desa Klotok

Di keluarkan di : KLOTOK

Pada Tanggal : 22 Oktober 2022

KEPALA OUBF PUSKESMAS KLOTOK

Dr. H. ARDI RINIPTO

NIP. 19760720 201201 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
UOBF PUSKESMAS KLOTOK
Jalan Raya Klotok No.542.telp.0813533214111
Email : puskesmas.klotok@gmail.com
Kec.Plumpang Tuban 62382

SURAT TUGAS
Nomor : 094 / / BOK / Pusk. Klotok / 414.103.016 / 2022
Tanggal : 22 Oktober 2022

DASAR : 1. Peraturan Bupati Tuban Nomor 189 Tahun 2021 Tentang Uraian Tugas , Fungsi dan
Tata Kerja Dinas Kesehatan ,Pengendalian Penduduk dan KB Kabupaten Tuban.

2. Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) Dinas Kesehatan ,Pengendalian Penduduk dan

KB Kabupatan Tuban Tahun Anggaran 2022

MENUGASKAN

NO. NAMA / NIP PANGKAT / GOLONGAN JABATAN

1 Hj.Siti fatimah, Amd.Keb Penata tk.1/IIId Bidan

Untuk : Melaksanakan kegiatan Posbindu PTM ( Skreening Hipertensi ) di desa sembungrejo

Tanggal : 22 Oktober 2022

anggal 8-04-2009 ke Desa Klotok

Di keluarkan di : KLOTOK

Pada Tanggal : 22 Oktober 2022

KEPALA OUBF PUSKESMAS KLOTOK

Dr. H. ARDI RINIPTO

NIP. 19760720 201201 1 001