Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENANGGALAN
Jalan T. Umar No. 196 Desa Penanggalan Barat
Kecamatan Penanggalan Kode Pos 24882
Hp. 081311358611 Email : puskesmaspenanggalan2017@gmail.com

LAPORAN
KOMUNIKASI DENGAN FASILITAS KESEHATAN
YANG MENJADI TUJUAN RUJUKAN

Nama Nama Tempat Jam Penerima


No Tanggal Ket.
Pasien Pelapor Rujukan Komunikasi Komunikasi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.

Penanggalan, 2024
Kepala Puskesmas Penanggalan

dr. H. SARIFIN USMAN KOMBIH, M.K.M


NIP. 19791106 200803 1 001

Anda mungkin juga menyukai